Трансплантація нирки при цукровому діабеті

1. Ускладнення при пересадці нирки
2. Відторгнення пересадженої нирки
3. Протипоказання до трансплантації нирки
4. Лікування після трансплантації

Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності призводить до необхідності гемодіалізу , Перитонеального діалізу або трансплантації нирки.
Трансплантація нирки має великі переваги перед діалізом. Найголовніше те, що після пересадки значно поліпшується самопочуття хворого і збільшується тривалість життя на багато років.
Для дітей пересадка нирок має ще більше значення, так як гемодіаліз не дає можливості для повноцінного розвитку, в той час як після пересадки нирки дитина зможе вести повноцінне життя.
Після пересадки нирки не потрібно проводити процедури діалізу, строго стежити за дієтою і кількістю рідини, що випивається.

Ускладнення при пересадці нирки

Але пересадка нирки - це серйозна операція, після якої можливе виникнення ряду ускладнень.
По-перше, може статися так, що організм відкине пересаджену нирку (докладніше про відторгнення див.нижче).
До ускладнень відносяться і збільшення маси тіла, і збільшення ризику розвитку інфекційних захворювань, і захворювання суглобів, і виразкова хвороба шлунка.

Відторгнення пересадженої нирки

Це одне з найбільш частих ускладнень при трансплантації.
Розрізняють три види відторгнення:

• сверхострое - воно виникає в перші ж години після пересадки. Зустрічається досить рідко;
• гостре - виникає протягом місяця / декількох місяців після пересадки;
• хронічне - протікає протягом тривалого часу. Його важко виявити, діагностується за результатами аналізів.

Ознаками відторгнення є підвищення температури, біль в області нирки, зниження кількості сечі, підвищений тиск, збільшення маси тіла.
При будь-яких захворюваннях слід негайно звернутися до лікаря.

Для діагностики стану пересадженою нирки застосовують аналізи і біопсію нирки.

Біопсія - процедура дослідження пересадженою нирки, коли спеціальною голкою лікар бере частинку тканини нирки. Проводиться під місцевою анестезією.

Протипоказання до трансплантації нирки

До протипоказань до такої операції відносяться:

• злоякісні пухлини;
• СНІД;
• туберкульоз у відкритій формі. Після досягнення ремісія туберкульозу, протягом року проводять спостереження за станом хворого;
• важкі психічні порушення;
• супутні захворювання, які ставлять під сумнів позитивний результат операції, а також несуть загрозу життю пацієнта (наприклад, серцеві, судинні, легеневі захворювання);
• перехресна імунологічна реакція з лімфоцитами донора (така реакція говорить про відторгнення пересаджувати нирки організмом реципієнта);

Лікування після трансплантації

Подальше лікування медикаментами буде направлено на запобігання відторгнення пересадженої нирки організмом реципієнта.
Потрібно буде неухильно приймати всі препарати, рекомендовані лікарем. Не можна пропускати прийом препарату.