Трофічні Виразки При Цукровому діабеті

Трофічною виразкою в медицині називають хронічне захворювання, що характеризується зміною шкірного покриву в результаті порушення обмінних процесів в організмі. З'явившись, виразка тривалий час не загоюється, а через гнійних ранок-ранок її називають трофічної. Утворитися така поразка може на будь-якій ділянці шкіри і навіть на слизових оболонках, однак найчастіше трофічна виразка локалізується на ногах, особливо на щиколотках. Причиною виразки може стати захворювання артерій і венозна недостатність, проте в даній статті розглянемо поява трофічних виразок при цукровому діабеті. В яких випадках з'являється цей дефект шкірного покриву і тканин і як впоратися з такою недугою?

За статистикою цукровий діабет є причиною виразкового ураження лише в 3% випадків від усіх трофічних виразок. З іншого боку діабетики в 3-5 разів частіше страждають від трофічної виразки ніж особи, які не хворіють на цукровий діабет. Але найголовніше, наявність трофічної виразки різко погіршує стан діабетика, так як протягом атеросклерозу в цьому випадку набагато агресивніше, а частота критичної ішемії набагато вище. Більш того, в 40-50% випадків така виразка у хворих на діабет є причиною гангрени, що призводить до ампутації кінцівки.

Розберемося з причиною виникнення даного захворювання. При цукровому діабеті відбувається ураження нервових закінчень і судинних стінок, так як хвороба насамперед призводить до порушення обміну речовин, тобто до нестачі кисню і надлишку токсичних речовин. Особливо ці процеси посилюються на пізніх стадіях захворювання. Стопи в цьому випадку є найбільш вразливим місцем, так як навіть при найменшій травмі перетворюються на незагойна рану, тобто в трофічну виразку. Крім того, при цукровому діабеті на стопах дуже часто утворюються мозолі на підошвах ніг (натоптиші), які при пошкодженні і стають виразками. Сприяють появі діабетичних виразок і дрібні подряпини, опіки і потертості.

Серйозно посилити цей процес може зниження імунітету, а також супутні захворювання. Причому найбільш характерно виразкові ураження для інсулінозалежного цукрового діабету II типу, а також для хворих, які не розуміють всієї серйозності свого стану і не приділяють належної уваги регулярному контролю рівня цукру. Але навіть якщо трофічна виразка з'явилася у хворого з венозною недостатністю або у пацієнта із захворюваннями артерій, в терміновому порядку необхідно перевірити рівень глюкози в крові, так як в цьому випадку цілком ймовірна наявність латентно протікає цукрового діабету.

Підступність трофічної виразки полягає в тому, що у ураженої ділянки практично відсутня здатність до загоєнню. Обумовлено це, перш за все, відсутністю нормального кровотоку в ураженій області, а також вразливістю шкіри перед хвороботворними мікробами. Однак лікувати дана недуга необхідно і чим раніше почнеться лікування, тим кращих результатів вдасться досягти.

Лікування діабетичної виразки може проводитися як консервативним, так і оперативним методом. Спочатку необхідно провести лікування основного захворювання, яке і викликало ускладнення у вигляді трофічних виразок, тобто, в описуваному випадку, лікування цукрового діабету. Одночасно з цим потрібно лікувати і виразку. Для цього ураженої кінцівки потрібно надати високе становище. Потім необхідно очистити рани, видаливши омертвілі тканини, для чого варто скористатися розчинювальними ферментами, наприклад, серветками змоченими в хлоргексидину або мірамістину. Для ефективного видалення нагноєння, перев'язки необхідно робити 2-3 рази на добу. Дані препарати характеризуються не тільки антисептичним ефектом, але і відмінно загоюють ранки, зменшуючи запалення і підвищуючи місцевий імунітет. До того ж вони відмінно підсушують вогнища виразки.

Щоб поліпшити кровообіг і зробити лікування діабетичної виразки можливої ​​в принципі, пацієнту необхідно пити вазопротектори, наприклад, Діосмін або Детралекс, а крім того, показані різні фізіотерапевтичні процедури. Після того як виразка повністю очиститься, необхідно застосовувати загоюють мазі, які відмінно сприяють загоєнню. Це такі препарати, як Актовегін або Солкосерил. Ліки слід наносити на підсихаючою ділянки і краю рани. Для лікування діабетичної виразки застосовують і немедикаментозне лікування - озонотерапию, ударно-хвильову терапію, гірудотерапію або лазерне опромінення крові.

Важливо розуміти, що трофічна виразка при цукровому діабеті має першопричину, що викликала це зміна шкірного покриву, а значить, в першу чергу, потрібно впоратися з діабетом, тим самим позбувшись від виразки і запобігши рецидиви цього хронічного захворювання. Відповідально ставтеся до свого здоров'я!