Ускладнення діабету

Стаття з спецрозділ: ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Поганий контроль над діабетом - основна причина виникнення ускладнень цукрового діабету. Діабетична полінейропатія і ангіопатія (ураження нервів і судин) заважають діабетикам своєчасно виявити рани, попрілості, інфекцію нижніх кінцівок, що, при несприятливому перебіг захворювання, загрожує ампутацією.

Кожен п'ятий госпіталізація при діабеті пов'язана з ураженням стоп. Правильний догляд за стопами при діабеті може запобігти цим серйозні ускладнення.

Діабет і інфекції

При діабеті організм більш вразливий для інфекційно-запальних захворювань м'яких тканин та інших хвороб. Високий вміст глюкози в крові і тканинах створює сприятливі умови для швидкого розвитку хвороботворних бактерій. Діабетики часто страждають від запалення нирок (пієлонефриту) і сечового міхура (циститу), піхви, ясен, інфекцій шкіри і нижніх кінцівок.

Ознаки розвитку інфекційного процесу у хворих з цукровим діабетом:

Своєчасне розпізнавання інфекційних ускладнень - запорука успішного лікування. Якщо у вас з'являться якісь з перерахованих ознак, відразу ж зверніться до лікаря:

Лихоманка (підвищення температури тіла вище 38 ° С
Озноб або сильна пітливість
Висипання на шкірі
Болі, почервоніння, припухлість, болючість і місцеве підвищення температури шкірних покривів
Незагойні рани або порізи
Біль в горлі, першіння, болі при ковтанні
Закладеність носа в поєднанні з головним болем або болями в лицьових кістках
Наполегливий сухий або вологий кашель більше двох днів
Білі плями в роті або на мові
Нудота, блювота або пронос
Грипоподібні симптоми (озноб, головний біль, болі в м'язах, загальна слабкість)
вагінальний свербіж
Проблеми з сечовипусканням: біль, печіння, постійні позиви і почастішання мочесіпусканія
Кров в сечі, сеча каламутна або з неприємним запахом
Резистентність до інсуліну і втрата контролю над діабетом.

Ускладнення з боку зору

Хворі на цукровий діабет обов'язково повинні регулярно оглядатися офтальмологом. Високий рівень глюкози крові збільшує ризик виникнення ускладнень з боку очей, так діабет є головною причиною сліпоти у дорослих віком від 20 до 74 років.

Нечіткість (розмитість) зору при діабеті може бути і тимчасовою проблемою, пов'язаною з високими показниками цукру в крові. Високий рівень глюкози може призводити до набухання кришталика, що в свою чергу призводить до расфокусировке зображення на сітківці ока. Щоб виправити ситуацію необхідно, щоб показники глюкози крові повернулися в прийнятний діапазон. Відновлення зору в даному випадку може зайняти до трьох місяців.

Всі хворі на цукровий діабет повинні знати про трьох головних ускладненнях хвороби з боку очей: катаракті, глаукомі і діабетичної ретинопатії.

Катаракта - це помутніння кришталика (лінзи), яка дозволяє нам бачити і фокусувати зображення подібно фотокамері. Катаракта буває не тільки у діабетиків, але при діабеті вона виникає раніше і прогресує швидше. Для неї характерна розмитість і зниження гостроти зору. Лікування зазвичай оперативне - імплантація всередину очі штучної лінзи.

При глаукомі порушується нормальна циркуляція рідини всередині ока і підвищується внутрішньоочний тиск, що призводить до пошкодження судин і нервів очі, викликаючи зміни зору. У більшості випадків, на ранніх стадіях симптомів може не бути взагалі, поки в результаті хвороби не настане серйозна втрата зору. Рідше захворювання може проявлятися головними болями, болями в очах, сльозотечею, наявністю ореолів навколо джерел світла і навіть повною втратою зору. Для лікування глаукоми використовують місцево спеціальні очні краплі, прийом медикаментів, лазерні процедури і хірургічні втручання. Щоб виявити наявність безсимптомної глаукоми необхідно щорічно перевіряти у окуліста рівень внутрішньоочного тиску.

Діабетична ретинопатія. Сітківка ока являє собою групу спеціалізованих клітин, які перетворять світло в нервові імпульси, що передаються зоровим нервом в зоровий центр головного мозку. Поразка дрібних судин сітківки при діабеті називається діабетичну ретинопатію.

Захворювання нирок, пошкодження нервів і діабетична ретинопатія відносяться до мікросудинним ускладнень цукрового діабету. Макросудинних ускладнення діабету (в результаті ураженні великих кровоносних судин) включають в себе серцево-судинні захворювання, атеросклероз великих артерій нижніх кінцівок та інсульти.

Діабетична ретинопатія є провідною причиною необоротної сліпоти в розвинених країнах. Тривалість діабету є найбільш важливим фактором ризику розвитку ретинопатії: чим довше ви хворієте на діабет, тим вище ризик цього серйозного ускладнення. Чи не виявлена і не лечённая ретинопатія може привести до сліпоти.

Серцево-судинні захворювання

Ризик серцево-судинних захворювань і смерті від інсульту у хворих на діабет в 2-4 рази вище, ніж у інших людей. Чим більше факторів ризику серцево-судинних захворювань у людини, тим вище його шанси захворіти. Найбільш поширеною причиною захворювань серця у діабетиків є атеросклероз живлять серце коронарних артерій, що виникає в результаті відкладення холестерину на внутрішній поверхні стінок судин. При діабеті IIтіпа холестерин починає відкладатися в судинах у вигляді бляшок ще до вираженого підвищення цукру крові.

Атеросклеротичні бляшки можуть руйнуватися і приводити до закупорки коронарних судин тромбами, викликаючи серцевий напад. Закупорка інших артерій в організмі людини може призводити до порушення кровопостачання головного мозку (інсульту), нижніх і верхніх кінцівок.

Крім того діабетики мають високий ризик виникнення серцевої недостатності - стану при якому серце не може перекачувати необхідну кількість крові. Симптомами серцевої недостатності можуть бути задишка (при виникненні набряку легенів), набряки нижніх кінцівок, накопичення рідини в животі (асцит) і ін.

Симптомами порушення кровообігу в судинах кінцівок можуть бути:

Спазми і болі в м'язах ніг при ходьбі (кульгавість)
Холодна бліда шкіра
Зниження або відсутність пульсу на периферичних артеріях
Втрата підшкірно-жирової клітковини і витончення шкіри гомілок і стоп
Втрата волосся на гомілках.

Важливими складовими профілактики інфарктів та інсультів у хворих на цукровий діабет є прийом аспірину та інших лікарських препаратів, відмова від куріння, правильне харчування, зниження маси тіла, фізичні вправи, підтримання рівня глюкози крові та артеріального тиску в допустимих межах.

Артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск)

Високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія) є важливим фактором ризику для виникнення та прогресування багатьох ускладнень цукрового діабету, в тому числі діабетичної ретинопатії і ураження нирок. До 60% людей з діабетом мають підвищений тиск. Діабет і атеросклероз робить стінки артерій жорсткими, що сприяє підвищенню артеріального тиску і привести до пошкодження кровоносних судин, інсульту, інфаркту міокарда, серцевої недостатності або ниркової недостатності.

Навіть при підвищенні тиску в межах 120-139 / 80-89 ммHg, що ще не вважається артеріальною гіпертензією, протягом 10 років збільшує ризик серцево-судинних захворювань в два-три рази.

Як правило, високий артеріальний тиск (АТ) практично не дає симптомів. Ось чому так важливо дотримуватись рекомендацій лікаря і регулярно контролювати артеріальний тиск.

Щоб уникнути розвитку артеріальної гіпертензії:

Відмовтеся від куріння
Їжте здорову їжу
Підтримуйте оптимальну масу тіла
Зменшіть споживання кухонної солі в раціоні харчування
Привчіть себе до регулярних фізичних навантажень.

Діабетична нефропатія розвивається майже у третини хворих на діабет і є головною причиною розвитку ниркової недостатності. Ураження нирок при діабеті першого і другого типу мають відмінності. При діабеті I типу, захворювання нирок починається гостро і в більш молодому віці.

Діабетична нефропатія на ранніх стадіях часто протікає безсимптомно. Однак в деяких випадках вона супроводжується:

Набряками особи, рук і ніг
Надбавкою у вазі
Сверблячкою і вираженої сухістю шкіри (в термінальній стадії)
Сонливістю (в термінальній стадії)
Домішкою крові в сечі (рідко)
Порушеннями ритму серця і судорожними посмикуваннями м'язів через збільшення кількості калію в крові.

При прогресуванні захворювання, нирки все гірше виводять токсичні відходи життєдіяльності організму їх крові, які поступово накопичуються (уремія) і отруюють організм. Люди з уремією часто плутають або знаходиться в комі. Уремія посилюється високим кров'яним тиском.

Одним з головних ознак діабетичної нефропатії є наявність білка в сечі. Ось чому необхідно не рідше одного разу на рік здавати аналіз сечі.

Зниження артеріального тиску і підтримання цукру в крові в прийнятному діапазоні абсолютно необхідні для уповільнення прогресування діабетичної нефропатії. Деякі ліки, наприклад інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) також допомагають призупинити цей процес. Хоча інгібітори АПФ зазвичай використовуються для лікування артеріальної гіпертензії, їх часто призначають хворим на діабет для профілактики діабетичної нефропатії, навіть якщо їх артеріальний тиск в нормі.

Без лікування діабетична нефропатія веде до розвитку ниркової недостатності, коли людина не може жити без діалізу (апарати штучної нирки) або пересадки нирки.

діабетична полінейропатія

Діабетична полінейропатія - одне з найчастіших ускладнень цукрового діабету. Ризик розвитку цього ускладнення приблизно однаковий для хворих на діабет I та II типу. Поколювання, біль або оніміння в ногах і руках - найбільш часті скарги при діабетичному ураженні периферичних нервів. Можливе також ураження нервів, що іннервують серце, шлунок, сечовий міхур, статеві органи, зване вегетативною нейропатією.

Іноді, нейропатія з'являється ще до постановки діагнозу цукрового діабету. Вилікувати повністю діабетичну нейропатію неможливо, але ви можете уповільнити її розвиток. Здоровий спосіб життя і підтримання прийнятного рівня глюкози крові діабетичної нейропатії, серцево-судинних захворювань, інсульту і інших ускладнень діабету.

Високий рівень глюкози крові, великий діабетичний стаж, зайва вага, дисбаланс ліпопротеїдів крові, куріння і зловживання алкоголем - основні фактори, що сприяють прогресуванню діабетичної полінейропатії.

Читайте також:

Stop ускладнень діабету: 12 порад

Діабет не спадає один

Цукровий діабет

Більше про діабет читайте в спецрозділ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Завантаження ...