Висипання на шкірі при цукровому діабеті в фото і картинках

1. Зміна шкірних покривів при цукровому діабеті
2. Шкірні захворювання у діабетиків
3. первинні хвороби
4. дермопатія
5. ліпоїдний некробіоз
6. вторинні ускладнення
7. Догляд за шкірою

Крім невидимих ​​оком змін, що відбуваються з внутрішніми органами і слизовими оболонками всередині тіла, існують і зовнішні ознаки діабету на шкірі, в залежності від форми, давності існування хвороби, віку пацієнта, успішності (або марності) лікування виражені більш-менш значно.

Це або ускладнення у вигляді чисто шкірних проявів (первинні), або призводять не тільки до поразки шкіри, але і залучення в процес глибоко лежачих структур (вторинні, що відносяться до наслідків цукрового діабету ).

Незважаючи на те, що по картинках з інтернету важко судити про глибину наступили в організмі змін, сам факт, що вони вже «виплеснулися назовні» (на шкіру і під неї), свідчить про їх значущості - і про необхідність прийняття нової стратегії - системи заходів з приборкання виходить з-під контролю хвороби.

Зміна шкірних покривів при цукровому діабеті

Крім виснаження організму частим потужним сечовипусканням, солодощі сечі на смак (через наявність в ній цукру), одним з найперших ознак діабету служить зневоднення, що виявляється невгамовним жагою і постійної сухістю в роті, не дивлячись на часте рясне пиття.

Наявність цих симптомів обумовлена ​​серйозними розладами біохімічних процесів, в результаті яких вода немов би «протікає наскрізь», не затримуючись у тканинах.

Винна в цьому гіперглікемія (Надмірний вміст в крові цукру через розлади вуглеводного обміну), внаслідок якої порушується обмін речовин в тканинах мозку з виникненням його дисфункції.

Розлад тонких механізмів настройки мозку веде до порушень роботи нервової і судинної систем - в результаті виникають проблеми з кровопостачанням і іннервацією тканин, що спричиняє розлади їх трофіки.

Постачає поживними речовинами в недостатніх кількостях, «затоплення" не видаляються вчасно токсичними продуктами обміну речовин, тканини починають перероджуватися, а потім і руйнуватися.

Шкірні захворювання у діабетиків

Зовнішній вигляд покривів внаслідок хвороби значно змінюється, справляючи враження неохайності увазі:

• грубого потовщення шкіри, яка втратила свою пружність;
• вираженого лущення, особливо значного в волосистої зоні голови;
• появи омозолелостей на долонях і підошвах;
• розтріскування шкіри, що набуває характерну жовтувате забарвлення;
• зміни нігтів, їх деформації і потовщення пластин через піднігтьового гіперкератозу;
• тьмяності волосся;
• появи плям пігментації.

З огляду на сухості верхнього шару шкіри і слизових, які перестали виконувати свою захисну роль, свербежу, що приводить до розчісування (що забезпечує легкість інфікування - попадання збудників в надра тканин), діабетики схильні до гнійничкових захворювань - у підлітків і молодих людей це прищі, у дорослих хворих:

• фолікуліти;
• фурункули та інші глибокі піодермії;
• прояви кандидозу.

Фото поширених висипань при цукровому діабеті:

Фурункули Кандидоз Фолликулит

Розлади трофіки шкіри області скальпа призводять до дисфункції потових і сальних залоз (з появою лупи та дифузного - рівномірного для всієї голови - випадання волосся).

Стан покриву нижніх кінцівок страждають особливо сильно - з огляду на значущості фізичного навантаження на нижні кінцівки, вираженість судинних розладів тут сильніше, до того ж ноги майже постійно одягнені та взуті, що ще більш ускладнює кровообіг.

Все це сприяє виникненню гнійничкові висипання, расчеси ж і дрібні пошкодження відрізняються складністю загоєння - але зате схильністю до виразки.

Зміна рівня pH поверхні покривів не тільки сприяє впровадженню мікробної інфекції, але і потурає приживанню на ній мікозной (грибкової) флори - кандидозной (дрожжеподобной, що є причиною молочниці) і лишайного.

первинні хвороби

Поряд з такими ранніми симптомами діабету, як свербіж (особливо в зоні геніталій), тривалість процесу загоєння дрібних ушкоджень (саден, ран, потертостей), кератоз-акантоз з появою гіперпігментації століття, областей геніталій (з залученням внутрішніх поверхонь стегон) і пахв стає можливим поява специфічної патології - діабетичних:

дермопатія

Визнанням відбуваються в глибині тканин процесів є протікання діабетичної Дермопатія.

Виражається вона виникненням папул забарвлення від червоної до майже коричневої, невеликого діаметра (від 5 до 10-12 мм), симетрично розташованих на кінцівках, частіше за все на передніх поверхнях гомілок.

В подальшому вони трансформуються в атрофічні гіперпігментовані плями з лускатим лущенням, здатні як зберегтися, так і зникнути спонтанно після 1-2 років (у зв'язку з наступаючим з якої-небудь причини поліпшенням мікроциркуляції і зменшенням вираженості специфічної микроангиопатии).

Розладів самопочуття освіти не викликають, спеціального лікування не вимагають, найчастіше відзначається виникнення у чоловіків з великим «стажем» діабету II типу .

ліпоїдний некробіоз

Явище, що служить логічним продовженням вищеописаного процесу, з розвитком дистрофії-атрофії шкіри внаслідок відмирання функціональних її елементів з заміщенням їх рубцевою тканиною.

Є більш частим станом у жінок, ніж у чоловіків, виявляється у 1-4% інсулінозалежних діабетиків (незалежно від віку, але найбільш часто в рамках 15-40 років).

Чіткої паралелі з давністю захворювання не простежується (патологія здатна як передувати розгорнутої клініці хвороби, так і виникнути одномоментно з нею), то ж стосується ступеня тяжкості діабету.

Незалежно від місць ін'єкцій інсуліну осередки (поодинокі, з великою площею ураження) локалізуються на гомілках, на початку процесу характеризуясь освітою піднятих над поверхнею плям або вузликів-бляшок плоскої форми з гладкою поверхнею.

Вони мають синювато-рожеве забарвлення, обриси округлі або задані звивистих контуром чітко окресленої кордону, що переміщається до периферії в міру зростання вогнища. Остаточний вигляд утворень настільки типовий, що не вимагає диференціації від подібних йому структур (анулярная гранульоми і аналогічного).

Це чітко відмежовані від навколишніх тканин вогнища, що мають витягнуту по напрямку довжини кінцівки форму (овальну або полігональну).

Піднесений крайової запальний вал кільцеподібної конфігурації (синюшно-рожевого кольору з явищами лущення) оточує центральне поле (забарвлення від жовтої до жовтувато-коричневою), немов би западає, на ділі ж має однаковий з навколишнього шкірою рівень.

Фото уражень шкіри при липоидном некробіозом:

Тривалі атрофічні процеси в центрі освіти призводять до появи:

• телеангіоектазій;
• слабо вираженою гіперпігментації;
• виразки.

Помітних відчуттів зміна структури шкіри не викликає, хворобливість з'являється лише при почався виразці.

До інших змін шкіри при цукрової хвороби слід віднести явища:

1. Діабетичної липодистрофии - атрофії (аж до його повного зникнення) шару підшкірного жиру з наступаючим внаслідок цього витончення шкіри, появою «судинних зірочок» -телеангіоектазій, пошкодженням шкіри з наступним утворенням виразок.
2. Ксантоматозу - появи утворень-бляшок плоскої форми, округлих обрисів, забарвлення від жовтої до блідо-коричневого, піднятих над поверхнею шкіри (частіше на сідницях, спині, рідше на обличчі, ногах).
3. Гіперкератозу - надлишкового зроговіння, що веде до потовщення шкіри ступень (в зв'язку з пошкодженням периферійних нервів і судин через розладів кровообігу і іннервації).
4. Грибкової і мікробної інфекції (з утворенням фурункулів, карбункулів і ще більш глибокого інфікування шкіри).
5. Кільцеподібної гранулеми- покривають стопи і кисті висипань, що мають дугоподібні (кільцеподібні) обриси.
6. Діабетичної пухирчатки.

Діабетичний міхур (див. Фото) - це відшарування епідермісу утворилася між ним і дермою рідиною, що приводить до виникнення резервуара, що містить або виключно сироватку, або сироватку з домішкою елементів крові - геморагічного вмісту. Незважаючи на склад рідини в міхурі, вона завжди стерильна.

Незважаючи на безболісність освіти (що має діаметр в кілька міліметрів або сантиметрів), що виник на передпліччя, щиколотки, пальці ноги або руки раптово, без попереднього почервоніння, свербіння або інших симптомів, воно завжди вражає і встревожівает хворого, зникаючи проте без наслідків і настільки ж нез'ясовно, як і з'явилося (протягом 2-4 тижнів).

вторинні ускладнення

До даної категорії відносяться:

• бактеріальні ураження;
• грибкові інфекції.

Бактеріального інфікування шкірного покриву хворі на діабет схильні до набагато частіше, ніж пацієнти без ендокринної патології.

Крім діабетичних виразок , Що призводять при утворенні на стопі до необхідності ампутації кінцівки на високому рівні і смертельного результату, існують ще різні варіанти стрептококових і стафілококових піодермій:

• карбункулів;
• фурункулів;
• флегмон;
• бешихи;
• панаріциев;
• пароніхій.

Наявність приєдналися інфекційно-запальних процесів веде до обваження загального стану пацієнта, більшої тривалості етапів декомпенсації захворювання, а також до збільшення інсулінових запитів організму.

З грибкових шкірних ускладнень найактуальнішим залишається кандидоз, як правило, спровокований видом Candida albicans.

Найбільш схильні до нього пацієнти віку похилого та старечого, хворі з надлишком маси тіла, де улюбленими областями локалізації стають зони різних шкірних складок:

• пахових;
• міжпальцевих;
• под'ягодічних;
• між животом і тазом.

Не менш «відвідувані» грибком слизові оболонки геніталій і ротової порожнини, кандидозної зараження яких призводить до розвитку:

• вульвита і вульвовагініту;
• баланита (баланопостіта);
• ангулярного хейлита (з локалізацією в кутах рота).

Кандидомикоз, часто стає індикатором діабету, незалежно від локалізації висловлює себе значним і настирливим сверблячкою, до якого згодом приєднуються характерні прояви захворювання.

Як видно на фото, мацерація шкіри являє собою готову «грядку» для «посіву» грибка.

Це ерозований (що утворилася внаслідок злущування рогового шару) синюшно-багряного кольору поверхню, блискуча і волога від пропотівання сироватки з шарів, розташованих під епідермісом, до того ж - прихована в складці тіла (доступ повітря для збудника молочниці не дуже потребен, а ось тепло сприяє проростанню спор і розвитку даного виду цвілі).

Область ерозій і поверхневих тріщин облямована зоною «відсіву», що представляють собою осередки з дрібними бульбашками, по розтині яких утворюються вторинні ерозії, мають схильність до злиття і (одночасно) - до зростання з розширенням площі вогнища і його поглибленням в «грунт».

Догляд за шкірою

З огляду на існування основного захворювання (діабету), чисто гігієнічні заходи по догляду за запаленим і перерождённим шкірним покривом користі не принесуть.

Тільки їх поєднання із застосуванням відповідних типу захворювання цукрознижувальних засобів здатне дати задовільний результат.

Але з огляду на існування безлічі нюансів як в загальному перебігу хвороби, так і властивих кожному індивідуальному випадку, а також внаслідок необхідності лабораторного контролю рівня цукру, керувати лікувальним процесом повинен лікар.

Відео про догляд за ногами при діабеті:

Ніякі хитрощі із застосуванням методів «народної медицини» не здатні замінити кваліфікованої медичної допомоги - тільки після схвалення виробляють лікування лікарем вони можуть використовуватися (в рекомендованому режимі із суворим дотриманням кратності процедур).

При чисто шкірних розладах актуальними залишаються добре себе зарекомендували кошти:

• з групи анілінових барвників - 2 або 3% -ний розчин метиленового синього (синьки), 1% -ний діамант-грюн (спиртовий розчин «зеленки»), розчин фукорцином (складу Кастеллани);
• пасти і мазі з вмістом 10% -ної борної кислоти.

У разі мікробного, грибкового або ж змішаного інфікування, склади підбираються відповідно до результатів лабораторних досліджень - мікроскопічного і з посівом збудника на живильне середовище, наступною ідентифікацією культури збудника і встановленням його чутливості до різних груп лікарських препаратів (антимікробних або протигрибкових).

Тому застосування виключно «народних» методів є не більше ніж одним із способів втратити дорогоцінний час і ще більш запустити проблему зі шкірою при цукрової хвороби. Займатися питаннями її лікування повинен фахівець-медик.