ВОРОГ НОМЕР ТРИ

Наука і життя // Ілюстрації

<

>

Інший раз здається, що люди похилого віку чимось нагадують штрафні батальйони: ворожі батареї б'ють майже прямою наводкою, снаряди лягають все густішим і густішим, уникнути попадання все важче і важче. Але не будемо вішати ніс: поки наш час не пробив, потрібно робити все, щоб не тільки не наблизити цей час, але і по можливості віддалити його. Одна з небезпек, які підстерігають людини в літньому віці, - діабет. Журнал "Наука і життя" не раз звертався до цієї теми (див. № 3, 2001 р .; № 1, 2002 г.), але, як мені здається, не буде зайвим ще раз поговорити про те, в чому проявляється ця хвороба , які її вікові особливості, як зменшити ризик виникнення недуги і полегшити перебіг захворювання.

Розповідає Г. А. Філатова, ендокринолог та імунолог Консультаційного центру профілактики та комплексного лікування цукрового діабету, який знаходиться в Москві на 1-й Брестській вулиці, д. 15.

Наш ворог номер три - після серцево-судинних захворювань та онкології - цукровий діабет. Ця хвороба, яка характеризується зайвим вмістом цукру в сечі і викликається браком в організмі інсуліну (білкового гормону підшлункової залози) або неправильним засвоєнням його, підступна. Надлишок цукру веде до повного порушення обміну речовин. Перші симптоми діабету важко помітні, а коли хвороба набирає силу, боротися з нею ой як непросто.

Нагадаємо ознаки, які можуть попередити про наближення грізної недуги: постійна сухість у роті, прискорене і рясне сечовипускання, спрага. Не відмахується легковажно від цих симптомів, обов'язково зверніться до лікаря. Лікар поставить діагноз, і чим раніше почнете лікування, тим більше шансів, що ви візьмете хвороба під контроль.

Якщо не звернути уваги на перші "дзвіночки", діабет може швидко набрати силу, і тоді хворого очікують удари з усіх боків: від ниркової недостатності до сліпоти, від нестерпного болю в ногах до серцевих розладів.

Але, виявляється, вік має свої переваги: ​​інсулінозалежний діабет, при якому необхідні постійні ін'єкції інсуліну, частіше з'являється у хворих до 30 років. У більш старшому віці залежність від інсуліну зустрічається рідше.

Одна з причин виникнення діабету - наше чисто російське наплювацьке ставлення до дієті і фізичному навантаженні. Якщо ви старше сорока п'яти, будьте більш уважні до того, як ви харчуєтеся: забудьте про жирну їжу, більше їжте круп'яних страв, овочів і фруктів. Зрідка з'їдена цукерка не так вже страшна, але не забувайте, що ожиріння - головний союзник діабету.

Якщо вам важко відмовитися від цукру в чаї або каву, користуйтеся його замінниками: смак практично той же, а небезпека загострення хвороби набагато менше.

Фізичне навантаження для діабетиків абсолютно необхідна. Ми помітили, що в літній період наші хворі знаходяться в кращому стані, ніж взимку. Подумавши, знайшли причину: влітку вони активно працюють на своїх шести сотках ...

Процедура обстеження пацієнта не складна: у нього беруть натщесерце кров з пальця, і вміст у ній цукру служить показником, за яким ставлять первинний діагноз. Наш видатний фізіолог академік П. К. Анохін встановив норми: показники 3,3-5,5 миллимоль / л - норма. Якщо показник вище 6,5 миллимоль / л, лікар для більш точного діагнозу призначає додатковий аналіз із застосуванням так званої глюкозной навантаження.

Слід пам'ятати, що вік хворого - далеко не головне. Головне - за всяку ціну уникати ожиріння, більше рухатися. Особливо гарні прогулянки. Почніть хоча б з невеликих і поступово доведіть їх тривалість до кількох годин. Лінь, звичайно, велика сила, але постарайтеся подолати її, і дуже скоро ви відчуєте, що організм починає з нетерпінням очікувати щоденних походів.

Дуже корисні для хворих старше 50 років так звані печінкові тюбажи: в 6 ранку випийте склянку мінеральної води і покладіть теплу грілку на область печінки хвилин на 40-60.

Гарні жовчогінні трави. Це натуральні продукти, і, що теж важливо, вони зовсім недорогі.

Якщо все ж розвинулася на інсулінозалежний, вам доведеться звикнути до того, щоб під рукою завжди були одноразовий шприц і інсулін. Інсулін легко розкладається слиною і шлунковим соком, тому його вводять у вигляді ін'єкцій. Зробити собі укол під силу кожному, хворі освоюють цю науку без жодних зусиль.

Зауважимо, що у нас в країні хворі на діабет повинні отримувати інсулін безкоштовно, хоча тут багато проблем. На жаль, вітчизняний інсулін поступається за якістю зарубіжним препаратам. Однак вітчизняна школа лікування діабету визнана у всьому світі, і до нас часто приїжджають хворі з-за кордону.

Здоров'я вам, і бережіть себе.

ДІАБЕТ І ЖИРИ

Лікарі та вчені розрізняють два типи діабету в залежності від механізму захворювання. При діабеті I типу бета-клітини підшлункової залози не здатні виробляти достатню кількість інсуліну. При діабеті II типу інсуліну виробляється достатньо, принаймні спочатку, але клітини організму стають несприйнятливими до нього. Інсулін - це гормон підшлункової залози, який необхідний м'язам і інших тканин для засвоєння вуглеводів. Без інсуліну клітини м'язової тканини позбавляються основного джерела енергії - глюкози. При цьому рівень глюкози в крові підвищується, а такий стан надзвичайно шкідливо для нирок, судин, зору.

Однією з причин діабету II типу вважають ожиріння, оскільки більше 80 відсотків хворих мають надлишкову вагу. Однак до сих пір залишається неясним, яким чином вживання жирів пов'язано з несприйнятністю до інсуліну. На думку американських вчених з університету Колорадо, винні не стільки самі жири, скільки продукти перетворення жирних кислот - цераміди.

Цілком можливо, що саме цераміди роблять клітини нечутливими до інсуліну. У лабораторних експериментах вдалося запобігти розвитку в м'язових тканинах несприйнятливості до інсуліну за допомогою речовин, які блокують утворення церамидов. Якщо результати подальших дослідів будуть позитивними, можливо, це відкриття стане основою для створення ліків від діабету.

ЩОБ ОБІЙТИСЯ БЕЗ УКОЛОВ

Які страждають на цукровий діабет для підтримки обміну речовин змушені постійно робити собі ін'єкції інсуліну. Вчені не припиняють спроб знайти заміну уколів. Наприклад, австралійські дослідники пропонують вводити інсулін за допомогою інгаляцій. Хворі вдихають інсуліновий аерозоль, отриманий розчиненням цього білка в зрідженому газі під великим тиском.

Інший перспективний спосіб доставки ліків в організм - це пластир. Щоб змусити молекули інсуліну проникати через шкіру в кров, пластир постачають невеликим джерелом ультразвуку. Експериментальні моделі такого ультразвукового пластиру розроблені в Пенсильванському університеті (США).

Звичайно, найбільш зручна і звична лікарська форма - звичайні таблетки для прийому всередину. Але інсулін легко руйнується в шлунку і тонкому кишечнику під дією протеолітичних ферментів. Оригінальне рішення запропонували вчені з Інституту нафтохімічного синтезу імені А. В. Топчиева РАН. Вони зробили препарат рансулін на основі гідрогелю, що містить інсулін і глікопротеїн. Від руйнування в шлунку інсулін захищений полімерної капсулою. Потрапляючи в кишечник, капсула, вірніше її оболонка, розчиняється. Глікопротеїн, молекула якого складається з білкової частини і вуглеводного "хвостика", виконує подвійну функцію: білкова частина блокує дію ферментів і тим самим захищає інсулін від руйнування, а вуглеводний "хвостик" служить якорем для прикріплення до слизової оболонки кишечника. Таким чином інсулін успішно проникає крізь слизову стінку в кров, а залишки глікопротеїну виводяться з організму разом з гелем.

ЛЮБИТЕЛИ КАВА РІДШЕ ХВОРІЮТЬ ДІАБЕТ

Голландські дослідники проаналізували дані 17 тисяч пацієнтів і прийшли до несподіваного висновку, що у тих, хто щодня випиває по сім чашок кави і більш, діабет II типу зустрічається рідше, ніж у тих, хто п'є менше двох чашок в день. Поки важко сказати, яким чином кава впливає на чутливість клітин до інсуліну. Можливо, справа навіть не в кофеїн, а в магнії, калії і інших речовинах, які містяться в каві. Втім, лікарі далекі від того, щоб рекомендувати кави як профілактичний засіб, оскільки великі дози цього напою підвищують ризик розвитку серцево-судинних захворювань.