Загоєння ран при діабеті

1. Чому діабет впливає на загоєння ран?
2. ускладнення
3. профілактика

Незначні рани, порізи і опіки є частиною життя, але у людей з діабетом вони можуть викликати серйозні проблеми зі здоров'ям.

У багатьох людей з діабетом розвиваються рани, які повільно гояться або взагалі не загоюються. Рани, які не загоюються також можуть заразитися.

Інфекції можуть поширюватися локально, на навколишні тканини і кістки або на більш віддалені ділянки тіла. У деяких випадках вони можуть бути навіть смертельними.

Діабетичні виразки ніг зачіпають 15 відсотків людей з діабетом. Це болючі виразки, які в кінцевому підсумку можуть привести до ампутації стоп або ніг.

Навіть якщо рана не інфікується, вона може вплинути на здоров'я людини і якість життя. Порізи або травми на ступнях або ногах можуть утруднити ходьбу і повсякденну діяльність.

Збереження діабету під контролем може знизити ризик повільного загоєння ран і ускладнень, в тому числі виразки стопи .

У дослідженні, проведеному в 2013 році, була виявлена ​​чіткий зв'язок між рівнем глюкози в крові і загоєнням ран. Діабетики, які перенесли хірургічне втручання на ранах, з більшою ймовірністю повністю виліковували, якщо їх рівень глюкози в крові був добре контрольованим під час операції.

Чому діабет впливає на загоєння ран?

Діабет робить важчим контроль рівня глюкози в крові. Коли рівень глюкози в крові залишається хронічно високим, це погіршує функцію лейкоцитів, що призводить до нездатності боротися з бактеріями.

Діабет, особливо якщо він не контролюється, також пов'язаний з поганою циркуляцією крові. З уповільненням кровообігу червоні кров'яні клітини рухаються повільніше. Це ускладнює доставку поживних речовин до ран. В результаті, травми виліковуються повільно або можуть не гоїтися взагалі.

пошкодження нервів - ще один фактор, що впливає на загоєння ран. Неконтрольований рівень глюкози в крові може пошкодити нерви організму, а це значить, що діабетики можуть не помітити травми на ногах. Це може перешкодити їм звернутися за лікуванням, дозволяючи рані стати ще гірше.

Порушена пітливість, суха і потріскана шкіра, інфекції на пальцях ніг і деформація стопи частіше зустрічаються у людей з діабетом, збільшуючи ризик бактеріальної інфекції.

Дослідження послідовно виявляють інші чинники, за допомогою яких діабет впливає на загоєння ран, в тому числі:

• ослаблення вироблення гормонів, пов'язаних з ростом і загоєнням
• зниження виробництва нових кровоносних судин
• ослаблений шкірний бар'єр
• зниження виробництва колагену

ускладнення

Діабетики з поганим загоєнням ран через поганий кровообіг і неврологічного впливу діабету, можуть мати і інші ускладнення. До них відносяться хвороби серця, захворювання нирок і проблеми з очима.

Рана, що залишилася без лікування, може заразитися, і інфекція може поширюватися локально на м'язи і кістки. Це називається остеомієліт.

Якщо інфекція поширюється в кровотік, це називається сепсис і може загрожувати життю. Глибокі інфекції іноді можуть стати серйозними і потребують ампутації.

профілактика

Стратегії, які можуть запобігти уповільнене загоєння ран при діабеті включають управління рівнем глюкози в крові, правильний догляд за ногами і своєчасне лікування ран.

правильний догляд за ногами включає:

• щоденне миття ніг
• застосування зволожуючого лосьйону
• уникати ходіння босоніж
• ретельно обрізати нігті на ногах
• носити зручне взуття
• огляд ніг і щоденна огляд взуття

Люди з діабетом повинні ретельно стежити за своїми ранами. Хоча для діабетичних ран нормально повільне загоєння, але не є нормальним залишатися відкритими протягом декількох тижнів, розширюватися або сочиться або бути вкрай болючими.

Люди з добре керованим діабетом рідше страждають від серйозних ран, які не загоюються.

Обидва типи діабету отримують користь із дієти. У разі діабету 2 типу, заходи в області способу життя, такі як дієта, фізичні вправи і втрата ваги, можуть істотно поліпшити рівень цукру в крові і можуть навіть дозволити людині управляти своїм діабетом без ліків.

Рана, яка не загоюється, може швидко стати небезпечною для життя. Позитивний прогноз для повільно гояться ран залежить від швидкого лікування.

Люди з діабетом повинні негайно звернутися до лікаря, коли у них розвиваються серйозні або хворобливі рани, або якщо рана інфікується, викликає лихоманку або не загоюється через кілька днів.

Поєднання агресивної антибактеріальної терапії, очищення рани, хірургічне видалення мертвої тканини і кращий контроль глюкози. Якщо рана не реагує на лікування, наприклад, з важкою або великої виразкову хворобу, може знадобитися ампутація.