Жіночий клімакс і цукровий діабет: профілактика захворювання

1. Проблеми при клімаксі: високий цукор Гормональна перебудова, яку ми з вами переживаємо в період менопаузи,...
2. Як не поправитися під час клімаксу
3. Клімакс, їжа і депресія ...
4. Діабет і гормональна терапія при менопаузі
5. Лікування клімаксу у жінок з діабетом II типу

Проблеми при клімаксі: високий цукор

Гормональна перебудова, яку ми з вами переживаємо в період менопаузи, нерідко стає причиною дуже неприємного гормонального захворювання - діабету другого типу. Як ми знаємо, жіночі статеві гормони естрогени контролюють в нашому тілі безліч процесів і, зокрема, керують перебігом вуглеводного і жирового обміну. При клімаксі синтез жіночих гормонів знижується, резервні можливості організму виснажуються і рецептори, чутливі до інсуліну, втрачають колишню «працездатність». Так виникає інсулінорезистентність - зниження чутливості до інсуліну. Що виробляється інсулін не використовується належним чином (так як клітини його «не відчувають») і тому глюкоза з крові не засвоюється. Як результат - підвищений рівень цукру.

Паралельно з цим порушується ліпідний (жировий) обмін, що призводить до помітного збільшення ваги. При клімаксі практично всі, що ми їмо, переходить в жир. За статистикою, саме у віці клімаксу змінюється норма співвідношення жирових і м'язових тканин. Переважання жирової тканини загрожує надмірною вагою, який стає ключовим фактором у появі діабету. Дані медичних досліджень підтверджують: з настанням клімаксу більше половини жінок відзначають збільшення маси тіла1. До всього іншого, жир дає додаткове навантаження на хребет і суглоби, серце і судини. Це підвищує ризик розвитку атеросклерозу.

В результаті процеси, що відбуваються в організмі через дефіцит гормонів, підсилюють один одного: збій вуглеводного обміну, формування атеросклеротичних бляшок, накопичення жирів і розвиток цукрового діабету другого типу. Лікарська практика підтверджує: поширеність діабету в період клімаксу зростає многократно2. Що ж робити?

Якщо на вагах виявилися зайві кілограми, то необхідно терміново вживати заходів: збільште фізичне навантаження, влаштуйте день шопотерапіі або активні вихідні ... Нагадайте собі, що радість в житті приносить не тільки їжа

Здоров'я жінки після 45 - 55 років: поради фахівця

Позиція сучасної медицини така: жінка після 45-50 років буде мати гарне здоров'я тільки в тому випадку, якщо подбає про це заздалегідь і підготує свій організм до приходу менопаузи. Відомо, що зайві кілограми значно погіршують стан при клімаксі, до того ж у повних жінок велика ймовірність захворіти діабетом3.

Як не поправитися під час клімаксу

Якщо вам вже виповнилося 45 років, то пора привести свою вагу в норму і полюбити правильне харчування, щоб після 55-60 років відчувати себе активною і повною сил. Однак для жінок з низьким рівнем естрогену існує ще одна проблема - це підвищений апетит.

Напередодні менопаузи ми потрапляємо у замкнене коло: нам ні в якому разі не можна одужувати, але через те, що жіночі гормони вже виробляються в меншій кількості, стає важче обмежувати себе в їжі. Ось чому в першу чергу необхідно відновити гормональну рівновагу в організмі, а вже потім вивчати питання дієти при клімаксі. До речі, читачки нашого сайту можуть дізнатися докладнішу інформацію по темі відновлення балансу гормонів у чергового лікаря - досвідченого гінеколога-ендокринолога.

Процеси, що відбуваються в організмі через дефіцит гормонів, підсилюють один одного: збій вуглеводного обміну, формування атеросклеротичних бляшок, накопичення жирів і розвиток цукрового діабету другого типу. Лікарська практика підтверджує: поширеність діабету в період клімаксу зростає багаторазово

Важливу роль відіграє і фізична активність, адже одна з ознак клімаксу - це зниження швидкості процесів метаболізму. У віці менопаузи у жінок витрачається набагато менше калорій для підтримки нормальної ваги тіла. Ось чому лікарі радять знизити споживані калорії не менш, ніж на 20% і одночасно збільшити фізичну нагрузку4.

Клімакс, їжа і депресія ...

Профілактика цукрового діабету в період клімаксу - це, в першу чергу, дотримання правил харчування. Однак фахівці застерігають: не можна кидатися в крайності. Наприклад, повна відмова від містять жири не принесе вам користі, адже корисні жири беруть участь в синтезі гормонів. І забороняти собі солодке теж небезпечно - це гарантована депресія. Найважливішу роль в харчуванні при клімаксі у жінок відіграє збалансованість. Все повинно бути в міру: шматочок шоколаду принесе користь, але якщо ви з'їсте відразу цілу шоколадку, то за це ваше тіло спасибі не скаже.

Ще один важливий момент: спрагу і голод легко переплутати. Якщо ви відчуваєте, що зголодніли, то краще спочатку випити склянку чистої води замість того, щоб відразу «завантажувати» в себе калорії. Тим більше що з віком тіло гірше засвоює вологу (це ще один із проявів клімаксу).

Менопауза - це такий час, коли особливо важливо стежити за вагою. Плюс-мінус один кілограм - це нормально. Але якщо на терезах виявилися зайві два, то необхідно терміново вживати заходів: збільште фізичне навантаження, влаштуйте день шопотерапіі або активні вихідні ... Нагадайте собі, що радість в житті приносить не тільки їжа.

Менопауза - це такий час, коли особливо важливо стежити за вагою. Дані медичних досліджень підтверджують: з настанням клімаксу більше половини жінок відзначають збільшення маси тіла

Діабет і гормональна терапія при менопаузі

Існує хибна думка, що цукровий діабет і гормонозаместительной препарати при клімаксі несумісні. Дивно, але незважаючи на широку доступність інформації про замісної гормональної терапії (ЗГТ), не тільки пацієнтки, але і лікарі змирилися з необоротністю клімактеричних розладів і важких симптомів менопаузи у жінок з цукровим діабетом в анамнезі. Однак існує багаторічна зарубіжна практика успішного застосування ЗГТ при клімаксі у таких пацієнток. Тим більше що препарати нового покоління містять естрогени, які по своїй будові ідентичні натуральним гормонам і не мають тих мінусів, які колись насторожували лікарів.

Справа в тому, що протипоказання ЗГТ пов'язували з впливом гестагенів. Дійсно, більшість використовуваних в минулому гестагенів негативно діяли на вуглеводний і ліпідний обмін і нівелювали позитивні ефекти естрогенів. А от сучасні прогестагени не порушують жировий метаболізм і допомагають стабілізувати масу тела5.

Американська колегія лікарів після проведення безлічі досліджень, які підтверджують різнобічні позитивні ефекти гормонозаместительной терапії, пропонує призначати ці препарати всім жінкам в період менопаузи при відсутності у них протипоказань

Лікування клімаксу у жінок з діабетом II типу

Сьогодні лікарям-гінекологам пора позбутися упереджень щодо ЗГТ. І це особливо актуально для жінок з цукровим діабетом другого типу. Адже за даними медичної статистики майже у 90% пацієнток на перший план виступають скарги з боку урогенітального тракту, які, по суті, позбавляють жінку повноцінного життя.

87% жінок турбують сухість, свербіж і печіння в піхву;

51% - болі під час інтимної близькості;

45,7% - порушення роботи сечового міхура і хворобливі сечовипускання;

30% - нетримання мочі6.

Американська колегія лікарів (ACP - American College of Physicians) після проведення безлічі досліджень, які підтверджують різнобічні позитивні ефекти гормонозаместительной терапії при клімаксі, пропонує призначати ці препарати всім жінкам при відсутності у них протипоказань. Особливо лікування рекомендовано для тих, у кого:

• підвищений ризик розвитку ішемічної хвороби серця;
• діагностовано цукровий діабет другого типу;
• є ознаки ожіренія7.

Всім іншим представницям прекрасної половини у віці «45 плюс» варто стежити за рівнем цукру в крові і вчасно почати ЗГТ, щоб неприємні симптоми клімаксу обійшли їх стороною.

1, 3 О.Р. Григорян, Е.Н. Андрєєва. ФДМ «Ендокринологічний науковий центр Росмедтехнологий», Москва. Менопаузний синдром у жінок з порушеннями вуглеводного обміну. Погляд гінеколога-ендокринолога. Журнал для лікарів «Тяжкий пацієнт». Жовтень 2007.

2, 4 М.Б. Анциферов, О.Р. Григорян. Ендокринологічний науковий центр РАМН, Москва. Стратегія замісної гормональної терапії у жінок, хворих на цукровий діабет другого типу, в клімактерії . Медичний науково-практичний портал «Лікуючий лікар».

5 Р.А. Манушарова, Е.І. Черкезова. Цукровий діабет II типу у жінок в постменопаузі . «Російський медичний журнал», №6, 2006.

6 О.Р. Григорян. ФДМ «Ендокринологічний науковий центр Росмедтехнологий». Гормональна замісна терапія у жінок з цукровим діабетом II типу і ожирінням в період пери-та постменопаузи . Журнал «Ефективна фармакотерапія. Ендокринологія ». №2. 2008.

7 О.Р. Григорян, Е.Н. Андрєєва. ФГБУ ЕНЦ, відділення ендокринної гінекології. Особливості замісної гормональної терапії при менопаузальном синдромі у жінок з цукровим діабетом . Журнал «Ефективна фармакотерапія. Ендокринологія ». №2. 2012.

Рекомендоване відео:

Ендокринолог Ольга Двойнішнікова (Ендокринологічний науковий центр РАМН) - про те, як підтримати нормальну вагу в період менопаузи.

18930 0 0