Тіоктова кислота в профілактиці ускладнень цукрового діабету

1. Навіщо організму тиоктовая (альфа-ліпоєва) кислота?
2. Хто-небудь довів дієвість цієї речовини?
3. В якому вигляді можна придбати

Профілактика і лікування ускладнень цукрового діабету - завжди актуальний для медицини питання. Будь-які нововведення в цій області привертає загальну увагу. Деякі засоби здатні діяти лише на симптоми, викликані ускладненнями, але найбільш перспективний метод - вплив на патогенез, тобто механізм розвитку ускладнень. Про препаратах такої дії ми і поговоримо.

Профілактика і лікування ускладнень цукрового діабету - завжди актуальний для медицини питання. Будь-які нововведення в цій області привертає загальну увагу. Деякі засоби здатні діяти лише на симптоми, викликані ускладненнями, але найбільш перспективний метод - вплив на патогенез, тобто механізм розвитку ускладнень. Про препаратах такої дії ми і поговоримо.

Ми продовжуємо розбиратися, як можна боротися з ускладненнями цукрового діабету за допомогою сучасних засобів. У попередніх статтях ми вже описували механізм розвитку цих ускладнень . Однак давайте ще раз коротко зупинимося на цьому моменті. До ускладнень цукрового діабету відносяться діабетична полінейропатія (Ураження периферичних нервів), нефропатія (Ураження нирок) і ретинопатія (ураження сітківки очей). Вони розвиваються у більшості діабетиків, їх профілактика є однією з головних проблем і цілей в лікуванні цієї хвороби. Полінейропатія - найпоширеніше ускладнення, значно знижує якість життя діабетиків, що веде до розвитку «діабетичної стопи» і можливої ​​ампутації кінцівок. На біохімічному рівні ушкодження нервів пов'язано з підвищеним рівнем глюкози в нервових клітинах і клітинах, що вистилають судини. Справа в тому, що недолік інсуліну не впливає на потрапляння цукру в ці клітини, і в них легко утворюються його високі концентрації. Внаслідок цього явища сильно порушуються обмінні процеси на клітинному рівні, знижується кількість природних антиоксидантів, утворюються вільні радикали, що ушкоджують клітини.

Яким чином можна впливати на ці процеси? Головний момент в попередженні розвитку ускладнень, зрозуміло, це підтримка нормального рівня цукру в крові. Але численні дослідження підтверджують те, що ускладнення розвиваються і при успішній корекції рівня глюкози, тому особливе значення мають методи лікування, спрямовані безпосередньо на боротьбу з внутрішньоклітинними механізмами розвитку ускладнень.

Навіщо організму тиоктовая (альфа-ліпоєва) кислота?

Тіоктова або aльфа-ліпоєва кислота (АЛК) - одне з речовин, успішно використовуваних для боротьби з описаними вище проблемами. Будучи за своєю природою природним метаболітом (продуктом обміну), бере участь у багатьох фізіологічних процесах, пов'язаних з обміном речовин, і є ефективним засобом фармакотерапії, що діє на обмін речовин. Вона має широкий спектр біологічної та фармакологічної дії. Це обумовлено її участю в якості складової частини ферменту в хімічних реакціях перетворення органічних кислот, що сприяє зниженню рівня кислотності в клітинах. Сприяючи утворенню коензиму А (КоА), вона бере участь в обміні жирних кислот. Це супроводжується зменшенням вираженості жирової дистрофії клітин печінки, активізацією обмінної функції печінки і жовчовиділення, що забезпечує гепатопротекторну дію (захист печінки). Крім того, АЛК прискорює окислення жирних кислот, знижуючи рівень ліпідів крові, володіє антиоксидантів властивостями, тобто, нейтралізує вільні радикали, що ушкоджують клітину. Також вона зменшує інсулінорезистентність клітин організму, що має особливе значення при цукровому діабеті. В організмі людини вміст АЛК в нормі становить 1-50 нг / мл.

З моменту першого повідомлення в 1955 р про терапевтичному застосуванні АЛК в Токіо пройшло близько півстоліття. Світовий і вітчизняний досвід використання препаратів АЛК в провідних клініках дозволив зробити висновок про їх високу ефективність при ряді широко поширених захворювань в ендокринології, урології, токсикології, сексопатології, гастроентерології, хірургії та гепатології. Проведені численні клінічні дослідження довели високу ефективність тіоктової кислоти при лікуванні діабетичних уражень нервової системи - діабетичної дистальної полінейропатії, енцефалопатії, синдромі діабетичної стопи, діабетичної автономної нейропатії серця і шлунково-кишкового тракту, а також еректильної дисфункції (порушення потенції). Терапевтичний успіх препаратів АЛК при діабетичних ураженнях нервової системи обумовлений, перш за все, спрямованістю їх дії на механізм розвитку захворювання і здатністю активно накопичуватися в периферичної нервової тканини. Крім метаболічної нейропатії, виражений ефект АЛК відзначений при різних токсичних (алкогольної, екзогенної, ендогенної) і травматичних полинейропатиях, а також при ряді інших захворювань. В основі нейропротективного (що захищає нервову тканину) дії лежить той факт, що АЛК сприяє нормалізації порушеного обміну в нервових клітинах і позитивно впливає на аксональний транспорт (переміщення речовин від тіла до відростках нервових клітин і навпаки).

Хто-небудь довів дієвість цієї речовини?

В основі адекватного і раціонального застосування препаратів АЛК лежать результати численних зарубіжних досліджень (ALADIN I, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, NATHAN, DECAN, SYDNEY), в яких відпрацьовувалася доза, кратність прийому і тривалість курсу. Було зроблено висновок, що в зв'язку з певною інерційністю обміну АЛК для досягнення клінічного ефекту необхідним є пролонгований курс застосування, що становить 6 тижнів і більше. З метою досягнення лікувальної концентрації в крові науково обгрунтованим, адекватним і абсолютно безпечним є парентеральне введення препарату в дозі 600 мг у вигляді внутрішньовенних крапельних інфузій перші три тижні. На другому етапі слід проводити пероральний прийом (всередину) однієї таблетки по 600 мг вранці за 30-45 хвилин до сніданку протягом 2-4-хмесяцев. Доведено, що «з фармакодинамічною точки зору терапевтичну дозу a-ліпоєвої кислоти 600 мг слід приймати за один раз, не розділяючи на кілька дрібніших доз, що приймаються протягом дня». (Rosak C et al., «Diabetes und Stoffwechesel», 1996. № 5).

В якому вигляді можна придбати

На вітчизняному ринку недавно з'явився препарат Тіогамма ® виробництва компанії «Верваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ » (Німеччина), який можна назвати унікальним препаратом тіоктової кислоти. Але чому ж один препарат АЛК може бути кращий за інший? Не можна забувати, що крім діючих речовин, ліки містять допоміжні компоненти. Використання в препараті Тіогамма ® в якості стабілізатора меглюмін, а в якості солюбілізатор поліетиленгліколю забезпечило, на відміну від більшості інших лікарських препаратів АЛК, представлених на Україні, оптимальний (безпечний і ефективний) терапевтичний ефект і знизило небажані побічні ефекти. Тіогамма ® широко рекомендується пацієнтам з цукровим діабетом для профілактики розвитку ускладнень, особливо, порушень чутливості при полінейропатії. Крім того, Тіогамма ® випускається в інноваційних флаконах по 50 мл у вигляді готового розчину для інфузій, що є дуже важливим фактом для діабетиків, з одного боку оберігаючи організм від надлишкової водного навантаження, з іншого - знижуючи ризик розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи . Як згадувалося вище, Тіогамма ® не є чужим нашому організму, оскільки АЛК - природний продукт обміну речовин. Втручаючись в біохімічні процеси, Тіогамма ® здатна впливати на швидкість розвитку ускладнень і на вираженість їх симптомів. Інше важливе питання при лікуванні цукрового діабету - погана чутливість тканин до інсуліну. Препарат Тіогамма ® допомагає при цій проблемі, і нерідко навіть дозволяє знизити дози цукрознижувальних препаратів.

Читайте також