Плоскостопість у дітей: діагностуємо правильно

Плоскостопість - це деформація стопи, яка характеризується уплощением її склепінь. За статистикою, до чотирьох років діагноз «плосковальгусной стопа» лікарі ставлять кожному третьому малюкові, а вже до шкільного віку його набуває кожна друга дитина. Лікарі називають плоскостопість хворобою цивілізації, і в числі причин виділяють і незручне взуття, і синтетичні покриття в квартирах, і гіподинамію, і неправильне харчування. Якими ж способами можна точно діагностувати плоскостопість? Про це нам розповіла Ірина Крохалева , Головний лікар спеціалізованого протезно-ортопедичного підприємства «ОРТО-МЕД».

Звідки ж береться плоскостопість? У малюків воно може бути вродженим, втім, це буває дуже рідко, а може стати результатом неправильних дій батьків, якщо, наприклад, вони вибирають неправильну, з ортопедичною точки зору, взуття для своєї дитини, і не приділяють великої уваги тому, як формується ніжна дитяча стопа.

Інша крайність - батьки порівнюють стопу малюка з власної, що теж невірно - у дітей свої особливості розвитку.

Нагадаємо, що у новонароджених склепіння стоп виражені добре, але це склепінчасте будова маскується жирової подушечкою - рясно розвиненою підшкірній клітковиною, так що при огляді підошви стопа здається плоскою. Але це фаза нормального розвитку дитини. Коли малюк починає ходити, під впливом навантаження відбувається зменшення поздовжнього зводу стопи, а вже з 3-річного віку зв'язки і м'язи починають активно розвиватися і зміцнюватися, висота склепінь поступово збільшується. І чим дитина старше, тим краще при огляді у нього повинна бути виражена склепінна структура стопи. Якщо ж зв'язкового-м'язовий апарат ослаблений, нормальна форма починає порушуватися: стопа осідає, стає плоскою. Але відстежити цей процес максимально точно може тільки лікар-ортопед за допомогою спеціальних діагностичних методик. Тому всім дітям, починаючи з першого року життя, потрібно регулярно проходити огляд у лікаря-ортопеда.

«За нормами, кожній дитині потрібно проводити подоскопію, це огляд і оцінка стану стопи за допомогою спеціального інформаційного приладу. Дитина встає на спеціальне прозоре скло, спирається на ногу всією масою тіла, як при ходьбі, лікар контролює процес, дивлячись в дзеркало, яке розташоване під склом ».

У цьому дзеркалі лікар бачить відбиток стопи дитини при різному навантаженні, при цьому вимірюються певні показники, і лікар може визначити зони перевантаження і тиску на окремі сторони, опороспособность нижніх кінцівок, виявити індивідуальну особливість стопи у дитини, а також діагностувати деформації. Деформація стопи може бути поздовжньої або поперечної. При поперечному плоскостопості ущільнюється поперечний звід стопи, при поздовжньому, відповідно, - поздовжній, а вся підошва стикається з поверхнею скла.

«Ще одна методика - комп'ютерна діагностика, теж дуже популярна, вона включає більше 20 показників, - продовжує експерт, - але до неї потрібно ставитися виважено. Все-таки це методика скринінгове, вона хороша, коли швидко треба подивитися велику групу дітей і оцінити можливість патологій. Хоча лікарі її люблять. Але нам, як протезистам, виробникам ортопедичних устілок та взуття, це дослідження потрібно тільки в якості додаткового методу. Адже якщо у малюка є проблема, і йому повинна бути виписана ортопедична устілка, то зробити індивідуальне замовлення, грунтуючись тільки на розрахунки і фотографію, неможливо! ».

Тоді на допомогу фахівцям приходить техніка гіпсування, яка застосовується у малюків з плосковальгусной стопою, є ще схожий варіант - німецька техніка, коли індивідуальний зліпок робиться з піни. У цьому випадку дитина занурює ніжку в коробку, наповнену спеціальною піною, натискає з тією ж силою, що і при ходьбі. У класичному варіанті гіпсування ніжку малюка спочатку обмотують харчовою плівкою. Потім накладають спеціальні бинти, просочені розчином гіпсу, і знімають форму. Тільки такий індивідуальний зліпок допомагає отримати максимально достовірний результат. Тим більше, що при діагностиці на тому ж приладі, наприклад, дитина повинна простояти в одній позі близько 10 хвилин, що практично неможливо в реальному житті.

«Усі лікувальні устілки ми виготовляємо строго індивідуально, - нагадує головний лікар ортопедичного центру« ОРТО-МЕД », - і тільки за допомогою таких зліпків. Хоча проводимо всі можливі види діагностики. Все залежить від кожного конкретного випадку стану стопи у дитини ».

Також до безумовної класиці діагностики плоскостопості у дітей відноситься такий метод: стопу дитини намазують вазеліном, олією або спеціальним кремом, і малюк залишає відбиток стопи на папері, який лікар потім розраховує і аналізує. Але цей спосіб хороший тільки для дітей старшого віку, в ранньому віці тест може видати невірний результат, жирова подушечка майже завжди викликає «плоскостопий контур».

Але найточнішим методом діагностики фахівці до цих пір вважають рентгенографію, за допомогою якої можна визначити не тільки ступінь плоскостопості, але і зміни кісткової структури, і патологію суглобів. До речі, тільки цей метод визнає керівництво, якщо вирішується питання про армію, інші методики значення не мають.

Коли діагноз поставлений, наступний крок - корекція стопи. Це можна зробити за допомогою ортопедичних устілок, профілактичних або лікувальних. Призначати і підбирати їх, нагадаємо, може тільки лікар-ортопед.

Олександра Зав'ялова, спеціально для Med74.RU

Мережа ортопедичних центрів "ОРТО-МЕД":

• взуття для дітей і дорослих;

• вироби для стопи, хребта і суглобів.

Адреси та телефони:
м Челябінськ, Свердловський пр. 7, Тел: (351) 790-30-66, 790-30-67
Вул. Воровського, 81, Тел .: 248-93-56, 248-93-54
Пр. Леніна, 38. Тел .: 278-17-47
Осіб. МЗіСРРФ № 99-05-000003 від 28.10.2004 р

Версія для друку

Залиште свій коментар чи задайте питання: