Біль в попереку: причини, лікування, чому болить поперек, що робити

КТ поперекового відділу при остеохондрозі.

Епізодичні або постійні болі в попереку часто сигналізують про поступовий розвиток запальної або дегенеративно-дистрофічних патології. Чим раніше вона буде діагностована, тим значно краще прогноз на повне одужання. Хворобливі відчуття в попереково-крижовому відділі хребта провокують остеохондроз , грижі , протрузии , Інфекції, патології внутрішніх органів.

Причини болю в попереку

При скаргах пацієнта на біль в попереку лікар, в першу чергу, підозрює розвиток патології опорно-рухового апарату. І тільки після її виключення проводиться ретельна діагностика для оцінки стану внутрішніх органів. Справа в тому, що поперекові хребці і міжхребцеві диски иннервируются загальними з ними нервовими стовбурами. Тому біль, що виникає, наприклад, в області шлунково-кишкового тракту, відчувається саме в нижній частині спини.

підвищене навантаження

Це щодо природні причини хворобливості попереку. Під час важкої фізичної роботи або інтенсивних спортивних тренувань м'язи піддаються підвищеним навантаженням. У них накопичується молочна кислота, що дратує волокна скелетної мускулатури. Тому, крім болю, відчувається досить сильне печіння . Все дискомфортні відчуття зникають після нетривалого відпочинку в результаті виведення молочної кислоти з м'язових тканин.

Якщо біль у попереку з'являється після кожного навантаження, а її вираженість не знижується протягом 1-2 годин, то слід звернутися до лікаря. Надмірна фізична активність, підйом вантажів часто стають причиною мікротравмування дисків і хребців, розвитку дегенеративно-дистрофічних патологій.

Остеохондроз і міжхребцеві грижі

Поперековий остеохондроз 1 , 2 , 3 ступеня тяжкості - основна причина хворобливості попереку. На початковій стадії виникають слабкі дискомфортні відчуття, що вказують на незначне руйнування міжхребцевих дисків. Якщо людина на цьому етапі звертається до невролога, то вдається повністю купірувати патологію і навіть частково відновити пошкоджені тканини. Гострі, сильні болі , Що посилюються при нахилах або поворотах корпусу, свідчать про серйозну поразку хребетних структур.

При остеохондрозі 2 або 3 рентгенографічною стадії нерідко формуються грижі або протрузії. Вони провокують не тільки пронизують болю, але і важкі ускладнення - корінцевий синдром , Дискогенних миелопатию.

хвороби гінекології

Від дискомфорту в попереку страждають жінки з аднексітом - запальним процесом з одночасним залученням яєчників і маткових труб (придатків матки). Крім болів, з'являються виділення з піхви, виникають труднощі з настанням вагітності, порушується менструальна функція.

Подібними симптомами супроводжується перебіг запального процесу в маткових трубах, формування кіст в яєчниках, утворення поліпів в порожнині матки.

хвороби нирок

Так як нирки розташовані в безпосередній близькості від попереку, то зниження їх функціональної активності може клінічно проявлятися иррадиирущие болями в нижній частині спини. На поразку цих бобовидних парних органів вказують розлади сечовипускання, виявлення в сечі домішок гною або крові, погіршення загального стану здоров'я. Хворобливість попереку часто спостерігається при циститі, в тому числі геморагічному, гломерулонефриті, пієлонефриті, хронічній та гострій нирковій недостатності.

вагітність

Це одна з природних причин дискомфортних відчуттів в попереку. Під час вагітності при виношуванні дитини збільшуються розмір матки і вага плоду, що призводить до здавлення нервових закінчень, розташованих нижче. На пізніх термінах вагітності в організмі жінки починає вироблятися особливий гормон - релаксин. Під його впливом розслабляються зв'язки, сухожилля для полегшення проходження дитини по родових шляхах. Це може значно посилювати вираженість хворобливості.

ендометріоз

Поширена гінекологічна патологія, при якій клітини внутрішнього шару стінок матки розростаються за його межами. Ендометріоїдна тканину чутлива до вироблюваним в організмі гормонів, тому ендометріоз клінічно проявляється щомісячними кровотечами. Це призводить до розвитку запального процесу, один із симптомів якого - біль, иррадиирущая в попереково-крижовий відділ хребта.

місячні

Помірно виражені тягнуть болі внизу живота виникають у 50% жінок перед початком щомісячних кровотеч або під час них. Вони цілком фізіологічні, зникають відразу після закінчення місячних. Дискомфортні відчуття можуть поширюватися на поперек і область крижів . Про їх патологічному походження свідчать супутні симптоми. Це диспепсичні розлади, діарея або запор, часті головні болі, запаморочення. У таких випадках у жінок може бути виявлена ​​альгоменорея, або розлад менструальної функції.

Розмір грудей

Хребет жінок з великими грудьми відчуває підвищені навантаження. А при їх неправильному розподілі велика ймовірність розвитку деструктивно-дегенеративного процесу. Жінки з великим розміром грудей також нерідко сутуляться, що ще більше погіршує стан хребта.

взуття

Біль в попереку, що виникає в кінці робочого дня, - звичайне явище для жінок, які носять вузьку взуття на високих підборах. Відбувається здавлення великих і дрібних судин, розлад кровообігу в ногах і області тазу. Результатом стає порушення трофіки поперекових міжхребцевих дисків, їх руйнування. Ситуацію ускладнюють підвищені навантаження на хребетний стовп, а також їх неправильний розподіл.

клімакс

Під час природної менопаузи в організмі знижується продукція естрогенів, що регулюють відновні процеси в опорно-руховому апараті. Кісткові тканини втрачають здатність повноцінно засвоювати необхідні для їх регенерації мікроелементи. Вони стають крихкими, що призводить до спонтанних переломів. Біль в попереку при клімаксі може бути першим симптомом кісткової резорбції, розвитку остеопорозу .

Зайва вага

Надлишкова маса тіла - один з чинників, що провокують попереково-крижовий остеохондроз. Зайва вага стає причиною підвищених навантажень на міжхребцеві диски, їх мікротравмування і подальшого руйнування. Люди з надмірною масою тіла часто харчуються неправильно. В їх раціоні переважають висококалорійні продукти, не вистачає свіжих фруктів і овочів з великим вмістом мікроелементів, вітамінів. Поєднання підвищених навантажень і дефіциту корисних речовин зумовлює розвиток поперекового остеохондрозу .

Онкологічне захворювання

Зміна генетичного апарату клітин засмучує регуляцію їх росту, ділення. Це призводить до патологічного розростання тканин, формуванню доброякісних або злоякісних пухлин. Біль у попереку може виникати не тільки через стискання новоутворенням чутливих нервових закінчень, хребетного стовпа, м'яких тканин, кровоносних судин. Пухлина «поглинає» багато кальцію, тому в кісткових структурах виникає дефіцит цього мікроелемента, що провокує їх витончення.

переохолодження

Скелетні м'язи попереково-крижового відділу нерідко запалюється під впливом низьких температур. розвивається міозит - патологія, клінічно що виявляється локальним болем в ураженій м'язі. Її вираженість істотно підвищується при рухах і пальпації. У відповідь на запалення підвищується м'язовий тонус, що провокує тугоподвижность поперекового відділу хребта.

Класифікація болю

Первинний діагноз може бути виставлений пацієнтові на підставі докладного опису виникають симптомів. Для кожної патології характерний певний больовий синдром, в тому числі його інтенсивність, частота, стану, що передували появі.

сильні болі

Такими болями клінічно проявляється поперековий остеохондроз 2-3 ступеня тяжкості. На цьому етапі міжхребцеві диски зазнали значної деструкції, втратили свої амортизаційні властивості. Вони не пом'якшують навантаження під час руху, тому в результаті нестабільності хребетних структур стискаються м'які тканини. Виникають сильні болі навіть в стані спокою. Вони посилюються при поворотах і нахилах, гучному сміху, кашлі, чханні, супроводжуються відчуттям «плазує мурашок», м'язовою слабкістю.

гострі болі

Гострий біль виникає при обмеженні остеофітом або змістився диском спинномозкових корінців. Так проявляється напад люмбаго, характерний для ревматичних патологій, попереково-крижового остеохондрозу, радикулопатий . Біль настільки гостра, що пронизує, пекуча, що людина не може зробити крок, щоб дістатися до ліжка. Він часто не здатний розігнутися через страх спровокувати болі.

ниючі болі

тупі, ниючі, що тиснуть болі в попереку - симптом патологій внутрішніх органів, в тому числі сечостатевої та репродуктивної систем. Подібні дискомфортні відчуття можуть свідчити про розвиток остеохондрозі, спондилоартрозі , Спондилоартриті. Вони не локалізовані, а поширюються на стегна , Сідниці і навіть кісточки. Найчастіше ниючі болі свідчать про перебіг в хребті деструктивному, а у внутрішніх органах - запальному процесі.

хронічні болі

Постійні болі в ділянці нирок свідчать про хронізації патології. Вони гострі, сильні в період рецидивів, иррадиирущие в розташовані поруч частини тіла. На етапі ремісії виникають слабкі дискомфортні відчуття після переохолодження, фізичних навантажень, загострення інших патології, ГРВІ. Хворобливість посилюється при нахилах, поворотах корпусу, підйомі по сходах, тривалої ходьби.

методи діагностики

Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, його зовнішнього огляду, даних анамнезу, результатів інструментальних та біохімічних досліджень. Найбільш інформативна в виявленні патологій опорно-рухового апарату рентгенографія . На отриманих зображеннях добре візуалізуються деформовані тіла хребців і зменшення відстані між ними, що сформувалися кісткові нарости (остеофіти).

При підозрі на грижовоговипинання, протрузія, захворювання внутрішніх органів проводиться МРТ, КТ, УЗД. Ці дослідження дозволяють виявити локалізацію патології, оцінити ступінь запального процесу.

Обов'язково призначається проведення загальноклінічних аналізів крові і сечі. При підозрі на системне захворювання ( подагра , ревматоїдний артрит ) показані біохімічні , Серологічні дослідження.

Який фахівець може допомогти

Нерідко хворобливості попереку передують травми - підвивихи хребців, сильні удари, ушкодження спинного мозку. У таких випадках доцільно відразу звернутися до травматолога.

Чи не стане помилкою запис на прийом до терапевта. Цей лікар широкого профілю володіє належними навиками діагностування захворювань хребта, внутрішніх органів. Після вивчення даних досліджень він направить пацієнта до лікаря вузької спеціалізації - ревматолога, невролога, ортопеда для проведення подальшої терапії.

Перша допомога

При появі сильної гострого болю потрібно прилягти на тверду поверхню, прийнявши таке положення тіла, в якому дискомфортні відчуття слабшають. Можна трохи зігнути коліна, поклавши під них подушку або згорнуту ковдру. Швидко усунути біль дозволить прийом будь-якого нестероїдних протизапальних препарату , Наприклад, Кеторола, Найза, Ібупрофену, диклофенаку .

методи лікування

Купірувати біль у ділянці нирок дозволить застосування препаратів з анальгетическим дією . Але вона незабаром з'явиться знову, якщо не буде проведена грамотна терапія основної патології. Багато захворювань внутрішніх органів добре піддаються лікуванню, в тому числі онкологічні. А ось повністю відновити зруйновані міжхребцеві диски і деформовані хребці при остеохондрозі неможливо. лікування направлено на досягнення стійкої ремісії, на етапі якої не виникають болі в попереку.

лікування медикаментами

Препаратами першого вибору завжди стають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) в таблетках, капсулах - Кеторол, Найз, Ібупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкології використовуються наркотичні анальгетики, наприклад, Трамадол. Якщо біль викликаний спазмами скелетної мускулатури, то пацієнтам призначаються міорелаксанти . Це Мідокалм, Сирдалуд, Баклосан. Зняти підвищений тонус гладкої мускулатури дозволяє прийом Но-шпи, Дротаверину. У терапії патологій внутрішніх органів також використовуються анальгетики Спазмалгон, Баралгин, максиган.

Мазі і гелі

Засоби для зовнішнього застосування використовуються для усунення дискомфортних відчуттів в попереку слабкої та середньої вираженості. мазі також включають в терапевтичні схеми для зниження доз системних препаратів (ін'єкцій, таблеток), зменшення фармакологічної навантаження на організм.

Зовнішні препарати для усунення болю в попереку Найменування лікарських засобів Терапевтична дія НПЗЗ Фастум , Вольтарен , Артрозілен, Найз , Кеторол Протизапальний, аналгетичний, протинабрякову зігріваючі мазі , Гелі Капсикам, Фіналгон, Випросал, Наятокс, Ефкамон Знеболювальне, местнораздражающее, що відволікає Хондропротектори при остеохондрозі Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-акос Стимулюючий регенерацію дисків, аналгетичну, протизапальну

ін'єкції

При виборі знеболюючих засобів лікар враховує вид патології, стадію її течії, інтенсивність дискомфортних відчуттів. Для усунення гострого болю нерідко використовуються медикаментозні блокади з глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднізолон) і анестетиками (Лідокаїн, Тримекаїн). Гормональні препарати досить токсичні для внутрішніх органів, тому використовуються не частіше разу на 1-3 місяці.

Купірувати сильні болі допомагає внутрішньом'язове введення ін'єкційних розчинів НПЗЗ (Ортофен, мовилося , Ксефокам, Мелоксикам, диклофенак ). Якщо протягом патології ускладнене м'язовими спазмами, то застосовується Мидокалм, до складу якого входить анестетик Лідокаїн.

Фізичні вправи і зарядка

При діагностуванні вже виникли патологій або з метою їх профілактики лікарі рекомендують пацієнтам щоденні заняття лікувальною фізкультурою.

Регулярні тренування сприяють:

• поліпшенню кровообігу в попереку;
• зміцненню м'язового каркаса спини;
• зниження вираженості хворобливих відчуттів.

комплекс вправ становить лікуючий лікар з урахуванням виду патології, кількості розвилися ускладнень, фізичної підготовки пацієнта.

масаж

Для поліпшення кровопостачання тканин поживними речовинами, нормалізації тонусу скелетної і гладкої мускулатури, зміцнення м'язів пацієнтам рекомендований масаж :

• класичний;
• точковий;
• сегментарний;
• баночний.

Оздоровлюючі процедури проводяться не тільки з лікувальною метою, а й для профілактики загострень хронічних захворювань.

Прогрівання і кріотерапія

Тепловий вплив на поперек допомагає позбутися від хворобливості, але тільки після зняття гострого запального процесу. Використовуються грілки, мазі з местнораздражающим дією, ванни.

Кріотерапія - лікування холодом , Що активує адаптаційні системи. Це фізіотерапевтична процедура, дія якої базується на відповідних реакціях організму на переохолодженні зовнішнього шару шкіри.

профілактика захворювання

Не допустити появи болів в попереку можна винятком зі звичного способу життя провокують їх чинників. Слід відмовитися від взуття на високих підборах, обмежити в раціоні занадто калорійні продукти. Відмінною профілактикою будь-яких патологій стають щоденні заняття фізкультурою, плавання , йога .

Автор статті:

Провізор

Свіжі публікації автора:

Схожі статті