Невроз нав'язливих станів: симптоми, лікування, у дітей

1. Причини виникнення захворювання
2. Характерні ознаки хвороби
3. фобії
4. обсессіі
5. Особливості у дітей та підлітків
6. лікування
7. медикаментозна терапія
8. психотерапія
9. Чи можна впоратися самостійно

Невроз нав'язливих станів - невротичний розлад, що виникає внаслідок психогенного впливу і проявляється нав'язливими страхами (фобіями) і діями (компульсии).

У використовуваної на території країн Європи міжнародної класифікації хвороб такий рубрики, як невроз нав'язливих станів, не існує. Замість цього виставляють тривожно-фобічні або обсесивно-компульсивний розлад , В залежності від того, які ознаки психічного захворювання виходять на перший план.

Невроз нав'язливих станів є більш широким поняттям, по своїй клінічній картині він об'єднує ці дві рубрики.

Даний розлад приблизно з однаковою частотою зустрічається як у жінок, так і у чоловіків.

Причини виникнення захворювання

Безпосередньою причиною виникнення неврозу нав'язливих станів є психотравмирующая ситуація. Конфлікти на особистому фронті, цейтнот на роботі, розставання з коханою людиною, звільнення - це може бути що завгодно. Якщо гарненько розпитати пацієнта, то він обов'язково зможе згадати, які стресові ситуації передували виникненню невротичного розладу.

Деякі люди схильні до формування неврозу нав'язливості. До даної категорії відносяться особи, з ранніх років відрізняються підвищеною підозрілістю, тривожністю, невпевненістю в собі, тобто ті, у кого виявляються симптоми психастенії .

У меншій мірі схильні до формування захворювання особи з ознаками шизоидного розлади особистості або істеричної психопатії.

Сильний стрес може викликати розвиток нав'язливого неврозу і у абсолютно нормальної людини, що не має будь-яких схильностей. Так що від цього психічного недуги не застрахований ніхто.

Характерні ознаки хвороби

Основні симптоми неврозу нав'язливих станів:

• нав'язливі страхи (фобії);
• нав'язливі дії і потягу (компульсии);
• нав'язливі думки, сумніви, ідеї (обсессии).

Як правило, передує появі нав'язливого неврозу стресова ситуація або перевтома. Внаслідок цього виникають общеневротіческіх симптоми у вигляді дратівливості, астенії , Емоційної нестійкості, швидкої стомлюваності, порушень сну. Якщо на цьому етапі не вдається компенсувати неспецифічні ознаки неврозу нав'язливих станів, то слідом за астенічним синдромом приєднують нав'язливі страхи.

фобії

Фобії (нав'язливі страхи) бувають найрізноманітнішими, вони можуть бути пов'язані з будь-якими предметами, ситуаціями в житті людини.

Найбільш поширені фобії - страх захворіти онкологічним захворюванням (канцерофобія), страх знаходиться в людних місцях ( агорафобія ), Безпричинне побоювання збожеволіти (маніофобія), страх померти від серцево-судинного захворювання (кардіофобія) та інші.

Страх зійти з розуму є дуже своєрідною фобією, нерідко виступає в ролі початкового ознаки шизофренії .

Що страждає певним нав'язливим страхом фіксується на своїх переживаннях, щосили намагається не контактувати з тим предметом або ситуацією, яких він побоюється.

Наприклад, якщо у людини кардіофобія, тоді він буде вести здоровий спосіб життя, педантично приймати призначені лікарем медикаменти, буде постійно стежити за своїм самопочуттям, вимірювати собі пульс. А якщо тільки з'являться якісь ознаки недуги, відразу ж побіжить до лікаря або викличе бригаду швидкої допомоги.

Спочатку нав'язливий страх виникає тільки у зв'язку з психотравмуючої ситуацією, потім накладається на очікування зіткнення з проблемою. І, нарешті, страх з'являється при одній думці про психогении. У більшості випадків фобія поєднується не тільки з вегетативними проявами, а й з симптомами іпохондрії .

Типовим для розвитку фобічних розладів є розширення ситуацій: наприклад, на початковій стадії людина боїться їздити в електричці, потім з'являється страх перед метро і навіть трамваєм або тролейбусом.

Під терміном компульсии фахівці мають на увазі нав'язливі дії. В основному вони виникають дещо пізніше, ніж фобії.

Виділяють прості (тики) і складні (ритуали) нав'язливі дії.

Поширені тики - проведення рукою по волоссю, ніби поправляючи зачіску, відкидання голови назад, знімання і надягання обручки. Людина як би не хоче виконувати ці дії, проте в моменти хвилювань він не може вести себе інакше, йому необхідно виконати дану дію.

В основі ритуалів лежить фобія, а ті дії, які людина робить (безпосередньо ритуал), спрямовані на протистояння своєму страху, вони допомагають на деякий час зменшити психоемоційне напруження.

обсессіі

Обсессіі або нав'язливі думки виникають в клінічній картині неврозу нав'язливих станів найрідше.

Людину можуть долати всілякі спогади, уявлення. Він може безглуздо перераховувати проїжджаючі машини або вікна в багатоповерхових будинках.

Іноді виконання подібних завдань настільки стомлює пацієнта, що він не може впоратися зі своїми професійними обов'язками, не може на них сконцентруватися.

Особливості у дітей та підлітків

Невроз нав'язливих станів у дітей та підлітків має свої особливості.

У дошкільнят можуть зустрічати страхи, тварин, темряви, різних казкових персонажів або того, чим лякали дитини (монстрів, «Бабая» і. Т. Д.).

Якщо в молодшому шкільному віці у дитини немає взаєморозуміння з першою вчителькою, вона надмірно вимоглива до нього, може виникнути страх школи. Такі діти можуть вранці йти в школу, але не доходять на уроки, а прогулюють їх. Також може спостерігатися страх забруднення, тривога за батьків, за їх життя.

У шкільному віці у дітей нерідко виникають тики і ритуали, спрямовані на захист від кого-то або чогось.

Найбільш поширеним проявом неврозу нав'язливих станів у підлітків є страх смерті, особливо якщо підлітку довелося з нею безпосередньо зіткнуться (помер хтось із близьких).

лікування

Ефективне лікування неврозу нав'язливих станів поєднує в собі використання медикаментозних засобів з психотерапією.

медикаментозна терапія

Як лікувати невроз нав'язливих станів? Які препарати застосовуються в терапії даного невротичного розладу?

Для лікування гострих нападів тривоги можуть короткочасно призначатися транквілізатори (феназепам, діазепам, мідазолам та інші). Необхідно пам'ятати, що препарати цієї групи провокують виникнення залежності, а тому їх не можна застосовувати більше 10 днів.

Ще одна група препаратів, з доведеною ефективністю - антидепресанти (флувоксамін, кломипрамин, пароксетин, сертралін, флуоксетин). Ефект від застосування даних лікарських речовин з'являється не відразу, а поступово, через 2-3 тижні.

У деяких випадках можуть призначатися антипсихотичні засоби, що володіють протівотревожним дією (наприклад, кветіапін).

психотерапія

Для отримання максимального результату одночасно з використанням медикаментозних засобів необхідно проводити психотерапію.

Перевагу віддають раціональної психотерапії, поведінкової терапії, психоаналізу. Хороших результатів вдається досягти при групових сеансах психотерапії.

Чи можна впоратися самостійно

Багато людей, які страждають нав'язливим неврозом, намагаються всіляко приховувати від оточуючих прояви хвороби. До фахівців вони теж не звертаються. Тому я хочу приділити увагу тому, як можна самостійно позбавитися від неврозу нав'язливих станів. Врахуйте, панацеї я не придумаю, потрібно буде докласти максимум зусиль.

1. Якщо ви хочете самостійно впоратися з нав'язливим неврозом, то починати це потрібно якомога раніше.
2. Ще одна важлива умова - максимально розібратися з наявними на даний момент проблемами. Якщо ви збуджені, перебуваєте на межі нервового зриву , То вам навряд чи вдасться самостійно впоратися. Відпочиньте, візьміть відпустку або кілька відгулів, постарайтеся максимально завершити всі «підвішені» в повітрі справи, щоб вони не провокували виникнення тривоги.
3. Постарайтеся згадати, що стало першопричиною виникнення психічного розладу, яка проблема тоді вас турбувала? Що підштовхнуло вас до виникнення даної фобії? Наприклад, це могло бути якесь неприємна звістка, якийсь конфлікт і т. Д.
4. Наступний момент - чесно зізнайтеся, чого конкретно ви боїтеся. Якщо, наприклад, людина боїться водити автомобіль, то потрібно розібратися, чому саме: у нього немає достатнього досвіду водіння або він не дуже добре знає правила дорожнього руху, або людина багато років їздив в автомобілі, а потім став учасником ДТП.
5. Якщо є об'єктивна складова в страху (наприклад, людина дійсно погано водить автомобіль), тоді її потрібно ліквідувати (звернутися до інструктора з водіння, щоб він покращив навик).
6. У самостійному подоланні неврозу нав'язливих станів хороші результати дає самонавіювання (аутогенне тренування). Розробіть для себе кілька простих фраз, які потрібно буде повторювати кожен день, в спокійній обстановці.

Наприклад, людина боїться захворіти серцево-судинною патологією, він вже обстежувався у кардіолога, ніяких відхилень в стані здоров'я не було виявлено. Він може повторювати: «Я молодий. У мене чудове здоров'я. Моє серце працює ритмічно. У мене немає хвороб серця. У мене все добре »або щось в цьому роді.

Якщо самостійно впоратися з розладом не виходить, стан тільки погіршується, тоді обов'язково необхідно звернутися до фахівця.

Хочете дізнатися, як перестати нервувати через дрібниці ?