КТ пазух носа або комп'ютерна томографія

1. Синуси і їх захворювання
2. КТ придаткових пазух носа: що це
3. КТ пазух носа: показання та протипоказання
4. Протипоказання:
5. Як проводиться дослідження
6. Сінуссканірованіе як альтернатива КТ

Людський організм - це дуже складна структура. Деякі області організму, наприклад, додаткові пазухи носа, приховані від очей людини, але менш значущими від цього вони не стають. Додаткові пазухи, вони ж навколоносових синуси, грають важливу роль в процесі дихання людини, і будь-яке їхнє запалення може привести до збою в роботі інших органів.

Комп'ютерна томографія пазух носа, або КТ носових пазух - це високоточний метод дослідження, широко поширений в лор-практиці і дозволяє отримати зображення носа і навколоносових пазух, а також суміжних з ними областей за допомогою рентгенівських променів. КТ носа допомагає побачити проблему зсередини: метод дозволяє діагностувати захворювання носової порожнини, розгледіти патологію в гайморових пазухах, а також в інших навколоносових синусах.

Як проводиться томографія пазух носа, в яких випадках призначається цей метод дослідження, кому процедура протипоказана і чи є альтернативні КТ методи - про все це ми розповімо в нашій статті.

Синуси і їх захворювання

Навколоносових синуси представляють собою порожнини в черепі, заповнені повітрям. Стінки синусів покриті слизовою оболонкою. З носової порожнини синуси з'єднані особливими каналами - сполучення. Синуси грають важливу роль в організмі людини. Завдяки цим порожнинах вага черепа зменшується. За допомогою них вдихаємо повітря, перш ніж потрапити в легені, зволожується і нагрівається до потрібної температури. На слизовій оболонці порожнин є крихітні вії, які затримують шкідливі для здоров'я частинки і не дозволяють проникнути їм далі в організм. Синуси беруть участь у формуванні мови і розпізнаванні запахів. Тому будь-яке запалення або набряк можуть привести до збою в роботі відразу декількох важливих систем і функцій організму.

Розрізняють чотири види навколоносових синусів:

• верхньощелепні (гайморові), ураження яких називають гайморитом;
• лобові - при їх запаленні говорять про фронтите;
• клиноподібна - при її запаленні ставлять діагноз «сфеноідіт»;
• клітини гратчастого лабіринту - його запалення називається етмоїдит.

КТ придаткових пазух носа: що це

КТ навколоносових пазух - це один з видів рентгенівської томографії. У процесі дослідження рентгенівські промені проходять через різні області і тканини організму. Рентгенівська трубка робить безліч знімків в різних площинах, потім комп'ютер аналізує отриману інформацію і створює пошарове 3d - зображення потрібної області.

Комп'ютерний томограф широко застосовується в лор-практиці і допомагає лікареві-оториноларингологу докладно і наочно побачити стан навколоносових синусів і прилеглих до них областей. КТ носа показує аномалії в будові носової порожнини; допомагає розпізнати зачатки запального процесу або виявити ступінь його поширення. Комп'ютерна томограма пазух носа дозволяє лор-лікаря зробити правильні висновки за станом здоров'я пацієнта, вірно діагностувати захворювання і призначити грамотне лікування.

КТ пазух носа: показання та протипоказання

Комп'ютерна томографія проводиться в наступних випадках:

• коли рентгенівські знімки суперечать симптомів і поставленому діагнозу;
• при хронізації запального процесу;
• при синуситі (наприклад, при гаймориті призначається КТ гайморових пазух носа);
• при наявності головного болю спільно з закладенням носа;
• при підозрі на наявність новоутворень (кіст, поліпів, пухлин);
• для вивчення наявних новоутворень, порівняння динаміки їх зростання і коригування наявного плану лікування;
• при травмах і пошкодженнях обличчя, переломах черепа і т.п .;
• при наявності чужорідного тіла в носовій порожнині і синусах носа;
• при кровотечах з порожнини носа неясної етіології;
• при утрудненому носовому диханні.

Даний вид дослідження відрізняється від звичайного рентгена більш точним і наочним зображенням. Процедура КТ носових пазух показує і розпізнає запалення і розвиток пухлин на ранніх стадіях. Це особливо важливо при ураженні гратчастоголабіринту і клиноподібної пазухи, коли велика ймовірність поширення запального процесу на головний мозок.

КТ придаткових пазух дозволяє лор-лікаря досконально розглянути стан синусів і суміжних областей. Але незважаючи на те, що КТ показує точні результати, і даний вид дослідження виглядає найефективнішим і оптимальним, у методу існує ряд протипоказань.

Протипоказання:

• вагітність (замість томографії рекомендується робити сінуссканірованіе);
• маса тіла більше 200 кг;
• захворювання щитовидної залози;
• захворювання нирок;
• цукровий діабет важкого перебігу;
• множинна мієлома;
• алергія на що вводиться при КТ контрастну речовину.

Томограму навколоносових пазух не рекомендується проводити дітям, оскільки виконання процедури вимагає посидючості і необхідності лежати нерухомо кілька хвилин. Дитину змусити це зробити вкрай проблематично.

Як проводиться дослідження

Особливою підготовки для проведення процедури не потрібно. Необхідно зняти з себе всі металеві предмети або одяг з металевими елементами. Пацієнта кладуть на кушетку і фіксують його тіло за допомогою ременів, а голову розміщують на спеціальному підголівнику. Протягом всієї процедури не можна рухатися, оскільки руху можуть вплинути на точність результату. Якщо пацієнт не може лежати спокійно (наприклад, діти або люди з психічними відхиленнями), лікар може застосувати наркоз.

Якщо процедура проведення КТ вимагає введення в кров пацієнта контрастної речовини, наприклад, йоду, кілька годин перед процедурою потрібно утриматися від прийому їжі.

Потім кушетка, на якій лежить пацієнт, засувається в томограф. Після цього лікар видаляється в іншу кімнату, де встановлений комп'ютер, що реєструє сигнали томографа. Весь цей час за допомогою звукової апаратури лікар і пацієнт знаходяться на зв'язку. Якщо пацієнт відчуває якийсь дискомфорт, він повідомляє про це, і лікар його чує. Саме дослідження триває не більше десяти хвилин.

Потім фахівець здійснює розшифровку томограми і віддає пацієнтові рентгенівський знімок і диск із записом результатів дослідження, а також медичний висновок.

КТ, як метод променевої діагностики, передбачає променева дія на організм. Тому робити КТ рекомендується не частіше трьох разів на рік. Вартість даного дослідження варіюється від 3000 до 5000 руб.

Сінуссканірованіе як альтернатива КТ

Як ми бачимо, комп'ютерна томографія - дослідження ефективне, але дороге і має ряд протипоказань.

На сьогоднішній день в лор-практиці застосовується альтернативний вид дослідження, більш доступний по грошах і не має протипоказань. Це сінуссканірованіе. Процедура показана навіть дітям і вагітним жінкам.

Дослідження проводиться за допомогою спеціального приладу «синускан». Сінуссканірованіе дозволяє зафіксувати будь-які зміни, що відбуваються в навколоносових синусах. Прилад діє за принципом ехолота: якщо в навколоносових синусе запалення немає, і він заповнений повітрям, що посилається приладом ультразвукової сигнал відіб'ється тільки від стінок пазухи. Якщо в синусі присутній запалення, і він заповнений гнійними масами або рідиною, то сигнал відіб'ється також і від рідини. Прилад це зафіксує, і на його екрані відобразиться дана інформація у вигляді специфічної кривої.

Сінуссканірованіе проходить швидко, безболісно. Підходить вагітним і годуючим жінкам. Процедуру можна проводити багаторазово, не боячись променевого навантаження, що робить це дослідження все більш популярним серед оториноларингологів і пацієнтів. Вартість такого дослідження в нашій клініці в 6-7 разів менше в порівнянні з КТ.

Якщо перед вами стоїть необхідність перевірити стан пазух і з'ясувати точну причину своєї недуги, записуйтеся на прийом і приходьте.

Будемо раді вам допомогти!

Завжди Ваш, доктор Зайцев .

Про автора: ЛОР лікар вищої категорії, кандидат мед. наук.