Субфебрильна температура у дитини

1. причини
2. роль гіпоталамуса
3. лікування

Про субфебрильної температури у дитини говорять такі показники на градуснику: + 37 ° C і + 38 ° C. Такі показники (як у дітей, так і у дорослих) є окололіхорадочнимі, називаються також субфебрильною лихоманкою. Причини стану можуть бути різними.

причини

Підвищення температури до будь-якого рівня є симптомом, а не самостійним захворюванням. Ці показники можуть говорити про багатьох патологіях. У немовлят і дітей до 1,5 років причина найчастіше полягає в прорізуванні зубів. При цьому у малюка відзначається також сильна течія слини. Дитина тягне в рот все підряд, щоб заспокоїти свербіння в яснах, через які ріжуться зубки. Типові такі прояви процесу як занепокоєння малюка, відмова від їжі або погіршення апетиту, частий плач.

Субфебрильна температура вдень у малюка може виникати через алергії . Алергічні реакції на сьогодні є дуже розповсюдженням проблемою. Увечері температура може зростати через нервового перенапруження або надлишкової фізичної активності дитини, тому що метаболізм малюків відзначається нестабільність і специфічністю.

Причиною субфебрильних значень температури дитини може бути ГРВІ (Гостра респіраторна вірусна інфекція), грип та інші вірусні захворювання. При підвищенні температури відбувається активне вироблення ендогенного інтерферону, тобто спеціального протеїну, який не тільки не дає розмножуватися вірусу, але і піднімає в контратаку на хвороботворні агенти все захисні резерви гуморального імунітету організму, в тому числі фагоцити і антитіла.

Інфекційні хвороби (найрізноманітніші) способи викликати субфебрильна температура у дітей:

• аденовірусна інфекція
• тонзиліт
• краснуха
• вітряна віспа
• туберкульоз
• ендокардит інфекційний
• менінгіт
• дифтерія
• коклюш

Потрібно пам'ятати, що при таких хворобах як скарлатина, кір і інфекційний паротит у дитини відзначається температура на рівні + 38 ° C і вище. Це важливо в тому числі для диференціальної діагностики.

Субфебрильна температура у дитини може бути при активізації постійно присутніх в організмі вірусів:

• герпес VI типу
• вірусу герпесу I і II типу
• герпес IV типу

Перший з них стає причиною дитячої розеоли, другий викликає «застуду» на губах, а третій з названих вище є збудником інфекційного мононуклеозу.

Субфебрильна значення температури можуть бути наслідком запалень, осередки яких все ще існують в організмі малюка. Процес хвороби може протікати без явних ознак, тобто мляво. Латентні запальні вогнища можуть відзначатися при таких хворобах:

• аднексит
• гайморит хронічний
• вогнищева пневмонія
• тонзиліт
• пієлонефрит
• цистит
• холецистит

При вище перерахованих хворобах відзначається висока ймовірність накладання на початкове запалення вторинної інфекції (приєднання бактеріальної флори), через що температура може підвищуватися до + 37 ° C.

Серед причин субфебрильної температури називають протозойні інфекції (токсоплазма і мікоплазма) і інвазивні захворювання (гельмінтози, простіше кажучи - глисти). Гельмінти можуть розвиватися в шлунково-кишковому тракті, а після цього переходити в легені, печінку і навіть головний мозок, що істотно посилює процес і може стати причиною серйозних ускладнень.

Субфебрильна лихоманка у дітей може бути викликана ендокринними захворюваннями, включаючи цукровий діабет і гіпертиреоз. Велика частина аутоімунних захворювань сполучної тканини і суглобів також викликає підвищення температури:

• системна склеродермія
• васкуліт
• системний червоний вовчак (ВКВ)
• ювенільний ревматоїдний артрит та ін.

Якщо температура у дитини тримається довше одного дня, це тривожний дзвіночок. Серед можливих причин називають онкологічні захворювання, включаючи лімфогранулематоз краніофарінгеоми і різні лейкемії.

Дефіцит вітамінів В9 і В12 також може спровокувати субфебрилітет. При нестачі даних вітамінів кістковий мозок виробляє менше гемоглобіну, і тоді еритроцитів складніше забезпечувати киснем клітини головного мозку. Виникають функціональні порушення відділів головного мозку, в тому числі тієї зони, яка відповідає за регуляцію температури, - гіпоталамус.

роль гіпоталамуса

Довгий час відзначають субфебрильна температура у дитини може говорити про про вродженою чи набутою проблеми з її регулюванням при гіпоталамічному синдромі - багатофакторної патології гіпоталамуса. Лікарі в США називають цю хворобу дисфункцією гіпоталамуса. У західноєвропейському суспільстві прийнято говорити про гипоталамической хвороби.

Функція гіпоталамуса полягає в підтримці внутрішнього балансу організму, який називається гомеостазом. Він координує сигнали, які проходять між нервової та ендокринної системами. Гіпоталамус відзначає за контроль температури тіла, показників артеріального тиску і частоти скорочень серцевого м'яза. Він виробляє ряд гормонів, тому регулює багато гормональні та поведінкові циркадні ритми організму.

Причиною гипоталамической хвороби можуть бути генетично передаються патології, травма головного мозку (включаючи ту, що буває отримана при пологах). Хвороба розвивається і при поганому постачанні кров'ю гіпоталамічної області головного мозку, при перенесенні енцефаліту або менінгіту, коли малюк довго недоїдає або має розлади харчової поведінки (такі як булімія або анорексія). Причина може бути в пухлинних утвореннях в мозку, в перебуванні в підвищеної радіації, в фізичному пошкодженні мозку (що може статися при операції) і т. Д.

Гіпоталамічна хвороба призводить до ряду порушень функцій, в тому числі порушується контроль організму над температурою тіла. Показники температури підвищуються до субфебрильних значень. Якщо у малюка температура підвищується вдень, і жарознижуючі ліки не допомагають, причина може бути в термоневроз, який відзначається в основному у підлітків. Більшість педіатрів пов'язують його з ґрунтовною перебудовою організму і центральної нервової системи, що типово для пубертатного періоду.

лікування

Якщо підвищення температури до субфебрильних значень проявляється при відсутності будь-яких натяків на застуду або грип, дитину потрібно вести до лікаря. Адже даний симптом може говорити про серйозні патологіях. Обстеження дитини у лікаря може включати не тільки візуальний огляд, а й здачу аналізів (кров, сеча), МРТ, ультразвукову діагностику, обстеження головного мозку і т. Д.

Якщо ж ви почнете давати дитині без з'ясування причини препарати від застуди, це може тільки погіршити ситуацію. Жарознижуючі засоби при вірусних інфекціях можна давати дитині, тільки якщо показник температури перевищує + 38 ° C, інакше організм відвикне виробляти власний інтерферон. При інфекційних захворюваннях, природно, ніяк не обійтися без антибіотиків, які повинен призначити тільки лікар, самолікування неприпустимо.

Лікування субфебрильної температури полягає в усуненні її причини (основного захворювання). Але в клінічній практиці педіатрів і лікарів окремих спеціалізацій чимало випадків так званої субфебрильної температури неясної етіології. У таких випадках може періодично підвищуватися температура до рівня + 38 ° С протягом 20 діб і більше, а причина не вдається встановити в ході медичного обстеження, яке проводиться в стаціонарі.

Може знадобитися консультація не тільки терапевта, а й невролога або інфекціоніста. Тому варто не відкладаючи звертатися до лікаря, якщо ви виявили у дитини тривожний симптом - субфебрильна температура.