Ядерної медициною по раку: У Казахстані запровадили новий метод лікування раку грудей і меланоми

Такі операції сьогодні популярні в усьому світі.

Цікава статистика однієї великої промислової компанії: половина видобутого в світі радіоактивного ізотопу використовується в медицині. Саме ці частки і наділили її прикметником - ядерна. Але на відміну від інших галузей, що доповнюють слово «ядерне» в цьому розділі медичної науки атоми покликані рятувати життя хворих на рак, причому як тепер в унісон повторюють багато фахівців, найбезпечнішим і щадним способом, повідомляє Zakon.kz .

У цьому фоторепортажі ми розповімо і покажемо вам те, як тепер в Казахстані використовують ядерний потенціал в самих гуманних цілях, разом з пацієнтом спустимося на нульовий поверх відділення ядерної медицини Президентської клініки і пройдемо в операційну, щоб побачити, як ізотопи «допомагають» хірургам боротися з раком молочної залози.

А що в кінці?

За законами драматургії відповідь на це питання зазвичай завжди знаходиться в кінці, інакше не бути ні інтризі, ні «вау-ефекту», які тримають глядача біля монітора. Але в медицині своя композиція: там необхідно знати заздалегідь - а що ж в кінці? Адже відповідь завжди звучить однаково - або життя, або смерть.

Кінець нашого репортажу веде прямо в операційну онкологічного центру: там якраз готують пацієнта до сну. У неї - рак грудей другого ступеня. Але хіба хірурга здивуєш: нам кажуть спокійнісінько тоном - це зовсім не вирок, адже пацієнти з діагнозом «рак молочної залози» надходять на операційний стіл як деталі на конвеєр - без зупинки. Це найпоширеніше ракове захворювання в світі, і в нашій країні. Втім, відмінність цієї операції від всіх попередніх дивує навіть безтурботних хірургів: вперше пацієнтці збережуть весь орган.

«Ну, хто знімає кіно? Зараз почнеться найцікавіше ». Нас з камерами запрошують подивитися на білий прилад розміром з ручку. Хірург водить ним по грудному м'язі, спускаючись в пахву - білий прилад починає блимати червоно-синіми кольорами. Так гамма-датчик в руках хірурга реагує на скупчення радіоактивних ізотопів в тілі пацієнта. Якщо горить червоний, значить їх в цьому місці найбільше: можна робити надріз.

заряджений пацієнт

Ще жодного разу подібна операція не починалася з пошуку одного лімфовузла. Зазвичай разом з раковою пухлиною видаляли весь ланцюг пахвових лімфовузлів і лише, потім їх досліджували на наявність ракових клітин, яких могло й не бути. Такий радикальний метод лікування не залишав шансу зберегти сам орган - його доводилося прибирати або частково, або повністю. Але саме болісне наступало після, в момент реабілітації. Вилікувані жінки стикалися з новим бар'єром, і мова навіть не про віддалений органі - відсутність лімфовузлів позначається на функціях руки: нею важко рухати, неможливо піднімати, а будь-яка рана може викликати швидке запалення, так як саме в лімфовузлах дозрівають лімфоцити - головні захисники нашого імунітету.

На цьому моменті ми перенесемося з операційної на кілька годин назад, в відділення ядерної медицини Президентської клініки, звідки якраз і почнеться вся інновація.

У невеликому шприці - речовина, заряджене радіоактивними ізотопами. Його вводять пацієнтові за кілька годин до самої операції. У відділенні ядерної медицини, незважаючи на гучну назву, не носять спеціальної екіпіровки, досить білого халата. Нас відразу заспокоїли - рівень радіації не загрожує ні пацієнтові, ні людям навколо. Завдання ізотопів в цьому процесі інша: їх вводять для того, щоб допомогти хірургам знайти «сторожовий» лімфовузол. Так тут називають найперший лімфовузол, куди тече лімфа від ракової пухлини. Ізотопи, як магніти, стягуються саме навколо нього, допомагаючи хірургам в дослідженні.

«Операція починається саме з дослідження, і воно диктує подальші дії хірургів. Поки таке обладнання є тільки в Президентської клініці », - розповіла журналістам завідувачка центром діагностики Лікарні Айгуль Садуакасова в короткій перерві між процедурами. Після уколу радіоактивними ізотопами, пацієнта обстежують на комп'ютерному томографі. Білі точки на екрані нам, обивателям, кажуть лише про білих точках на екрані, але реакція хірургів нічим не поступається реакції тих самих ізотопів: доктора оточили екран. Білі сегменти вказують на становище «сторожового» лімфовузла. Координати переносять на тіло пацієнта: саме навколо цієї ділянки буде водити хірург гама-датчиком під час операції, щоб «зловити» сигнали радіоактивних ізотопів.

Прощай хвороба

«Це досить нова у нас, але широко розвинена в усьому світі процедура, яка дозволяє поліпшити результати операцій у пацієнток, менше ускладнень, краще якість життя. Полягає вона в тому, що перед операцією проводиться дослідження по візуалізації, отримання зображення того лімфовузла, який може бути вражений. І під час видалення первинної пухлини також видаляється і цей вузол. Проводиться експрес-аналіз цього вузла, якщо він вражений, то проводиться подальша операція, і прибираються інші лімфовузли. Якщо немає, то операція закінчується і пацієнт відпускається на виписку ».

Завідувач відділенням ядерної медицини у Всеросійському центрі екстреної медицини В'ячеслав Сухов пояснює унікальність методу, який він м'яким голосом називає «щадним». Усі сходинки, описані в його словах, крок за кроком будуть виконані під час операції: лікарі зроблять невеликий надріз, видалять лімфовузол, і відправлять його на термінове дослідження, щоб зрозуміти, чи є там ракові клітини, або ні.

На головне питання всього процесу - навіщо видаляти лімфовузли - хірурги відповідають побіжно. Для фахівця - все дуже просто, щоб загострювати увагу: в лімфовузлах протікає лімфа - рідина, яка живить наші тканини і органи клітинами імунітету і очищає їх від мікробів, токсинів та інших інфекції. Якщо одну з цих мереж вражає рак, велика ймовірність його подальшого поширення в організмі.

Поки в лабораторії паралельно обстежують віддалений лімфовузол, в операційній - позбавляють пацієнта від пухлини, до речі, виглядає вона також непривабливо, як і звучить. На весь процес пішло трохи більше години, поки лікарям я не повідомили результат.

Позитивний. «Вартовий» лімфовузол вражений раковими клітинами, а значить, що хірургам доведеться ще робота: видалення прилеглих вузлів для того, щоб напевно зупинити рак. Все це з одним лише застереженням - тепер це видалення виправдано і доведено.

Такі операції сьогодні популярні в усьому світі, а ядерна наука співзвучна з медичної: за такою ж методикою в Астані тепер лікують не тільки рак молочної залози, але ще і рак шкіри (меланому). А це означає, що багатьом пацієнтам відтепер не доведеться проходити через складні етапи операції, якщо в них насправді немає необхідності.

Більше новин в Telegram-каналі «Zakon.kz» . Підписуйся!