67 гостей
Артерії голови і шиї (анатомія людини)
зміст .. 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 ..
Артерії голови і шиї (анатомія людини)
Органи шиї і голови забезпечуються кров'ю за рахунок 3 артерій, що відходять від дуги аорти (справа наліво): плече-головного стовбура, лівої загальної сонної і лівої підключичної артерій.
Плече-головний стовбур, truncus brachiocephalicus, непарний посудину, направляється косо вправо і вгору, перебуваючи попереду трахеї, прикритої у дітей вилочкової залозою. Близько грудино-ключичного зчленування він ділиться на праву загальну сонну і праву підключичну артерії. У 11% від початку плече-головного стовбура до перешийку щитовидної залози йде a. thyreoidea ima.
Загальна сонна артерія, a. carotis communis, парна. Права загальна сонна артерія бере початок від плече-головного стовбура, ліва - незалежно від дуги аорти. Через apertura thoracis superior артерії переходять на шию, розташовуючись по боках від органів загалом судинно-нервовому пучку (v. Jugularis interna et n. Vagus). До рівня щитовидного хряща спереду вони прикриті m. sternocleidomastoideus, а потім виходять в сонний трикутник шиї. На рівні верхнього краю щитовидного хряща поділяються на зовнішню і внутрішню сонні артерії.
Зовнішня сонна артерія, a. carotis externa, йде вгору до скронево-нижньощелепного суглоба (рис. 158). Близько заднього краю гілки нижньої щелепи в fossa retromandibular вона проходить в товщі привушної залози, розташовуючись глибше під'язикової нерва, m. digastricus (заднє черевце) і m. stylohyoideus, а також медиальнее і наперед від внутрішньої сонної артерії. Між ними знаходяться m. styloglossus і m. stylohyoideus. Гілки зовнішньої сонної артерії поділяються на 4 групи: передні, задні, медіальні і кінцеві.
Мал. 158. Гілки зовнішньої сонної артерії. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; б - a. carotis int .; 7 - м'яз, що піднімає лопатку; 8 - трапецієподібний м'яз; 9 - середня сходова м'яз; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - переднє черевце двубрюшной м'язи; 17 - щечная м'яз; 18 - a. meningea media
Передні гілки. 1. Верхня щитовидна артерія, a. thyreoidea superior, парна, починається в місці відходження зовнішньої сонної артерії, на рівні верхнього краю щитовидного хряща. Вона прямує до середньої лінії шиї і спускається вниз до правої і лівої часток щитовидної залози. Від неї відходять гілки не тільки для постачання кров'ю щитовидної залози, але і до під'язикової кістки, гортані і грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Серед цих гілок великим кровоносною судиною є верхня артерія гортані, a. laryngea superior, яка, прободая membrana hyothyreoidea, виходить в підслизовий шар гортані, де бере участь у постачанні кров'ю її слизової оболонки і м'язів.
2. Мовний артерія, a. lingualis, парна, починається від зовнішньої сонної артерії на 1-1,5 см вище верхньої щитовидної артерії. Спочатку вона йде паралельно великому рогу під'язикової кістки, а потім піднімається вгору, проходячи між m. hyoglossus і m. constrictor pharyngis теdius. Вийшовши з-під переднього краю m. hyoglossus, артерія розташовується в трикутнику, описаному Н. І. Пироговим (див. М'язи шиї). З трикутника мовний артерія проникає в корінь язика, де розташовується на м'язових пучках m. genioglossus. За своїм ходу вона утворює ряд гілок, що постачають кров'ю під'язикову кістку, корінь язика і мигдалики. У заднього краю m. mylohyoideus від неї відходить під'язична артерія, a. sublingualis, яка проходить вперед між зовнішньою поверхнею m. mylohyoideus і піднижньощелепної слинної залозою. Крім цих утворень, вона постачає кров'ю під'язикову слинних залоз, слизову оболонку порожнини рота, передній відділ ясен нижньої щелепи. Кінцева гілку язичної артерії досягає верхівки мови і анастомозирует з артерією протилежного боку.
3. Лицьова артерія, a. facialis, парна, починається від зовнішньої сонної артерії вище язичної артерії на 0,5-1 см. У 30% випадків починається загальним стовбуром з мовній артерією. Лицьова артерія прямує вперед і вгору під m. stylohyoideus, заднім черевцем m. digastricus, m. hyoglossus, досягаючи нижнього краю нижньої щелепи в місці розташування поднижнечелюстной залози. У переднього краю жувального м'яза артерія, обігнувши край нижньої щелепи, виходить на обличчя, розташовуючись під мімічними м'язами. Лицьова артерія спочатку лежить між нижньою щелепою і підшкірної м'язом шиї, потім по зовнішній поверхні досягає кута рота. Від кута рота артерія проходить до медіального кута ока, де закінчується кутовий артерією, a. angularis. Остання анастомозирует з a. dorsalis nasi (гілка з a. ophtalmica). Від лицьової артерії в різних ділянках відходить ряд великих гілок для постачання кров'ю органів лицьового черепа.
1) Висхідна піднебінна артерія, a. palatina ascendens, відгалужується на початку лицьовій артерії, піднімається під м'язами, що починаються від шиловидного відростка, до зводу глотки. Постачає кров'ю верхній сжіматель глотки, м'язи і слизову оболонку м'якого піднебіння, піднебінних мигдалин. Анастомозирует з гілками a. pharyngea ascendens.
2) Гілка до мигдалині, ramus tonsillaris, починається від лицьової артерії на місці її перетину заднім черевцем m. digastricus. Постачає кров'ю небную мигдалину.
3) Гілки до піднижньощелепної слинної залози, rami submandibulares, в кількості 2-5 відходять від артерії в місці її проходження через під-нижнечелюстную залозу. Постачає кров'ю залозу і анастомозирует з гілками язичної артерії.
4. Подбородочная артерія, a. submentalis, бере початок після виходу лицьової артерії з підщелепної залози. Подбородочная артерія знаходиться на m. mylohyoideus, досягаючи підборіддя. Постачає кров'ю всі м'язи вище під'язикової кістки і анастомозирует з a. sublingualis (гілка язичної артерії), а також гілками лицьовій і щелепної артерій, які відходять до нижньої губи.
5. Нижня губна артерія, a. labialis inferior, відходить від лицьової артерії нижче кута рота. Прямує до середньої лінії ротової щілини в підслизовій оболонці губи. Постачає кров'ю нижню губу і анастомозирует з артерією протилежного боку.
6. Верхня губна артерія, a. labialis superior, бере початок від лицьової артерії на рівні кута рота. Залягає в підслизовому шарі краю верхньої губи. Анастомозирует з однойменною артерією протилежного боку. Таким чином, за рахунок двох верхніх і двох нижніх артерій формується артеріальний кільце навколо ротової щілини.
Задні гілки. 1. Грудино-ключично-соскоподібного артерія, a. sternocleidomastoideus, парна, відгалужується на рівні лицьовій артерії, потім йде вниз і вступає в однойменну м'яз.
2. Потилична артерія, a. occipitalis, парна, йде вгору і назад до соскоподібного відростка, проходячи між початком грудино-ключично-соскоподібного м'яза і заднім черевцем m. digastricus. Виходить в потиличну область між m. trapezius і m. sternocleidomastoideus. В глибині шиї прободает ремінний м'яз шиї та голови. У потиличній області знаходиться під m. epicranius. Постачає кров'ю шкіру і м'язи потилиці, вушну раковину і тверду оболонку в області тім'яної кістки; дає також гілка до твердої мозкової оболонки в задній черепній ямці, куди артерія проникає через яремний отвір.
3. Задня вушна артерія, a. auricularis posterior, парна, відходить від сонної артерії на 0,5 см вище потиличної артерії (в 30% випадків загальним стовбуром з потиличної артерією), йде в напрямку шиловидного відростка скроневої кістки, потім розташовується між хрящової частиною зовнішнього слухового проходу та соскоподібного відростка скроневої кістки . Проходячи позаду вушної раковини, вона закінчується розгалуженням в потиличній області, постачаючи кров'ю м'язи і шкіру потилиці, вушну раковину. Артерія з'єднується з гілками потиличної артерії. На своєму шляху вона дає гілки для постачання кров'ю лицьового нерва і барабанної порожнини.
Медіальні гілки. Висхідна глоткова артерія, a. pharyngea ascendens, парна, найтонша гілка з гілок зовнішньої сонної артерії. Бере початок на одному рівні з мовній артерією, а іноді на місці ділення загальної сонної артерії. Ця артерія направляється вертикально, перебуваючи спочатку між внутрішньою і зовнішньою сонними артеріями. Потім проходить попереду внутрішньої сонної артерії, розташовуючись між нею і верхнім сжіматель глотки. Кінцева її гілка досягає основи черепа. Вона постачає кров'ю глотку, м'яке піднебіння, тверду мозкову оболонку задньої черепної ями. До останньої вона проходить через яремний отвір.
Кінцеві гілки. I. Верхньощелепна артерія, a. maxillaris, розташовується в підскроневої ямці (рис. 159), а кінцева частина досягає крило-піднебінної ямки. Топографо-анатомічно верхнечелюстная артерія розділяється на три частини: нижнечелюстную, подвисочную і крило-піднебінну (рис. 160).
Мал. 159. Верхньощелепна артерія і її гілки. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - гілки a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - гілка до барабанної порожнини; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea media; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - гілки a. maxillaris до жувальної мускулатури; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - гілка, a. occipitalis
Нижнечелюстная частина артерії знаходиться між медіальної поверхнею суглобової капсули нижньощелепного суглоба і шіловідно-щелепної зв'язкою. На цьому короткому відрізку від артерії беруть початок 3 гілки 1. Нижня луночкового артерія, a. alveolaris inferior, парна, спочатку розташовується між медіальної крилоподібні м'язом і гілкою нижньої щелепи, а потім вступає в нижньощелепний канал. У каналі вона дає гілки до зубів, ясен і кістковому речовині нижньої щелепи. Кінцева частина нижньої луночкового артерії залишає канал через foramen mentale, утворюючи однойменну артерію (a. Mentalis), яка виходить на підборіддя, де анастомозирует з нижньою губною артерією (з a. Facialis). Від нижньої луночкового артерії, перед вступом її в нижньощелепний канал, відгалужується щелепно-під'язикова гілка, a. mylohyoidea, яка лягає в однойменну борозну і постачає кров'ю щелепно-під'язикову м'яз.
Мал. 160. Схема відходження гілок верхньощелепної артерії від трьох її частин
2. Глибока вушна артерія, a. auricularis profunda, парна, йде назад і вгору, забезпечуючи кров'ю зовнішній слуховий прохід і барабанну перетинку. Анастомозирует з потиличної і задньої вушної артеріями.
3. Передня барабанна артерія, a. tympanica anterior, парна, частіше починається загальним стовбуром з попередньою. Через fissura petrotympanica проникає в барабанну порожнину і постачає кров'ю слизову оболонку.
Підскронева частина верхньощелепної артерії розташовується в підскроневої ямці між латеральної поверхнею зовнішньої крилоподібні і скроневої м'язами. Від цього відділу відходить шість гілок:
1) Середня артерія мозкової оболонки, a. meningea media, парна проходить по внутрішній поверхні зовнішньої крилоподібні м'язи і через остисті отвір проникає в порожнину черепа. У артеріальної борозні луски скроневої кістки, тім'яної і великого крила клиноподібної кістки прикрита твердої мозкової оболонки. Постачає кров'ю тверду мозкову оболонку, вузол трійчастого нерва і слизову оболонку барабанної порожнини.
2. Глибокі скроневі артерії, передня і задня, аа. temporales profundae anterior et posterior, парні, направляються паралельно краях скроневої м'язи, в якій вони і розгалужуються.
3. Жувальна артерія, a. masseterica, парна, проходить вниз і назовні через incisura mandibulare до жувальної м'язі.
4. Задня верхня альвеолярна артерія, a. alveolaris superior posterior, парна; кілька її гілок проникає в товщу верхньої щелепи через отвори в горбі. Постачає кров'ю зуби, ясна і слизову оболонку верхньощелепної пазухи.
5. Щічна артерія, a. buccalis, парна, йде вниз і вперед, проникає в щечную м'яз. Постачає кров'ю всю товщу щоки і ясна верхньої щелепи. Анастомозирует з гілками лицьовій артерії.
6. Крилоподібні гілки, rami pterygoidei, парні, числом 3-4, постачають кров'ю однойменні зовнішні і внутрішні крилоподібні м'язи. Анастомозируют з задніми луночкового артеріями.
Далі верхнечелюстная артерія краю жувального м'яза робить поворот медіально і направляється в крило-піднебінну ямку, в якій розташовується її передній відділ. Від крило-піднебінної частини беруть початок артерії:
1. підочноямковим артерія, a. infraorbitalis, парна, проникає в очну ямку через fissura orbitalis inferior, лягає в підочноямкову борозну і виходить через однойменний отвір на обличчя. На дні подглазничной борозни (або іноді каналу) від артерії беруть початок передні верхні альвеолярні артерії, аа. alueolares superiores anteriores, що йдуть до передніх верхніх зубів і ясен. В очній ямці постачає кров'ю м'язи очного яблука. Кінцева гілку виходить через fissura orbitalis inferior на обличчя і постачає кров'ю шкіру, м'язи і частина верхньої щелепи. З'єднується з гілками a. facialis і a. ophtalmica.
2. Низхідна піднебінна артерія, a. palatina descendens, парна, прямує вниз по canalis palatinus major до твердого та м'якого піднебіння, закінчуючись у вигляді a. palatina major et minor. Велика піднебінна артерія досягає різцевого отвору і постачає кров'ю слизову оболонку неба і верхніх ясен. Від початкової частини низхідній піднебінної артерії відходить a. canalis pterygoidei, що постачає кров'ю носову частину глотки.
3. клиноподібної-піднебінна артерія, a. sphenopalatina, парна, проникає в порожнину носа через однойменний отвір, розгалужуючись на аа. nasales posteriores, laterales et septi. Постачають кров'ю слизову оболонку носа. Анастомозирует з a. palatina major в області різцевого отвору.
II. Поверхнева скронева артерія, a. temporalis superjicialis, парна, кінцева гілка зовнішньої сонної артерії, бере початок на рівні шийки нижньої щелепи під привушної слинної залозою, потім проходить попереду хрящової частини зовнішнього слухового проходу і розташовується під шкірою в скроневій області. Розділяється на кілька гілок.
1. Поперечна артерія особи, a. transversa faciei, відгалужується у початку скроневої артерії, йде вперед нижче виличної дуги. Анастомозирует з гілками лицьовій і щелепної артерій.
2. Гілки привушної залози, rami parotidei, 2-3 невеликі артерії. Розгалужуються між часточками залози. Постачають кров'ю паренхіму і капсулу залози.
3. Середня скронева артерія, a. temporalis media, починається на рівні кореня скулового відростка скроневої кістки, де, пройшовши через скроневу фасцію постачає кров'ю скроневу м'яз.
4. Передні вушні гілки, rami auriculares anteriores, 3-5 невеликих артерій, постачають кров'ю вушну раковину і зовнішній слуховий прохід.
5. вилиці-глазничная артерія, a. zygomaticoorbitalis, відгалужується вище зовнішнього слухового проходу і йде до зовнішнього кута ока. Анастомозирует з гілками очноямковуартерії.
6. Лобова гілка, ramus frontalis, одна з кінцевих гілок a. temporalis superficialis. Направляється в лобову область. Анастомозирует з гілками очноямковуартерії.
7. Тім'яна гілка, ramus parietalis, друга кінцева гілка поверхневої скроневої артерії. Анастомозирует з потиличної артерією і бере участь у постачанні кров'ю потиличної області.
Внутрішня сонна артерія, a. carotis interna, парна, має в поперечнику 9-10 мм, є гілкою загальної сонної артерії. Спочатку вона розташовується позаду і латерально від зовнішньої сонної артерії, відділяючись від неї двома м'язами: m. styloglossus і m. stylopharyngeus. Піднімається вгору по глибоким м'язам шиї поруч з горлом до зовнішнього отвору сонного каналу. Пройшовши сонний канал, входить в sinus cavernosas, в якому робить два повороти під кутом спочатку вперед, потім вгору і кілька кзади, прободая тверду мозкову оболонку позаду foramen opticum. Латеральні артерії розташовується передній клиновидний відросток основної кістки. В області шиї внутрішня сонна артерія гілок до органам не даеm. У сонному каналі від неї відходять сонно-барабанні гілки, rami caroticotympanici, до слизової оболонки барабанної порожнини.
У порожнині черепа внутрішня сонна артерія розділяється на 5 великих гілок (рис. 161):
Мал. 161. Артерія головного мозку (знизу), ліва півкуля мозочка і частину лівої скроневої частки видалені (по Р. Д. Синельникова). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri media; 3 - а. chorioidea; 4 - a. communicans posterior; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferior posterior; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. communicans anterior
1. Глазничная артерія, a. ophtalmica, парна, разом із зоровим нервом проникає в очну ямку, розташовуючись між верхньою прямий м'язом ока і зоровим нервом (рис. 162). У верхньо-медіальному відділі очниці глазничная артерія розділяється на гілки, які постачають кров'ю всі освіти очниці, гратчасту кістку, лобову область і тверду мозкову оболонку передньої ями черепа. Глазничная артерія віддає 8 гілок: 1) слізна артерія, a. lacrimalis, що постачає кров'ю слізну залозу; 2) центральна артерія сітківки, a. centralis retinae, що постачає сітківку ока; 3) латеральна і медіальна артерії століття, аа. palpebrales lateralis et medialis - відповідні кути очної щілини; між ними є верхній і нижній анастомози, arcus palpebralis superior et inferior; 4) задні війчасті артерії, короткі і довгі, аа. ciliares posteriores breves et longi, що забезпечують кров'ю білкову та судинну оболонки очного яблука; 5) передні війчасті артерії, аа. ciliares anteriores, що забезпечують білкову оболонку і війкового тіло; 6) надочноямкова артерія, a. supraorbitals, що постачає область лоба (анастомозирует з a. temporalis superficialis); 7) гратчасті артерії, задні і передні, аа. ethmoidales posterior et anterior, що забезпечують ґратчасту кістка і тверду мозкову оболонку передньої черепної ями; 8) дорсальная артерія носа, a. dorsalis nasi, що постачає спинку носа (з'єднується з a. angularis в області медіального кута очної ямки).
2. Передня мозкова Артерія, a. cerebri anterior, парна, располагается- над Зорова нервом в області trigonum olfactorium, substantia perforata anterior на підставі півкулі головного мозком. У початку передньої поздовжньої мозкової борозни права і ліва передні мозкові артерії з'єднуються за допомогою передньої сполучної артерії, a. communicans anterior (див. рис. 161). Потім вона залягає на передній поверхні півкуль мозку, огинаючи мозолисте тіло. Постачає кров'ю нюховий мозок, мозолисте тіло, кору лобової і тім'яної часткою півкуль мозку.
3. Середня мозкова артерія, a. cerebri media, парна, направляється в латеральну частину півкуль і проходить в латеральну борозну мозку. Постачає кров'ю лобову, скроневу, тім'яну частки і острівець мозку, утворюючи анастомози з передньої і задньої мозковими артеріями (див. Рис. 161).
4. Передня артерія судинного сплетення, a. chorioidea anterior, парна, йде назад по латеральної стороні ніжок мозку між зоровим, трактом і gyrus hippocampi, проникає в нижній ріг бічного шлуночка, де бере участь у формуванні судинного сплетення (див. рис. 161).
5. Задня сполучна артерія, a. communicans posterior, парна, направляється назад і з'єднується із задньою мозковою артерією (гілка a. vertebralis) (див. рис. 161).
Мал. 162. Гілки очноямковуартерії (латеральна стінка очниці видалена). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - зоровий нерв; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - зоровий нерв; 19 - a. centralis retinae
Підключична артерія, a. subclavia, парна, починається праворуч від truncus brachiocephalicus позаду грудино-ключичного зчленування, зліва - від дуги аорти. Ліва підключична артерія довше, лежить глибше, ніж права. Обидві артерії огинають верхівку легені, залишаючи на ній борозну. Потім артерія підходить до I ребру і проникає в простір між передньою і середньої сходовими м'язами. У цьому просторі плечове сплетіння розташовується вище артерії. Підключична артерія віддає 5 гілок (рис. 163).
Мал. 163. Підключичної артерія, загальна сонна артерія і гілки зовнішньої сонної артерії. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna
1. Хребетна артерія, a. vertebralis, парна, починається від верхньої півкола підключичної артерії перед входом її в межлестнічний простір. Спереду вона покрита загальної сонної і нижньої щитовидної артеріями. У зовнішнього краю довгою м'язи шиї входить в foramen transversarium VI шийного хребця і проходить через поперечні отвори шести шийних хребців. Потім лягає в sulcus arteriae vertebralis атланта, прободая membrana atlantoccipitalis і тверду мозкову оболонку, потрапляє через великий потиличний отвір в порожнину черепа. На підставі черепа артерія розташовується вентральнее довгастого мозку. У заднього краю моста обидві хребетні артерії зливаються в одну основну артерію, a. basilaris.
Гілки хребетної артерії постачають кров'ю спинний мозок і його оболонки, глибокі м'язи шиї, мозочок. Основна артерія, розпочавшись у нижнього краю моста, закінчується у верхнього його краю, розпадаючись на дві задні мозкові артерії, аа. cerebri posteriores. Вони огинають зовні ніжки мозку, виходять на дорсо-латеральну поверхню потиличних часткою півкулі. Постачають кров'ю потиличну і скроневу частки, ядра півкуль і ніжки мозку, беруть участь в утворенні судинного сплетення. Основна артерія віддає гілки до мосту, лабіринту і мозочка.
Артеріальний коло великого мозку, circulus arteriosus cerebri, знаходиться між підставою мозку і турецьким сідлом черепа. У його утворенні беруть участь аа. carotis internae (аа. cerebri anteriores etmedii) і a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).
Передні мозкові артерії з'єднуються за допомогою ramus communicans anterior, а задні - за допомогою ramus communicans posterior.
2. Внутрішня грудна артерія, a. thoracica interna, відходить від нижньої поверхні підключичної. артерії на тому ж рівні, що і хребетна, йде в грудну порожнину позаду ключиці і підключичної вени, де розташовується на внутрішній поверхні I-VII ребрових хрящів, відступаючи назовні від краю грудини на 1-2 см. Забезпечує кров'ю вилочкової залози, бронхи, околосердечную сумку, діафрагму і грудну клітку. На своєму шляху віддає ряд гілок: аа. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Остання утворює анастомоз на передній черевній стінці з нижньої надчеревній артерією.
3. Щито-шийний стовбур, truncus thyreocervicalis, парний, відгалужується близько медіального краю m. scalenus anterior від верхньої поверхні артерії. Має довжину 0,5-1,5 см. Розпадається на 3 гілки: а) нижню щитовидну артерію, a. thyreoidea inferior, - до щитовидній залозі, від якої відходять гілки до глотки, стравоходу, трахеї, гортані; остання гілка анастомозирует з верхньою гортанний артерією; б) висхідну шийну артерію, a. cervicalis ascendens, - до глибоких м'язів шиї і спинному мозку; в) надлопаточную артерію, a. suprascapularis, яка перетинає латеральний трикутник шиї і над верхньою лопатки вирізкою проникає в подостную ямку лопатки.
4. Реберно-шийний стовбур, truncus соstocervicalis, парний, відходить в межлестнічний просторі від задньої периферії артерії. Направляється до голівки I ребра. Стовбур розділяється на гілки: а) глибоку шийну артерію, a. cervicalis profunda, - до задніх м'язів шиї і спинному мозку; б) найвищу міжреберної артерії, a. intercostalis suprema, - до I і II міжреберних проміжків.
5. Поперечна артерія шиї, a. transversa colli, парна, відгалужується від підключичної артерії при виході її з межлестнічний простору. Проникає між гілками плечового сплетення, направляється до надостной ямці лопатки. Постачає кров'ю м'язи лопатки і спини.
Зміст .. 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 ..
