Бартолініт: симптоми, лікування, наслідки, фото

1. клінічна картина
2. симптоми
3. причини
4. Класифікація захворювання
5. діагностика бартолинита
6. лікування
7. Хірургічне лікування бартолинита
8. Лікування народними засобами
9. Бартолініт при вагітності
10. наслідки бартолинита
11. профілактика бартолинита

Бартолініт - запалення великої залози, розташованої напередодні піхви (бартолінової залози). У більшості випадків дане захворювання одностороннє.

Зміст статті:

клінічна картина

Бартолініт викликають гонококи, стафілококи, кишкова паличка, трихомонада. Проникнення інфекції через вивідний проток залози призводить до його закупорювання та утворення внаслідок кісти (помилковий абсцес).

Запалення може переходити на паренхіму, тоді виділяється рідина має гнійний характер, що призводить до утворення справжнього абсцесу. Якщо нагноєння не спостерігається, заліза все одно залишається збільшеною і щільною, що через деякий проміжок часу призводить до відновлення захворювання вже з ускладненнями.

Може статися самостійне розтин абсцесу (вихід гнійного вмісту), що значно покращує стан пацієнтки. Після цього може статися рецидив і перехід бартолинита в хронічну форму.

симптоми

За клінічним перебігом хвороби розрізняють бартолинит:

• гострий;
• хронічний.

При гострому бартолините спостерігається:

• загальне нездужання, слабкість організму;
• підвищення температури тіла до 39С і вище;
• припухлість в області зовнішніх статевих органів, звуження вивідного протока, що приводить до порушення відтоку секрету залози, що створює сприятливі умови для подальшого розвитку захворювання;
• хворобливість і дискомфорт в області геніталій;
• нагноєння з утворенням абсцесу залози, розташованої напередодні піхви.

Хронічний перебіг бартолинита може відбуватися без яскраво виражених симптомів. Але при загостреннях, що виникли в результаті переохолодження організму, менструацій, перенесених захворювань, хронічний бартолініт знову проявляється.

Хворих турбують болі в області статевих губ, з'являється болючість при статевому акті, неприємні відчуття при ходьбі. Часто хронічний бартолініт призводить до утворення кісти, причому запалення має неодноразове повторення.

Самостійне видавлювання абсцесу небезпечно попаданням інфекції в кров і розвитком гниття (сепсис). Навіть при мимовільному розтині абсцесу повне спорожнення не відбувається, тому обов'язково потрібно хірургічне втручання. Своєчасне звернення до фахівця забезпечить швидке лікування бартолинита.

Повернутися до змісту

причини

Бартолініт розвивається в разі проникнення патогенних мікроорганізмів в тканину залози за допомогою вивідного протока, який відкривається на внутрішній поверхні малої статевої губи напередодні піхви.

У більшості випадків мікроби, які є збудниками інфекції, потрапляють в залозу з піхви або сечівника при кольпіті і уретриті. Рідко причиною захворювання стає зараження через кров.

До збудників відносяться стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, гонококи, хламідії, трихомонади та інші віруси. Найважче перебіг хвороби розвивається через гонорейного збудника.

Сприятливі фактори до розвитку захворювання:

• переохолодження організму;
• нехтування правилами особистої гігієни;
• ослаблений імунітет, стреси, авітаміноз;
• статеві контакти під час місячних;
• промискуитет (безладні статеві контакти);
• венеричні захворювання;
• ускладнення після абортів і інших маткових хірургічних втручань.

Ризик появи бартолинита підвищується в разі:

• мікротравм слизової;
• носіння тісного нижньої білизни, яке провокує застій секрету бартолінових залоз.

Класифікація захворювання

За характером протікання бартолинит ділять на:

• Справжній абсцес.
• Помилковий абсцес - нагноєння раніше сформувалася кісти.

За типом вогнища ураження:

• Каналікуліт - запалення протоки залози.
• Абсцес.
• Кіста.

діагностика бартолинита

Лікар проводить візуальний огляд пацієнтки і направляє на дослідження:

• мазок на флору;
• бакпосев для визначення чутливості до антибіотиків;
• дослідження виділень з ураженої залози;
• ПЛР.

Повернутися до змісту

лікування

Захворювання легко діагностувати, однак терапія включає в себе певні складності, оскільки антибактеріальні препарати погано проникають в залозу.

Повне лікування бартолинита відбувається поступово і залежить від стадії захворювання.

При гострому бартолините потрібно:

• дотримуватись постільного режиму;
• утриматися від статевого життя;
• прикладати лід на запалену область;
• провести антибактеріальну терапію: призначаються препарати цефалоспоринового, пеніцилінового ряду, фторхінолони, імідазолу;
• протизапальна терапія: запалену ділянку обробляється маззю Вишневського, прикладаються тампони з Левомеколь або іхтіоловую маззю, використовуються розчини з хлоргексидину і Мірамістином.

Призначення залежать від стадії захворювання. Через пізнє звернення до фахівця і швидкого прогресування захворювання в більшості випадків застосовується хірургічне лікування, а не консервативне.

Повернутися до змісту

Хірургічне лікування бартолинита

У медичній практиці застосовується два методи лікування кісти бартолінової залози:

1. Марсупіалізація. Розтин наповненою гноєм капсули кісти за допомогою лінійного розрізу. Краї капсули підшиваються до країв шкірної рани, щоб утворилося зовнішній отвір. Потім через нього вводиться катетер або дренажна трубка для створення штучного протоки залози і відтоку вмісту кісти. Після проведення процедури відбувається звуження зовнішнього отвору і формування нового вивідного протока.
2. Викорінення. Проводиться при виникненні рецидиву захворювання. Після виконання поздовжнього розрізу на внутрішній стороні малої статевої губи бартолінової залози відокремлюють скальпелем і видаляють. Потім на рану накладаються вузлові шви з використанням кетгутовой нитки.

До остаточного одужання слід утриматися від статевих контактів, які можуть призвести до інфікування партнера. Потрібно повністю вилікувати супутні інфекції, інакше це призведе до повторного виникнення захворювання.

Після проведення операцій на 3-4 добу пацієнткам призначають процедури фізіо- та магнітотерапії, ультрафіолетове опромінення.

Лікування народними засобами

Полегшити стан пацієнтки в домашніх умовах допоможуть:

1. Теплі ванночки з розчином марганцівки, відваром ромашки, календули, кори дуба, евкаліпта.
2. Прийом подрібненої суміші з 50 г відварених зубків часнику, 25 г насіння кропу, 200 г волоських горіхів і 500 г меду.

Повернутися до змісту

Бартолініт при вагітності

Наявність інфекцій при вагітності матиме несприятливий вплив на дитину. Існуючі в організмі жінки захисні механізми не завжди допомагають в даній ситуації. Відбувається інфікування плода гематогенним способом (через кров) прямо всередині утроби. Кров, яка вже заражена інфекцією, потрапляє в плаценту, через неї в пуповину до плоду.

Інфікування дитини трихомонадой або гонококком може викликати зміни при формуванні органів і систем. Зараження в період часу від п'ятої доби зачаття і до тринадцятого тижня вагітності може призвести до загибелі плоду. На такому терміні вагітності будь-яка патогенна мікрофлора робить згубний вплив на дитину.

Відчувши ознаки бартолинита, потрібно терміново йти до лікаря. При ускладненні вагітності вагінальними інфекціями ставиться питання про лікування або переривання вагітності і рішення приймається індивідуально для кожної пацієнтки. Бартолініт відноситься захворювань, які легше запобігти, ніж лікувати.

Повернутися до змісту

наслідки бартолинита

При бартолините виникають такі ускладнення:

При гострому перебігу захворювання можливе формування справжнього абсцесу бартолінової залози, що призводить до поширення інфекції на слизову піхви і зовнішніх статевих органів (вульвовагініт).

При хронічному перебігу захворювання:

• можливе формування кісти бартолінової залози, після цього запальний процес не проявляється і приймає уповільнений характер;
• в разі якщо розміри новоутворення великі, у хворих може бути почуття незручності при ходьбі і дискомфорт при статевих актах;
• розвиток абсцесів, часті рецидиви.

Повернутися до змісту

профілактика бартолинита

Заходи профілактики бартолинита:

• дотримання правил особистої гігієни;
• використання контрацептивів при випадкових статевих контактах;
• своєчасне проведення обстежень і курсу лікування при виявленні статевих інфекцій;
• проведення заходів, спрямованих на зміцнення імунітету;
• здоровий спосіб життя.