Біль в області пупка - причини

1. Болі навколо пупка, пов'язані з непрохідністю тонкої кишки
2. Біль в околопупочной області при гострих порушеннях мезентериального кровообігу
3. Біль в околопупочной області при порушеннях мезентериального кровообігу хронічного перебігу
4. Біль навколо пупка, що супроводжує хронічний еюніт
5. Болі в животі навколо пупка при ферментної недостатності (ензімодефіцітних ентеропатіях)
6. Болі при онкологічному захворюванні тонкої кишки
7. Біль навколо пупка, характерна для синдрому роздратованої кишки
8. Болі близько або нижче пупка, при інших захворюваннях кишечника
9. хвороба Крона
10. Мезаденит
11. Причини больових відчуттів вище пупка
12. Причини болю в животі нижче пупка
13. Причини болю зліва від пупка

Біль в області пупка, є поширеним симптомом і свідчать про певні проблеми зі здоров'ям. Інтенсивність і іррадіація таких болів в області пупка може бути різна, але навіть при незначному больовому дискомфорті не варто ставитися до симптому, як до якоїсь дрібниці. Адже кожен сигнал, який дає нам організм, свідчить про неблагополуччя зі здоров'ям того чи іншого роду. В області пупка проектуються:

• поперечна ободова кишка
• петлі тонкої кишки
• висхідна частина і нижня горизонтальна 12-палої кишки
• великий сальник
• верхні відділи сечоводів і нирок
• велика кривизна шлунка (при опущенні шлунка)

Причини больового синдрому в животі біля пупка найчастіше криються в захворюваннях тонкої кишки. Неповноцінне функціонування тонкої кишки веде до порушення процесів всмоктування поживних речовин, що неминуче відбивається на стані людини. Тому тривалий час турбує біль біля пупка - сигнал для невідкладного відвідування лікаря, особливо при наявності додаткової симптоматики, про яку ми поговоримо нижче.

Найбільш ймовірними причинами хворобливості навколопупковій області виступають такі захворювання:

• Непрохідність просвіту тонкої кишки гострого характеру;
• Порушення кровообігу брижових судин, що постачають худу кишку, гострого і хронічного перебігу;
• Еюніт - запалення тонкої кишки;
• Пупкова грижа (вроджена, післяопераційна, придбана) може хворіти при навантаженні, при обмеженні;
• Ферментна недостатність, що призводить до порушення пристінкового травлення в порожній кишці;
• Онкологічні освіти тонкої кишки;
• Інфекційний ентероколіт, спастичний і неспастіческій ентероколіт;
• Синдром роздратованого кишечника , Що призводить до патологічних змін моторики тонкої кишки функціонального генезу.

Кожне з цих захворювань, крім болю біля пупка, формує певну картину симптомів. Тому слід акцентувати увагу на змінах будь-якого роду в функціонуванні організму і обов'язково викласти лікаря все наявні симптоми.

Болі навколо пупка, пов'язані з непрохідністю тонкої кишки

Непрохідність тонкої кишки є грізним станом, що призводить до смерті хворого у разі невиправданого зволікання з лікуванням. Закупорка просвіту кишки може бути механічного характеру (жовчний камінь, пухлина, аскариди) або внаслідок здавлення ззовні ( спайки , заворіт кишок). У пацієнтів дитячого віку і молодих людей непрохідність може бути обумовлена ​​инвагинацией - впровадженням петлі кишечника в сусідню кишку.

Клінічно спостерігаються переймоподібні болі в околопупочной області з наростаючою інтенсивністю і зменшенням проміжку між переймами. Багаторазова блювота, лише злегка полегшує стан пацієнта, супроводжує больовий синдром - характерна зміна характеру блювотних мас до кишкового вмісту. При цьому відсутня стілець, не відходять гази.

Через деякий час больова симптоматика йде, а стан хворого стрімко погіршується, відзначається падіння артеріального тиску, слабкість, тахікардія. Вищевказані симптоми починається шоку носять несприятливий прогноз для життя хворого, будь-яке зволікання з наданням екстреної хірургічного втручання може стати фатальним.

Біль в околопупочной області при гострих порушеннях мезентериального кровообігу

Частою причиною такої патології стає закупорка судин брижі шматочками тромбів з кровоносного русла, що ймовірно при наявності серцево-судинних захворювань. Також причинами недостатності кровопостачання можуть бути: закупорка мезентеріальних артерій тромбами, здавлення артерій зовні пухлиноподібними утвореннями.

Стан супроводжують болісні і переймоподібні болі в околопупочной області, які дещо зменшуються при прийнятті хворим вимушеного колінно-ліктьового положення. Біль важко піддається купированию навіть за допомогою морфіну і супроводжується появою липкого і холодного поту, тахікардією та підвищенням артеріального тиску, відчуттям страху. Як реакція кишечника на розвивається ішемію, з'являється блювота і рідкий стілець. Через 6-12 годин після перших проявів біль біля пупка стихає, оскільки гинуть нервові рецептори кишки.

З'являється кров у блювотних вмісті і калових масах або виділення з ануса за типом малинового желе. Надалі розвивається розлитої перитоніт з характерними проявами - гострий біль за все живота, затримка газів, стільця, погіршення загального стану. Дана патологія також вимагає надання екстреної допомоги на операційному столі.

Біль в околопупочной області при порушеннях мезентериального кровообігу хронічного перебігу

Важкі захворювання, такі як неспецифічний аортоартеріїт і атеросклероз ( лікування атеросклерозу головного мозку ), Призводять до станів хронічної ішемії кишечника. Больові напади, які супроводжують даний стан, мають свої особливості - біль з навколопупковій області поширюється на епігастральній, а також в клубову ямку справа; больова атака носить виражений характер за типом сутичок і починається через 20-40 хвилин після прийому їжі. Біль купірується прийомом нітрогліцерину. У міру прогресії захворювання хворі худнуть і відзначають постійно присутні проблеми з кишечником - бурчання і здуття, запори, які змінюються діареєю. Оскільки для захворювання характерно поступове посилення стану, важливо якомога раніше пройти обстеження і отримати адекватну терапію.

Біль навколо пупка, що супроводжує хронічний еюніт

Хронічний еюніт - це тривало протікає запалення тонкої кишки. Розвитку захворювання сприяють перенесені кишкові інфекції, паразитарні ураження, незбалансоване харчування, надмірне вживання алкоголю, гострої і жирної їжі, хронічний гепатит, порушення обміну речовин і імунодефіцитні стани.

Найбільш виражені спастичний біль в околопупочной області внаслідок спазму кишкової стінки. Характерні також болі на фоні метеоризму , Викликані розтягуванням слизової кишки скапливающимися газами. Розвивається запалення лімфовузлів брижі - мезаденит, який проявляється хворобливістю знизу і праворуч від пупка, в області пупка і лівому підребер'ї. Прогресування захворювання призводить до розвитку гангліоліти і перетворенню характеру болів з спастичних в пекучі.

Стан супроводжується болісним діареєю, до 20 разів на добу. Часто пронос виникає відразу після їжі і призводить до загальної слабкості, тремору рук і падіння артеріального тиску. На тлі дисбактеріозу характер калових мас змінюється - якщо спочатку вони представляють собою кашкоподібну масу з шматочками неперетравленої їжі, то в подальшому кал стає пінистим і смердючим. При виражених патологічних змінах в порожній кишці кал набуває жирний блиск і має консистенцію мазі. Страждає і загальний стан внаслідок розвитку ентерального синдрому і авітамінозу. Захворювання прогресує повільно, тому ранній початок лікування дозволяє уникнути необоротних змін в порожній кишці.

Болі в животі навколо пупка при ферментної недостатності (ензімодефіцітних ентеропатіях)

Ензімодефіцітних ентеропатія - це патології, що розвиваються внаслідок недостатності вироблення ряду ферментів, як вродженою, так і набутою, або через їх біохімічної неповноцінності. Цей стан призводить до неповноцінного пристінкового кишковому травленню.

Клінічно ензімодефіцітних ентеропатія виражаються в непереносимості певних продуктів. Захворювання в дитячому віці веде до відставання в психічному і фізичному відношенні, а в дорослому - до розвитку загального ентерального синдрому. Найчастіша форма ентеропатії - глютенова ентеропатія або непереносимість глютену, менш поширена дісахарідазодефіцітная ентеропатія.

Виявляється стан низкою симптомів, що виникають після вживання продукту, до якого є непереносимість. Виникає біль біля пупка, метеоризм і водянистий, світло-жовтий пінистий пронос з фракціями неперетравленої їжі. Лікування при даній патології - суворе виключення з раціону продуктів, до яких присутня непереносимість, а також ферментотерапія.

Болі при онкологічному захворюванні тонкої кишки

Це досить рідкісна онкологічна патологія, найбільш характерна для чоловіків старше 30 років. Перша ознака онкологічного процесу тонкої кишки - сильний біль в області пупка за типом сутичок, що поєднується з нудотою і відрижкою, печією, бурчанням кишечника, проносами. Характерні ознаки раку - баріться кал і прогресуюча анемія. Лікування раку тонкої кишки вимагає негайного початку і є хірургічним.

Біль навколо пупка, характерна для синдрому роздратованої кишки

Синдром подразненої кишки класифікується в групу функціональних захворювань кишечника. Порушується моторика, виникає метеоризм і переймоподібні болі біля пупка. Хвороба дуже поширена і є наслідком сучасного темпу життя, причому жінки в 2 рази частіше страждають від цього синдрому.

Околопупочная біль поєднується як з проносом, так і з запорами. Кал слизовий. Для хвороби характерна добова циклічність - максимум проявів випадає на першу половину дня. Приступообразная, ріжучий біль в області пупка з проносом може виникнути відразу після сніданку, при цьому дефекація приносить полегшення. Днем присутній печія, метеоризм і відрижка повітрям, болі навколо пупка, які зменшуються після відходження газів або відвідування туалету. Біль може перетікати на підребер'ї (зліва і справа), праву клубову область. Ввечері та вночі пацієнта нічого не турбує. Оскільки захворювання приносить величезний психологічний дискомфорт, необхідно призначення спрямованого лікування і найсуворіше дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Болі близько або нижче пупка, при інших захворюваннях кишечника

Неспецифічний виразковий коліт (НВК)

НВК поліетіологічне захворювання кишечника, при якому на слизовій кишки утворюються осередки некрозу і виразки. При цьому у пацієнта виникають пронос з домішкою крові і біль у животі різної вираженості. При ускладненнях основної патології (кишкової непрохідності, перфорації кишки) болю стають дуже сильними, піднімається температура, з'являються симптоми подразнення очеревини. При неускладненій течії Няка температура зазвичай не перевищує 38 градусів, також хворого турбують помилкові хворобливі позиви на дефекацію, здуття живота. В основі диференціальної діагностики НВК лежать ендоскопічні та рентгенологічні методи дослідження кишечника.

хвороба Крона

Або гранулематозний ентерит може вражати будь-який відділ кишечника, частіше проявляючись ураженням клубової кишки (ілеїт). Це запальне захворювання, що розвивається у генетично схильних осіб з порушенням аутоімунного відповіді при супутніх кишкових інфекціях. Клініка включає в себе інтоксикацію (млявість, стомлюваність), підвищення температури, пронос, втрату ваги, болі в животі, нерідко симулюють напади апендициту, здуття живота, блювоту, втрату апетиту. Захворювання здатне ускладнюватися проривом кишки, кишкової непрохідності, токсичним мегалколоном, свищами в сечовий міхур. Встановити діагноз допомагає ендоскопія і біопсія кишечника.

Мезаденит

Це запалення брижових лімфовузлів під впливом бактеріального або вірусного процесу в організмі. Найчастіше винуватцями його стають стафілококи, сальмонели, шигели, клебсієли, ентеровіруси, аденовіруси, вірус Епштейн-Барра, мікобактерія туберкульозу. Патологія супроводжується болями в животі і інтоксикацією. При сильних нападоподібний або постійних болях загальне самопочуття пацієнта страждає мало. У діагностиці допомагає УЗД черевної порожнини, томографія, Іноді доводиться вдаватися до діагностичної лапараскопію.

Причини больових відчуттів вище пупка

Над пупком розташований пилорический відділ шлунка і частина дванадцятипалої кишки. Больову симптоматику вище пупкової області викликають гастропатии і виразкові процеси в зазначених органах. Спочатку біль проявляється незначним палінням і супроводжується дискомфортом, потім, у міру прогресування виразкового процесу, больові відчуття стають яскравішими, набувають постійного характеру, а при прориві виразки стають різкими і нестерпними. При прориві виразки і розвитку перитоніту різко наростають загальні симптоми аж до втрати свідомості. Рак шлунка і дванадцятипалої кишки також супроводжується болем вище пупка постійного характеру (див. перші ознаки раку шлунка ).

Причини болю в животі нижче пупка

• Біль нижче пупка може сигналізувати про патологіях товстої кишки і проблеми жіночих статевих органів.
• Ендометріоз - найбільш часта патологія жіночої статевої сфери, одним з проявів якого є біль нижче пупка.
• Ішемічний стан кишечника може проявлятися хворобливістю нижче пупка. Хронічне протікання процесу проявляється постійними болями, гостре - різким больовим синдромом і паралічем кишкової перистальтики.
• Атеросклероз судин, що живлять кишечник, проявляється ниючими спастическими болями і атоническими запорами.
• Крім вищевказаних станів, біль нижче пупка може свідчити про таких захворюваннях: циститі, синдромі подразненого кишечника, раку яєчників або матки, аневризмі черевної аорти , Фіброми матки.

Причини болю зліва від пупка

• Зліва від пупка вгорі живота розташовані петлі кишки, сальник, ворота нирки і сечовід.
• Скупчення газів в просвіті товстої кишки можуть провокувати хворобливість біля пупка з лівого боку, в нижній частині живота. Однак при наявності патологічного процесу товстого кишечника біль супроводжуватимуть порушення стільця, домішки крові та слизу в калі, температура. Червона кров в випорожненнях говорить про геморої, баріться стілець - про кровотечу в шлунково-кишковому тракті.
• Вірусні захворювання легенів також можуть проявлятися болями в пупкової зоні через роздратування діафрагми.

Причини болю праворуч від пупка

• Справа вище пупка знаходяться наступні органи - висхідний відділ товстої кишки, ворота правої нирки.
• Патології нирок викликають біль спереду справа і в області спини.
• Апендицит починається з больового дискомфорту в самому пупку, а в подальшому больові відчуття зміщуються вправо (див. симптоми апендициту у дорослих, ознаки апендициту у дітей ).

Виходячи з вишенапісанного, стає ясно, що хворобливі відчуття навколо пупка або в сторони від нього може свідчити про самих різних захворюваннях, частина з яких є загрозливими для життя. Яка б не була причина болю в околопупочной зоні, вона повинна бути діагностована. Адже своєчасне виявлення навіть самої небезпечної хвороби дає високі шанси на одужання і можливість вести повноцінне, здорове життя.