Ефедрин: інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

1. Фармакологічна дія
2. Показання до застосування
3. Спосіб застосування
4. Взаємодія з іншими препаратами
5. Побічні ефекти
6. Передозування
7. Протипоказання
8. при вагітності
9. Терміни, умови зберігання
10. Ціна
11. аналоги
12. Відгуки
13. підсумок:

Ефедрин має психостимулирующим, судинозвужувальних, бронхолитическим, гіпертензивним, гіперглікемічних дією.

Має великий перелік показань. Незважаючи на те, що даний засіб заборонено в деяких країнах, в Росії препарат активно використовується для лікування дорослих пацієнтів.

З аптек ЛЗ відпускається за рецептом.

Перед застосуванням слід порадитися з лікарем.

Фармакологічна дія

Є симпатоміметиком, стимулює бета- і альфа-адренорецептори. Надає на адренорецептори слабке стимулюючий вплив. Володіє психостимулирующим, бронходілатірующим, вазоконстрикторного дією.

Підвищує силу скорочень серця, покращує AV провідність, ЧСС і МОК, підвищує системний артеріальний тиск і ОПСС; підвищує концентрацію в крові глюкози, тонус скелетних м'язів; розширює зіницю (не впливаючи на внутрішньоочний тиск і акомодацію), гальмує перистальтику кишечника.

Стимулює ЦНС, близький до фенаміну по Психостимулююча дія. Гальмує активність катехоламінів-О-метилтрансферази і МАО. Надає на альфа-адренорецептори судин стимулюючий вплив, викликає звуження розширених судин, знижує підвищену проникність судин і зменшує набряки при кропивниці.

Через 15-60 хвилин після застосування ефедрину відзначається початок лікувального ефекту, а тривалість дії становить три-п'ять годин. При внутрішньом'язовому введенні 25-50 мг ліки дія спостерігається протягом 10-20 хвилин і 30-60 хв. відповідно.

Якщо препарат вводиться повторно з невеликим інтервалом (від 10 до 30 хвилин), пресорну дію активного компонента різко знижується (з'являється тахифилаксия, обумовлена ​​прогресуючим зменшенням в варикозних стовщеннях запасів норадреналіну).

Показання до застосування

Ліки призначають при риніті (в т.ч. вазомоторному, катаральному), поліноз, синусит, гіпотензії (Шоці, колапсі, спінальної анестезії, оперативних втручаннях, травмах, бактеріємії, крововтраті, передозуванні дреноблокаторов гангліоблокуючих та інших гіпотензивних препаратів); кропивниці, астми бронхіальної, хвороби сироваткової (в складі комбінованого лікування); депресії, нарколепсії, кровотечі з пульпи зуби і ясна, отруєнні наркотиками і снодійними ЛЗ; діагностичних заходах в офтальмології (щоб розширити зіницю).

Спосіб застосування

Ефедрин застосовують всередину, внутрішньом'язово, місцево, внутрішньовенно, підшкірно.

При бронхіальній астмі та інших алергічних захворюваннях

приймають 25-50 мг препарату всередину двічі-тричі на добу протягом 10-25 днів або циклами по 3-4 діб з триденними перервами. Перед анестезією спінальної і при бактеріємії в / м і п / к, дорослим - двічі-тричі на день по 20-50 мг. При гіпотензії артеріальної підшкірно, внутрішньовенно струменевий (поволі), по 0,4-1 мл п'ятивідсоткового розчину (20-50 мг), або 750 мкг / кг, або 25 мг / кв.м, або крапельно внутрішньовенно, в 100-500 мл 0,9-процентного розчину NaCl або п'ятивідсоткового розчину глюкози в загальній дозі до 80 мг. Доза може бути введена повторно за умови контролю артеріального тиску. Дітям в якості стимулюючого ЦНС або бронхорасширяющего ЛЗ всередину, п / к або в / в - 100 мг / кв.м / добу або 3 мг / кг в чотирьох-шести розділених дозах. Дітям в якості сосудосуживающего ЛЗ п / к або в / в, по 750 мкг / кг або 25 на 1 кв.м поверхні тіла чотири рази в день, відповідно до реакції пацієнта. В офтальмологічній практиці розчини Ефедрину 1-5%, при риніті вазомоторному - розчин 2-3%.

Максимальні дози препарату для перорального застосування і підшкірного введення: добова - 150 мг, разова - 50 мг.

Препарат випускається у вигляді крапель назальних, таблеток, розчину для ін'єкцій.

Активний компонент препарату - ефедрину гідрохлорид.

Взаємодія з іншими препаратами

ЛЗ, подщелачівающіе сечу (включаючи антациди, що містять Mg2 + Ca2 +, натрію гідрокарботат, цитрати, інгібітори карбоангідрази) збільшують ризик виникнення інтоксикації, а також час напіввиведення ефедрину.

Застосування ліки послаблює ефекти снодійних ЛЗ і наркотичних анальгетиків.

Паралельне застосування хінідину, серцевих глікозидів, допаміну, трициклічнихантидепресантів, засобів для інгаляційного наркозу (енфлуран, ізофлурану, трихлоретилен, хлороформу, галотана, метоксифлурану) загрожує розвитком важких шлуночкових аритмій; антигіпертензивних засобів (включаючи симпатолитики, алкалоїди раувольфії, діуретики) - зниженням гіпотензивного ефекту; інших симпатоміметичних засобів - посиленням вираженості небажаних реакцій з боку серцево-судинної системи.

Кокаїн підсилює стимулюючу дію на ССС і ЦНС.

Одночасне застосування адренергічних бронхорасширяющих препаратів може стати причиною надмірної стимуляції ЦНС, підвищеній збудливості, безсоння, дратівливості, аритмії, судом.

Взаємно підсилює стимулюючий вплив на ЦНС метилфенидата, Мазиндол.

Спільне призначення з інгібіторами МАО (включаючи селегілін, прокарбазін, фуразолідон) і резерпіном може викликати аритмії серця, болі головні, гіперпіретичний криз, виражене раптове підвищення артеріального тиску, блювоту; з нітратами, неселективними бета-адреноблокаторами - ослаблення терапевтичної дії; з феноксибензаміном - тахікардію, посилення гіпотензивного ефекту; з фенітоїном - брадикардію і раптове зниження артеріального тиску (залежить від швидкості введення та дози); з препаратами гормонів щитовидки - взаємне посилення дії.

Ерготамін, окситоцин, ергометрін, метілергометрін збільшують вазоконстрикторний ефект ліків, ризик розвитку гангрени та ішемії, а також артеріальної гіпертензії важкої, аж до внутрішньочерепного крововиливу.

Сприяє збільшенню метаболічного кліренсу ГКС, АКТГ при тривалому застосуванні (може виникнути необхідність в коректуванні їх доз); неврологічних ефектів йоксагловою і йоталамовою кислот, діатризоатами.

Леводопа підвищує ризик виникнення аритмій (необхідне зниження дози симпатоміметика).

Доксапрам, мазиндол, метилдопа , Метилфенидат, симпатолітики (гуанетидин, гуанадрел), мекаміламін, триметафан підсилюють прессорний ефект.

Препарат підвищує ймовірність розвитку токсичних явищ ксантинів (в т.ч. кофеніна, окстріфілліна, аминофиллина, діфілліна, теофіліну), ритодрин взаємно підсилює ефекти (в т.ч. побічні)

Побічні ефекти

невідома частота - спазми м'язові, оніміння кінцівок, сонливість, тремор, судоми; при призначенні у високих дозах - зміна психіки / настрою, галюцинації; більш часто - порушення сну, болі головні; рідше - запаморочення , Нервозність, слабкість, рухове занепокоєння. Травна система невідома частота - печія; більш часто - блювання, нудота; менш часто - роздратування або сухість глотки або порожнини рота (для парентерального застосування), втрата апетиту. Реакції місцеві печіння або біль у місці внутрішньом'язової ін'єкції. ССС менш часто - тахікардія, брадикардія, стенокардія, серцебиття, зниження або підвищення артеріального тиску; при призначенні у високих дозах - аритмії шлуночкові; невідома частота - гіперемія шкіри обличчя, крововиливи незвичайні; рідко - біль або відчуття дискомфорту в грудях. Сечовивідна система менш часто - хворобливе і утруднене сечовипускання. Інші менш часто - блідість покривів шкірних, потовиділення підвищене; реакції алергічні, звуження судин периферичних, утруднене дихання або задишка, нечіткість сприйняттязорового, розширення зіниць, гіпертермія, озноб.

Передозування

Супроводжується порушенням, вираженою слабкістю, затримкою сечі, безсонням, зниженням апетиту, серйозним підвищенням артеріального тиску, сильним потовиділенням, блювотою, висипом.

Терапія: при вираженому гіпертензивному ефекті тимчасово припинити введення або зменшити швидкість введення. Якщо дані заходи виявляються неефективними, застосовують альфа-адреноблокатори короткої дії.

Протипоказання

Ліки не призначають пацієнтам з безсонням, підвищена чутливість до ефедрину, феохромоцитомою, ГОКМП, неконтрольованою артеріальною гіпертензією та тахікардією, фібриляцією шлуночків.

C обережністю препарат призначають при гіперкапнії, метаболічний ацидоз, миготливої ​​аритмії, гіпоксії, легеневої гіпертензії, закритокутовійглаукомі, інфаркті міокарда , Гіповолемії; захворюваннях судин оклюзійних (в т.ч. раніше перенесених): атеросклерозі, емболії артеріальної, відмороженні, хвороби Бюргера, хвороби Рейно, ендартеріїті диабетическом; захворюваннях серцево-судинної системи (в т.ч. тахиаритмии, стенокардії , Шлуночкової аритмії, артеріальної гіпертензії , Коронарної недостатності); тиреотоксикозі, діабеті цукровому, доброякісної гіперплазії простати, паралельному застосуванні препаратів для інгаляційного наркозу.

при вагітності

Призначення Ефедрину годуючим і вагітним пацієнткам можливо за умови, що очікувана користь для матері або майбутньої матері буде вищою існуючого ризику для дитини / плода.

Призначення ЛЗ для корекції гіпотензії або додавання в розчин местноанестезирующих препаратів під час пологів, а також одночасне призначення з деякими ліками, стимулюючими родову діяльність, загрожує розвитком стійкої артеріальної гіпертензії; при спинномозковій анестезії препарат може збільшувати ЧСС у плода.

Якщо АТ матері піднімається вище 130/80, препарат краще не використовувати.

Терміни, умови зберігання

Препарат зберігають не більше п'яти років в оригінальній упаковці. Місце зберігання повинно бути темним, а температура в ньому не може перевищувати 25-ти градусів.

Ціна

Орієнтовна вартість препарату в РФ становить 1000 руб.

В аптеках України препарат не представлений.

аналоги

До аналогам Ефедрину відносять ЛЗ, що містять той же активний компонент: Бронхолитин, Теофедрин-Н, Ефедрину Гидрохлорид.

Придбати ці препарати можна виключно за рецептом, тому що вони вважаються сильнодіючими.

Відгуки

Лікарі акцентують увагу на тому, що при використанні для схуднення Ефедрин небезпечний для здоров'я і життя. Застосовувати лікарський засіб потрібно під наглядом лікаря і з обережністю, тому що наслідки неконтрольованого застосування можуть бути непередбачуваними.

Цікаво, що в ряді країн препарат знаходиться під забороною, тому що може бути використаний як наркотик. Відгуки пацієнтів про ефедрин переважно сприятливі.

Перейдіть в кінець статті, щоб прочитати реальні відгуки про препарат. Поділіться своєю думкою про даному засобі, якщо вам доводилося його застосовувати.

підсумок:

1. При інфузії ефедрин повинен бути використаний прилад з вимірювальним пристроєм, що дозволяє регулювати швидкість інфузії. Проводити інфузії краще у велику вену. Під час терапії рекомендовано вимірювання об'єму сечі, АТ, ЕКГ , МОК, тиску в артерії легеневої, тиску центрального венозного, тиску заклинювання в капілярах легеневих.
2. Щоб уникнути розвитку порушення нічного сну, приймати Ефедрин не слід ні перед відходом до сну, ні в кінці дня.
3. До початку терапії по можливості слід скоригувати гиповолемию. Лікування даними засобом не замінює переливання крові, кровозамінників плазми, сольових розчинів.
4. Тривале застосування ЛЗ не рекомендується (виникає звуження судин периферичних, чревате розвитком гангрени або некрозу).
5. При припиненні терапії дози потрібно зменшувати поступово: різка відміна препарату може викликати розвиток важкої гіпотензії.
6. Введення непрозорого розчину заборонено. Невикористана частина повинна бути знищена.
7. Препарат може стати предметом зловживання наркомана в зв'язку зі стимулюючим впливом на ЦНС.

Терапевт, Кардіолог

Проводить діагностику і лікування різних захворювань кровоносної системи, серед яких: артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, міокардиту. Також дає рекомендації і становить план профілактики патологій.