Ерозія шийки матки (ектопія)

1. ПРИЧИНИ ЕРОЗІЇ шийки матки
2. СИМПТОМИ ЕРОЗІЇ шийки матки
3. МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ

Одним з найбільш поширених захворювань в гінекології є ерозія шийки матки або, як її ще називають, "ектопія". Що ж таке, з якої причини виникає ця цервікальна патологія і як її лікувати?

Ця проблема досить актуальна у жінок, адже діагноз "ерозія шийки матки" в гінекології щорічно записується в мільйони медичних карток. Чи небезпечна ектопія для жіночого здоров'я, якими симптомами супроводжується і що слід зробити для діагностики та уточнення діагнозу?

Ерозія шийки матки - це доброякісний патологічний процес, який призводить до зміни покривного епітелію на шийці матки. Ектопії цервікального каналу займають перше місце серед інших гінекологічних хвороб. Для кращого розуміння причини ерозії та механізму її виникнення розглянемо особливості будови шийки і її зміни протягом менструального циклу.

БУДОВА шийки матки.
Матка є порожнистим органом, основну масу якого складає м'язова тканина. Зсередини цей орган вистелений ендометрієм - особливої ​​тканиною, яка може легко змінюватися і допомагати заплідненої клітці розвиватися. За своєю формою матка нагадує перевернуту грушу. Між тілом матки і піхвою знаходиться шийка - канал, який з'єднує ці два органи. Усередині вона вистелена спеціальною тканиною - циліндричним епітелієм, клітини якого щільно прилягають один до одного і розташовуються тільки в один шар. Зовнішня її частина, що виходить в просвіт піхви, покрита багатошаровим епітелієм, клітини якого утворюють численні пласти. Він такого ж будови, як і слизова піхви і покриває шийку до країв зовнішнього отвору - зовнішнього зіву. Там відбувається його з'єднання з іншим типом епітелію - циліндричним епітелієм. Цей епітелій покриває зсередини канал, що веде в порожнину матки.

У нормі перехід від одного типу епітелію до іншого здійснюється поступово. Циліндричний епітелій шийного каналу виділяє особливу шеечную слиз, яка змінює свої захисні властивості під дією гормонів яєчників. До середини менструального циклу шеечная слиз містить найбільшу кількість води, стає найменш в'язкою і добре проникною для сперматозоїдів.

ПРИЧИНИ ЕРОЗІЇ шийки матки

Коли жінці гінеколог говорить, що у неї ерозія шийки матки, зазвичай мова йде не про справжню ерозії, оскільки існує вона нетривалий час (1-3 тижні) і момент її появи вловити практично неможливо, а про цервіальной ектопії або псевдоерозії. Найбільш поширені причини цього захворювання шийки матки такі:

1. Статеві інфекції, дисбактеріоз піхви і запальні захворювання статевої сфери.
2. Ранній початок статевого життя. Слизова оболонка жіночих статевих органів остаточно дозріває до 20-22 років. Якщо в цей тонкий процес втручається інфекція (особливо ВПЛ), хвороби практично не уникнути.
3. Травматичні ушкодження під час абортів і пологів.
4. Порушення гормонального статусу, дисфункції яєчників.
5. Зниженні захисних функцій імунітету.
6. Часта зміна статевих партнерів, агресивний секс, вагінальний фістинг, БДСМ.

Фото ектопії шийки матки:

1 - багатошаровий плоский епітелій;
2 - циліндричний епітелій;
3 - стик між циліндричним і багатошаровим плоским епітелієм.

Псевдоерозією або ектопією називають патологічне ураження слизової шийки, при якому звичайний плоский багатошаровий епітелій зовнішньої частини шийки заміщається циліндричними клітинами з шийного (цервікального) каналу. Ніякого дефекту епітелію при цьому захворюванні не виникає. Одношаровий епітелій з каналу виходить на зовнішню частину і потрапляє абсолютно в іншу "середовище проживання". Під впливом кислого середовища піхви і нижчеперелічених причин клітини епітелію починають більш-менш активно розростатися. Таким чином і відбувається прогресування вогнища.

Причиною появи на шийці матки ерозій у юних або мав пологів може бути пов'язано з формуванням гормонального фону, на деяких етапах якого існує ризик розвитку даної патології. У дівчаток до 18 років найчастіше спостерігається вроджений тип хвороби. У підлітків порушення можливі на тлі раннього початку інтимних відносин при сформованій до кінця слизової статевих органів і внаслідок гормональної перебудови і дисфункції організму.

Головною причиною розвитку ерозії шийки матки в більш дорослому віці є механічні травми під час пологів, патологічні виділення (білі) з вини інфекцій, установка ВМС (внутрішньоматкових спіралей), аборти і різні зміни гормонального фону.

ЯК НА шийки З`ЯВЛЯЄТЬСЯ ЕРОЗІЯ?

Пусковим механізмом у розвитку ерозії шийки матки найчастіше є інфекція. Інфікування сприяють різні мікротравми, розриви шийки під час пологів, травма під час аборту, а також запалення піхви і придатків матки . Місцевий запальний процес слизової оболонки супроводжується підвищеною секрецією, тобто утворенням Белей. Це призводить до додаткового подразнення і порушення нормальної структури слизової оболонки шийки. Епітелій зникає, поверхня слизової оболонки оголюється - виникає т.зв. "ерозія шийки матки". Вона легко "сприймає" інфекцію, при цьому ушкоджуються кровоносні судини, жінка може скаржитися навіть на кров'янисті виділення після статевого акту. Так виникає справжня ерозія.

Вона має неправильну форму, яскраво-червоний колір і кровоточить при доторканні. Через 1-2 тижні після виникнення справжня ерозія або зникає, або перетворюється на "псевдоерозію шийки матки" і дефект багатошарового плоского епітелію заміщається циліндричним епітелієм цервікального каналу шийки матки.

СИМПТОМИ ЕРОЗІЇ шийки матки

Клінічні ознаки при наявності ерозії на шийці матки, як правило, нечіткі або часто відсутні взагалі. У більшості випадків подібний діагноз є випадковою знахідкою при гінекологічному огляді. Справа в тому, що цервікальний відділ матки позбавлений больової чутливості і навіть при статевих зносинах жінка не відчуває почуття дискомфорту. У ряді випадків жінки відзначають кров'яні виділення, не пов'язані з менструацією, особливо після статевого акту. При ерозії великого розміру або при ускладненому її перебігу можуть турбувати такі скарги, як біль при інтимній близькості і слизисто-гнійні виділення. Останнє буває, коли до ерозії приєднується запальний процес. Поява скарг обумовлено наявністю супутніх захворювань цервікального каналу (ендоцервіцит), піхви (вульвовагініт або кольпіт) і, при сходженні інфекції вгору, запалення матки і придатків.

Клінічні ознаки ектопії ЗАЛЕЖНО ВІД ЇЇ ВИДУ

Слід розуміти, що термін «ерозія шийки матки» в гінекології досить великий і містить в собі кілька проявів цього захворювання. Тому необхідно кожен вид ерозії проявлятися по різному. Нижче представлена ​​таблиця, в якій представлені основні види ектопії шийки матки і її симптоми.

1. Вроджена ерозія шийки матки Проявляється в зміщенні цервікального циліндричного епітелію. Відзначається цей вид ерозії в дитячому віці, або у підлітків, при цьому симптоматика переважно відсутній. Виявляється при кольпоскопії, де гінекологи визначають наявність яскраво-червоного ділянки, що не піддається фарбуванню при використанні розчину Люголя. Якщо гінеколог підтверджує, що це ектопія або вроджена ерозія, то ніякої серйозної загрози здоров'ю немає. 2. Справжня ерозія шийки матки Справжня форма ерозії - це дефект багатошарового плоского епітелію шийки матки. При огляді за допомогою дзеркал видно яскраве червоне пляма діаметром до 1 см. Навколо зовнішнього зіву з чіткими відмежовані краями. Симптоми досить мізерні, наприклад, в слизових виділеннях при ерозії шийки матки через деякий час з'являються кров'янисті прожилки. Якщо справжня ерозія викликана інфекційними захворюваннями, то основна небезпека полягає в тому, що інфекція може проникнути в матку і в придатки, що в майбутньому може викликати безпліддя. 3. Псевдоерозія (помилкова, ектопія) Ектопія шийки матки - це найпоширеніший тип цервікальної патології, що зустрічається у кожної другої жінки. Зовні схожа на справжню, теж яскраво-червона цятка, різних розмірів. Відмінності її симптомів в тому, що поверхня шийки при псевдоерозії рівна і не кровоточить. Однак існують великі ризики інфікування, що супроводжується появою болів в нижній частині живота, білій і контактних кров'янистих виділень (після сексуального контакту або гінекологічного обстеження). Якщо діагностика показує що це дисплазія , То без відповідної уваги існує реальна небезпека розвитку раку шийки матки через кілька років.

Той факт, що симптоми ерозії шийки матки у жінки часто не виявляються явно, аж ніяк не свідчить про відсутність необхідності її лікування. При виникненні псевдоерозії навколо каналу шийки матки з'являється епітелій, що не володіє властивістю захисту від проникнення з піхви в матку інфекції. Ігнорування жінкою будь-яких тривожних або незрозумілих сигналів з боку статевих органів може призвести до ускладнень. Нелікована ерозія може супроводжуватися появою поліпів в області шийки матки і цервікального каналу. Не виключено розвиток гострих кондилом. Дефект слизової епітелію може стати причиною злоякісного переродження.

Псевдоерозія ніяк не впливає на формування і розвиток плоду на будь-якому етапі вагітності. Але в цей період вона - об'єкт пильного спостереження лікаря-гінеколога. Стан самої вагітної жінки також ніяк не страждає, якщо захворювання не ускладнене та проходить безсимптомно. Також як і сам процес виношування дитини безпосередньо ніяк не впливає на розвиток цервікальної ектопії.

Фото ерозії шийки матки

ХОЧЕТЕ ВСЕ ПОБАЧИТИ СВОЇМИ ОЧИМА?
Відеокольпоскопи - ПОДИВІТЬСЯ, ЩО У ВАС ВСЕРЕДИНІ ВЛАГАЛИЩА!

МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ

Як виглядає ерозія шийки матки, фото унаочнює. Нелегко буває уявити собі, що при відсутності болю, всередині тіла, а точніше - піхви, може перебувати велика виразка. Подібні випадки швидше правило, ніж виняток. У гінекології ерозія шийки матки визначається під час огляду на кріслі за допомогою спеціальних дзеркал і являє собою яскраво-червоні ділянки, що знаходяться в основному в області зовнішнього зіву. Але побачене оком - це тільки попередній висновок. Для уточнення стану цервікального епітелію при підозрі на ектопію лікар гінеколог проведе необхідне обстеження.

Основні методи визначення стану екзо і ендоцервіксу і виявлення можливої ектопії на шийці матки це:

• Огляд в гінекологічних дзеркалах,
• Розширена і відеокольпоскопія,
• Аналіз на Онкотип ВПЛ (Дайджен-тест);
• Онкоцитологію з 2-х точок,
• Біопсія підозрілої ділянки.

ГИНЕКОЛОГ НАПИСАВ "ЕРОЗІЯ шийки матки". ЩО РОБИТИ?

Цервікальна ектопія є одним із станів, об'єднаних терміном "фонова патологія". Самі по собі такі захворювання не призводять до розвитку раку, проте на їх фоні ризик виникнення злоякісних новоутворень підвищується. Залежно від типу, розміру і розташування ерозії шийки матки, гінеколог лікування буде проводити до або після вагітності.

Сучасна гінекологія стверджує, що ерозія шийки матки - серйозне захворювання, яке може стати причиною розвитку злоякісного переродження. Профілактичний напрям в даному випадку має першорядне значення. При своєчасному зверненні до хорошому гінеколога можна уникнути розвитку ускладнень і обійтися за допомогою медикаментозних засобів. У запущених, важких випадках без хірургічного втручання або припікання, на жаль, вже не обійтися. Тому не ігноруйте можливі симптоми ерозії, регулярно обстежте шийку матки у вашого лікаря.

Лікар поставив діагноз «ерозія шийки матки»? Москва пропонує великий вибір медичних клінік різного ступеня доступності і розташування. У нас до ваших послуг повний перелік необхідних в цьому випадку інструментальних досліджень і аналізів. Нижче ви можете обрати фахівця і по посиланню записатися на прийом в режимі он-лайн.

Сьогодні в клініці діагностику проводять: