Міні-аборт: терміни, рекомендації, плюси і можливі ускладнення

1. Визначення поняття «міні-аборт»
2. Обстеження перед міні-оборт
3. Як роблять міні-аборт?
4. Рекомендації після міні-аборту
5. Місячні після міні-аборту
6. Переваги міні-аборту
7. Можливі ускладнення після міні-аборту

Незважаючи на величезний ринок протизаплідних засобів, в Російській Федерації досі переривання вагітності залишається одним з контрацептивних методів. Але все ж, якщо настала небажана вагітність, необхідно постаратися позбутися від неї якомога раніше. В даному випадку ефективною альтернативою всім способам переривання вагітності є міні-аборт.

Зміст статті

Визначення поняття «міні-аборт»

Міні-аборт або вакуумна аспірація - це штучне переривання вагітності на ранньому терміні, до 5 - 6 тижнів. Проводиться дана операція при затримці менструації не більше 21 дня, в ідеалі на 14-ий день, так як при більш ранньому терміні переривання неможливо видалити плідне яйце (воно ще занадто мало, і може не потрапити в катетер), а при більш пізньому терміні зростає ризик можливих ускладнень.

Міні-аборт - це відсмоктування (аспірація) плодового яйця спеціальним апаратом - вакуумним відсмоктуванням або по-іншому вакуум-екскохлеатором, який створює в порожнині матки негативний тиск, що сприяє відділенню плодового яйця від маткових стінок. Проводиться аспірація вакуум-відсмоктуванням або під місцевим знеболенням, або під загальною анестезією. До шлангу вакуум-відсмоктування прикріплюється пластикова трубка-канюля (катетер), який володіє гнучкістю і зводить операційні ризики практично до нуля.

Обстеження перед міні-оборт

Для зниження ризику можливих ускладнень після проведення міні-аборту, пацієнтка повинна пройти наступне обстеження:

• гінекологічний огляд із взяттям мазків на флору піхви;
• проведення тесту на вагітність (для підтвердження наявності вагітності);
• проведення УЗД органів малого таза (для візуалізації плідного яйця в матці);
• здача аналізів на хронічні урогенітальні інфекції;
• аналіз крові на сифіліс (RW), гепатити, ВІЛ-інфекцію;
• аналіз крові на групу і резус-фактор.

Як роблять міні-аборт?

Пацієнтка укладається на гінекологічне крісло, і після проведення асептичної обробки вульви і промежини в піхву вводиться ложкоподібний гінекологічне дзеркало. Шийка матки і вагінальні стінки також обробляються розчином антисептика. Потім шийка матки фіксується кульовими щипцями і проводиться зондування матки (спеціальним зондом). Штучне розширення цервікального каналу не проводиться, в нього відразу вводиться пластиковий катетер від вакуум-відсмоктування. Аспірація плодового яйця триває не більше 3 - 5 хвилин. Потім жінку на 1 - 2 години укладають на кушетку і прикладають до низу живота грілку з льодом. Через 3 - 4 години пацієнтка адаптована до звичайного життя.

Як проводиться міні-аборт

Рекомендації після міні-аборту

Протягом 4 тижнів після переривання вагітності жінці рекомендується дотримуватися статевий спокій. Крім того, слід уникати переохолоджень і перегрівання. Забороняється відвідування лазні, сауни, басейну і прийняття ванни. Показатися лікарю необхідно через 10 - 14 тижнів для виключення можливих післяопераційних ускладнень і проведення УЗД матки. УЗД матки проводиться з метою виключення плацентарного поліпа або прогресуючої вагітності. Також, в найближчий місяць після міні-аборту необхідно обмежити фізичні навантаження і підйом вантажів.

Місячні після міні-аборту

Протягом перших 7 - 10 днів після переривання вагітності жінка відзначає кров'янисті виділення. Вони можуть бути як помірними, так і незначними. Багато пацієнток сприймають їх як менструацію, що невірно. Виділення після міні-аборту є результатом переривання вагітності, тобто реакцією матки на пошкодження (травматизацію) її стінки і реакцією організму на зміну гормонального балансу.

Перші менструації починаються, в середньому, через місяць (починаючи з дня переривання вагітності). Повне відновлення менструального циклу у кожної пацієнтки строго індивідуально і залежить від багатьох причин (терміну вагітності, віку, паритету, наявності загальних і гінекологічних захворювань). У жінок, які народили менструальний цикл повертається до вихідного через 3 - 4 місяці, у що не родили через 7 - 9 місяців.

Для попередження небажаної вагітності та усунення гормонального дисбалансу лікар в обов'язковому порядку після міні-аборту призначає комбіновані оральні контрацептиви . Прийом їх слід починати з дня проведення вакуум-аспірації.

Переваги міні-аборту

У порівнянні з перериванням вагітності до 12 тижнів вакуум-аспірація має ряд переваг:

• можливість проведення операції в амбулаторних умовах;
• немає пошкодження м'язів шийки матки, тобто, немає загрози виникнення ІЦН (під час міні-аборту цервікальний канал не розширюється штучно розширниками);
• більш раннє загоєння слизової матки;
• раніше відновлення менструального циклу;
• знижений ризик ускладнень під час, і після операції (перфорація матки, безпліддя);
• незначний час проведення операції.

Можливі ускладнення після міні-аборту

Вакуум-аспірація, як і всі інші методи переривання вагітності, може супроводжуватися ускладненнями:

• гострі запальні процеси матки і придатків;
• психологічний стрес;
• гормональні порушення;
• плацентарний поліп (залишок частини оболонок і / або плодового яйця);
• невдала спроба міні-аборту (прогресуюча вагітність);
• гематометра (спазм цервікального каналу і скупчення крові в порожнині матки).

Протипоказаннями для здійснення вакуум-аспірації є гострі інфекційні захворювання, гострі запальні процеси придатків і матки або загострення хронічних.