Ознаки та лікування гострої і хронічної ишиалгии, або защемлення сідничного нерва

1. Причини розвитку люмбоишиалгии
2. Клінічні ознаки люмбоишиалгии
3. принципи лікування

Сідничний нерв є найдовшим з нервів людського тіла, і несе він змішану - чутливу, рухову і вегетативно - трофічну функцію. Мабуть, по довжині з сідничного нерва може зрівнятися тільки блукаючий нерв, який примхливо, спускаючись з порожнини черепа, іннервує внутрішні органи грудної та черевної порожнини.

Оскільки людина - це єдиний з представників вищих приматів, для яких прямоходіння стало єдиним способом руху, то все навантаження у людини лягла на поперековий відділ хребта. Внаслідок цього, поперековий остеохондроз, і такі захворювання, як люмбалгія і люмбоишиалгия, які в народі називають «защемлением сідничного нерва», лідирують по числу симптомів і звернень за лікуванням серед всіх проблем опорно-рухового апарату.

Причини розвитку люмбоишиалгии

Біль в попереку, яка віддає в ногу, по задній поверхні стегна, і пов'язана з рухом і фізичним навантаженням, називається люмбоішіалгія. Найчастіше вона пов'язана з вертеброгенні механізмом, тобто відбувається защемлення корінців, що утворюють сідничний нерв, внаслідок остеохондрозу хребта, внаслідок чого і розвиваються симптоми.

Найчастіше, симптоми защемлення сідничного нерва у чоловіків виникають унаслідок руйнування міжхребцевого диска, який знаходиться в поперековому відділі хребта. Як відомо, всього в цьому відділі є п'ять хребців, і в кожному з міжхребцевих проміжків розташований хрящової диск, який покликаний виконувати еластичну і амортизує.

Але внаслідок різких рухів і поворотів, підняття важких предметів диски «виходять з ладу». Їх структура і цілісність порушується, в результаті утворюються протрузії і грижі, які і є причиною компресії спинномозкових корінців, які згодом, з'єднуючись, і утворюють сідничні нерви справа і зліва.

У жінок симптоми «защемлення» сідничного нерва можуть з'явитися під час вагітності, оскільки вся тяжкість падає на поперековий відділ хребта, а також в літньому віці, оскільки багато хто з наших жінок схильні мати надмірну вагу. Як відомо, вся маса верхньої половини тулуба розподіляється на поперековому відділі хребта, а також на рівні з'єднання крижової кістки з поперековим відділом.

Симптоми «защемлення сідничного нерва» при вагітності, як правило, виникають в третьому триместрі, ніколи не досягають сильної ступеня вираженості болю, а також легко проходять після вагітності і пологів. Для цього потрібно тільки виконувати відповідну гімнастику, а лікування отримувати після пологів, причому з огляду на період годування груддю. Які симптоми при защемленні сідничного нерва існують?

Клінічні ознаки люмбоишиалгии

Перша, і найголовніша скарга - це біль. Вона виникає справа, або зліва в попереку, і вона може досягати значної інтенсивності, виникаючи при різкому русі і повороті. Часто у цій болю існують ознаки так званої «корешковой симптоматики», яка свідчить про те, що набряклий корінець, який вийшов між хребцями, піддався компресією зруйнованим міжхребцевим диском (грижею або протрузією).

Симптоми корешковой болю при защемленні сідничного нерва у дорослого і у дитини такі:

• різкий біль, яка нагадує удар електричного струму;
• зв'язок болю з диханням, кашлем, сміхом, чханням, тобто з будь-яким значущим струсом тіла;
• поява симптомів на віддалі, тобто можливість розвитку слабкості в нозі, зниження чутливості і відчуття «повзання мурашок».

Іноді причиною защемлення сідничного нерва є вторинний м'язовий спазм, який приєднується до первинної компресії уражених диском, при цьому виникають свої симптоми.

Це виникнення вторинної болю, при якій з'являються болючі ущільнення паравертебральних м'язів спини та попереку поруч з хребтом. На фото можна добре помітити місце цих м'язових спазмів, які призводять до виникнення симптомів защемлення сідничного нерва, і вимагають лікування.

Іноді цей синдром так і називають «синдром грушоподібної м'язи», яка викликає своїм ущільненням набряк сідничного нерва вже після виходу з міжхребцевого отвору, і перед його спуском на стегно.

принципи лікування

Лікування защемлення сідничного нерва має бути етіотропним, тобто спрямованим на ліквідацію причини виникнення симптомів. Уколи мало допоможуть, якщо не буде вжито заходів, наприклад, до оперативного видалення грижі міжхребцевого диска. Головне завдання - ліквідувати компресію корінця або нерва. Після цього можна приступати до ліквідації набряку, запалення і м'язового спазму.

У період гострого болю, або перші 2-3 дні, показаний напівпостільний режим, ін'єкції нестероїдних протизапальних засобів, таких, як «Моваліс», не більше 3 ін'єкцій внутрішньом'язово за три дні, призначення міорелаксантів центральної дії, таких, як «Сірдалуд», або «Мидокалм» для купірування м'язового спазму.

Після зняття гострого болю при защемленні сідничного нерва і зменшення симптомів, переходять на лікування таблетованими препаратами. При цьому активно застосовують місцеві форми: різні мазі та гелі, в тому числі зі зміїним і бджолиною отрутою.

Дуже важливо зменшувати зайву вагу, займатися профілактикою загострення хронічного болю в спині за допомогою сеансів лікувальної гімнастики. Корисно використовувати іпплікатор Кузнєцова, всі види масажу, голкорефлексотерапії, а в підгострому періоді показано з лікувально - охоронної метою носіння напівжорсткі корсета.