Сечовина в крові підвищена: причини, як лікувати

1. Можливі причини підвищеної сечовини в крові
2. Що робити, якщо сечовина в крові знижена
3. Симптоми порушень норми сечовини в крові
4. Як лікувати підвищену і знижену сечовину в крові

Для діагностики деяких захворювань лікаря може знадобитися результат біохімічного аналізу крові. Один з показників, який включений в стандартний біохімічний аналіз, - концентрація сечовини в крові. Вона утворюється в ході катаболізму білків: продукт їхнього розпаду - аміак, отруйний для людського організму, перетворюється в сечовину.

90% сечовини виводиться нирками. Тому цей показник допомагає виявити патологію сечовивідних шляхів. Крім того, результат дозволяє визначити функціональність печінки, так як розщеплення аміаку відбувається в ній.

Норми сечовини в крові у жінок, чоловіків та дітей:

• від 2,2 до 6,7 ммоль / л у жінок;

• від 3,8 до 7,3 ммоль / л у чоловіків;

• у літніх людей допустима норма на 0,1-0,2 ммоль / л вище;

• у дітей може опускатися до 1,4 ммоль / л.

Можливі причини підвищеної сечовини в крові

Якщо перевищення норми невелике, це може бути результатом інтенсивних фізичних навантажень, коли організм активно витрачає протеїни, або надмірного вживання білкової їжі: загальна кількість білків в організмі збільшено - отже, підвищується обсяг продукту їх розпаду. Тому при підвищенні цього показника, перш ніж почати лікування, пацієнту призначається рослинна дієта. Якщо при меншому споживанні білка, рівень сечовини в крові не повернувся до норми, це ознака серйозних збоїв в роботі організму.

На результати аналізу можуть вплинути стресовий стан, отруєння парами ртуті або хлороформом. Це відбувається через зниження тиску в судинах - кров гірше надходить в нирки, отже, очищається повільніше.

Зневоднення, що виникло через сильну блювоти або діареї, як і недолік хлору в організмі, провокує збільшення концентрації сечовини в плазмі.

Якщо показники перевищують 8,5 ммоль / л, це може бути ознакою ряду захворювань. Першими під підозру лікарів потрапляють нирки. Якщо в крові накопичуються продукти розпаду, значить щось заважає їм вийти, можливо - проблеми з функцією виділення. До таких захворювань належать гломерулонефрит, пієлонефрит - в цьому випадку концентрація безпосередньо залежить від тяжкості захворювання. До цього ж типу хвороб відноситься полікістоз, туберкульоз нирки і гідронефроз. Ці захворювання можуть проявлятися нирковими коліками, болями в попереку, наявністю кров'яних виділень.

Якщо захворювання нирок виключені, причиною підвищеної сечовини в крові можуть бути перешкоди на шляху крові до них. Це запалення або новоутворення, які здавлюють судини, внутрішня кровотеча або слабке артеріальний тиск через серцеву недостатність.

Можлива поява перешкод в нижніх сечовивідних шляхах. Це можуть бути аденома, камені або пухлина. В цьому випадку сечовипускання буде рідкісним і болючим.

Інша ймовірна причина - підвищений розпад білка. Це може відбуватися при ракових захворюваннях, цукровому діабеті, голодуванні, гормональний збій, викликаному посиленою роботою щитовидної залози, або великих опіках.

З огляду на це, в групі ризику знаходяться ті, хто страждає на інфекційні захворювання нирок і хворобами органів травлення, які пригнічують функцію засвоєння їжі. Біохімічний аналіз крові час від часу призначається тим, хто страждає від серцевої недостатності або цукрового діабету. Обов'язковий біохімічний аналіз і для вагітних, так як захворювання нирок можуть сильно вплинути на здоров'я жінки і дитини.

Якщо сечовина в крові підвищена, це викликає отруєння - уремию. Хоча сама сечовина не отруйна, токсичні солі калію і похідні гуанідину, які накопичуються разом з нею. При цьому саму сечовину теж не можна назвати зовсім нешкідливою: вона легко проникає крізь мембрани клітин, притягаючи до себе молекули води. Клітини роздуваються і не можуть нормально функціонувати.

Уремія без лікування може сильно зашкодити кісткові тканини і суглоби, ввести організм в стан коми і навіть привести до смерті. Тому цей показник не можна залишати без уваги

Що робити, якщо сечовина в крові знижена

Зменшення рівня сечовини спостерігається рідко. Незначне зниження може спостерігатися у дітей і вагітних жінок, так як організм націлений на синтез білка, необхідного для створення нових тканин.

Інша причина - захворювання печінки: цироз, запалення, гепатити, печінкова кома. Здатність печінки перетворювати аміак у сечовину знижується, отже, її рівень в крові нижче норми. При цьому зазвичай зростає концентрація аміаку.

У більш рідкісних випадках до зниження цього показника можуть привести захворювання органів травлення, через які погіршується засвоєння амінокислот, що входять до складу білків. До таких відносяться панкреатит і поява паразитів в кишечнику. Перешкодити засвоєнню білків може і післяопераційний стан тонкої кишки.

Зниження концентрації сечовини - побічний ефект деяких медичних препаратів: анаболічних стероїдів, допегита, препаратів заліза і нефротоксичні медикаментів.

При отруєнні організму великою кількістю рідини - гипергидратации, концентрація продуктів білкового розпаду теж різко знижується.

Пацієнти з нирковою недостатністю, які регулярно проходять процедуру діалізу - апаратного очищення крові, теж мають низький рівень сечовини в плазмі крові.

Низький рівень сечовини в крові, не менше тривожний, ніж високий: якщо причиною є збій в роботі печінки, може статися отруєння організму аміаком - він вражає нервову систему і вводить організм в стан коми.

Симптоми порушень норми сечовини в крові

При уремії спостерігається ряд зовнішніх ознак. Найпоширеніший - занадто часте і рясне або, навпаки, рідкісне сечовипускання. При цьому знижується апетит, а спрага, навпаки, зростає. Інший яскравий симптом - наявність крові в сечі. У пацієнта може спостерігатися підвищена втомлюваність, слабкість і сонливість, сухість шкірних покривів, сильне свербіння. Якщо рівень сечовини в крові високий протягом довгого часу, від людини виходить неприємний запах.

Щоб визначити причину було простіше, потрібно здати аналіз сечі на сечовину - якщо в сечі її мало, значить проблема в фільтрації крові. Наступний крок - УЗД нирок, так як найчастіше саме ниркова недостатність спричиняє підвищення концентрації сечовини в крові.

Низький рівень сечовини в крові теж не проходить без симптомів, проте якщо причиною служить захворювання печінки, їх можна не помітити: неприємні відчуття в правому підребер'ї, відрижка з гірким присмаком, слабкість, відсутність апетиту. Найяскравішим ознакою є пожовтіння білків очей і шкірних покривів. Якщо такі ознаки мають місце бути, крім біохімічного аналізу крові потрібно зробити УЗД печінки і перевірити рівень аміаку в крові.

Якщо поряд зі зниженням рівня сечовини спостерігається різка втрата ваги, слабкість в м'язах і набряки, можливо, причиною є нездатність кишечника або шлунка засвоювати білки. Є сенс провести повне обстеження цих органів травлення.

Як лікувати підвищену і знижену сечовину в крові

Першим кроком до зниження цього показника є виявлення причини і відповідне лікування. Але це не виключає необхідність допомогти своєму організму справитися з високим рівнем сечовини в крові.

Медицина пропонує ряд варіантів очищення крові. У разі серйозної інтоксикації застосовується діаліз за допомогою штучної нирки. Під час цього процесу з крові витягуються продукти обміну речовин, при цьому можливо збагачення необхідними елементами для приведення в норму хімічного балансу.

Так як в кишечнику осідають продукти розпаду білків, промивання може зняти інтоксикацію. Якщо рівень підвищений не критично, знизити його можна за допомогою ліків, наприклад, протівоазотеміческіх препаратів.

Пацієнт може допомогти своєму організму. Для цього потрібно переглянути свої звички харчування, зменшивши кількість білків в раціоні: можливо, на якийсь час зовсім відмовитися від м'яса, віддавши перевагу овочам, фруктам і ягодам. Замість звичної кави краще пити сечогінні відвари з брусниці, шипшини або ромашки.

Якщо концентрація сечовини нижче норми, лікування починається з пошуку причини і її виправлення, інакше можна зробити гірше. Наприклад, якщо рівень знижений через патологію печінки, а людина вирішила підняти концентрацію шляхом вживання великої кількості білка, він ризикує отримати отруєння аміаком.

Після того, як причина виявлена ​​і виправлена, не зайвою буде помірна фізична активність. Для подальшої нормалізації хімічного балансу в крові потрібно дотримуватися білкову дієту, яку призначить лікар, і не забувати випивати необхідну кількість рідини.