67 гостей
Уретра у жінок - будова, симптоми і лікування
Уретра - це орган сечової системи, через який здійснюється виведення сечі назовні. Внутрішній отвір жіночої уретри знаходиться в стінці сечового міхура. Сечовивідний канал направляється через сечостатеву діафрагму. В кінці його, напередодні піхви, між його входом і клітором, знаходиться зовнішній отвір сечовипускального каналу.
БУДОВА жіночій уретрі
Розпочавшись з сечового міхура внутрішнім отвором, уретра проходить через сечостатеву діафрагму і відкривається зовнішнім отвором сечівника, напередодні піхви, в глибині статевої щілини.
Зовнішній отвір уретри округлої форми, оточене твердими на дотик валікообразнимі краями. Канал йде паралельно піхві, за його передній стінці, з якої він зростається, у напрямку зверху і ззаду вниз і вперед під лобковим симфізом. Просвіт каналу неоднаковий на всій його довжині: він воронкообразно розширено у сечового міхура і звужується у зовнішнього отвору. Уретру перекриваю два сфінктера: зовнішній і внутрішній, завданням яких є утримання сечі.
РОЗМІРИ уретри
Довжина уретри у жінки коротше, але ширше такого каналу чоловіки. Середньостатистична довжина жіночого сечівника коливається від 3 до 4 см, ширина рази в півтора перевищує ширину чоловічого.
АНАТОМІЯ І СЕРЕДОВИЩЕ
Сечовипускальний канал оточений сполучною тканиною, яка найбільш щільна в області нижніх відділів піхви. Його стінку утворюють м'язова і слизова оболонки. М'язова оболонка складається із зовнішнього, кругового, шару і внутрішнього, поздовжнього, шару гладких м'язів з домішкою еластичних волокон.
В області сечостатевої діафрагми м'язи останньої приєднуються до циркулярного шару каналу і утворюють сфінктер сечівника. Слизова оболонка покрита багатошаровим плоским, а в деяких ділянках високим призматичним епітелієм, утворює ряд поздовжньо йдуть складок, так що на розрізі просвіт каналу має зірчасті форму.
Найбільша і висока складка на задній стінці отримує назву гребеня сечовипускального каналу, який тягнеться від переднього кута сечоміхурового трикутника до кінця каналу. У нижніх ділянках каналу на слизовій оболонці відкриваються гирла проток його залоз. На поверхні слизової оболонки розташовуються уретральні лакуни. Поблизу зовнішнього отвору, по обидва його боки, відкривається по одному загальному протоку дрібних залоз, закладених в цьому місці.
При попаданні інфекції в уретру виникає захворювання - уретрит - запалення слизової оболонки.
СИМПТОМИ ХВОРОБ уретри У ЖІНОК
Класично при найпоширеніших захворюваннях уретри симптоми найчастіше характеризуються наявністю "правила трьох Д" - дизурія, діаспорян, дриблінг ( підтікання сечі після сечовипускання ). Хоча в даний час це не є досить поширеним поєднанням. Найчастіше переважають такі симптоми як різні дисфункції акту сечовипускання, нетримання сечі і біль.
Для захворювань інфекційної природи, в першу чергу обумовлених різними ЗПСШ, характерні неприємні відчуття в сечівнику - у жінок це печіння, свербіж, біль, часто - виділення тієї чи іншої інтенсивності. Значна хворобливість і різі при сечовипусканні змушують терміново звернутися до гінеколога для обстеження і лікування. Дотримання порад "бувалих" подруг і заняття самолікуванням вкрай небажано через можливість розвитку ускладнень.
Найчастіше біль і печіння в уретрі у жінок можуть викликати такі захворювання:
- Аномалії розвитку: відсутність задньої стінки (гіпоспадія), відсутність передньої стінки (епіспадія).
- Зсув зовнішнього отвору, т.зв. "Дістопія Урет", яка є головною причиною посткоитального циститу (Після інтимної близькості).
- Запальні процеси в каналі (викликаються зазвичай патогенною мікрофлорою, поєднуються з кольпітами і ендоцервіцити. При відсутності або неповноцінному лікуванні ускладнюються циститом і пієлонефритом).
- Випадання уретри (часткове або повне, найчастіше буває постменопаузальному періоді).
- Поліпи зовнішнього отвору і / або сечівника.
- Кондиломатоз уретри (прояв інфікування ВПЛ, зазвичай поєднується з папіломами інтимних місць і ануса).
- Парауретральние кісти.
ЛІКУВАННЯ уретри У ЖІНОК
При наявності скарг на печіння, свербіж, виділення з уретри, огляд жінки на гінекологічному кріслі - це перше, з чого почне обстеження лікар гінеколог. Дана маніпуляція може дати фахівцеві багато корисної інформації про стан цього органу і дозволить вибрати вірну тактику лікування. Розставивши великі і малі статеві губи і змістити клітор кілька догори, можна спостерігати зовнішній отвір жіночої уретри і можливі патологічні зміни. Оглянувши слизову сечівника, гінеколог проведе пальпацію по ходу уретри і перейде до взяття необхідних в цьому випадку аналізів.
Лабораторна діагностика при палінні, виділених, свербінні, болю в уретрі спрямована на виявлення можливої інфекції як причини неблагополуччя. Тому, крім візуального огляду зовнішніх статевих органів, можуть бути взяті аналізи - мазок, посів виділень на антибіотикочутливість, ПЛР аналізи, дослідження сечі. Див. Докладніше: " Мазок з уретри у жінок ".
Тому, якщо Ви відчули дискомфорт в уретрі, свербіж і різі при сечовипусканні, не пускайте все на самоплив, зверніться до фахівців нашої клініки! На первинній консультації лікар визначає коло питань, що потребують вирішення, за показаннями проводить необхідні дослідження (аналізи, огляд, УЗД) і становить індивідуальний план лікування. Крім загальноприйнятих способів терапії гінекологічних захворювань (медикаментозний, лікарський і т.п.) за показаннями використовуються додаткові, перевірені часом і багаторічною практикою, ефективні методи консервативного лікування в гінекології .
СЬОГОДНІ МОЖНА ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРІВ:
