Відмова від щеплень або Манту в дитячому садку або школі

1. До чого я веду і навіщо привожу стільки статей?
2. Як відмовитися від щеплень \ Манту?
3. А якщо я не поведу дитину до фтизіатра? Я не давала згоди на втручання, а якийсь СанПин не може закону...
4. Практика суду
5. І що ж робити?

Чи робити щеплення, пробу Манту дитині - вирішує кожен батько самостійно І це його право, гарантоване законом. Чи можуть виникнути складнощі з надходженням в дитячий сад або школу через відмови від щеплень? Розбір норм і практики далі.

У ФЗ Про охорону здоров'я сказано про пріоритет профілактики захворювань (ст.12) шляхом раннього виявлення, попередження та проведення санітарно-протиепідемічних заходів. Законодавець звертає свою увагу саме на профілактику хвороб, особливо виділяючи «соціально значущі» - до яких відноситься туберкульоз, гепатит в, дифтерія (крім інших, зазначених в постанові №710). Як видно, дані захворювання небезпечні не просто для людини або окремої групи людей, а для суспільства в цілому.

У статті 20 того ж закону йдеться, що умовою будь-якого медичного втручання є добровільна згода. При цьому згода на медичні маніпуляції не потрібно, якщо людина хвора соціально небезпечною хворобою, про які я говорила вище, тобто в разі, коли діагноз попередньо вже поставлений.

Стаття 29 описує види організації охорони здоров'я, одним з яких є «розробка і здійснення заходів щодо профілактики виникнення і поширення захворювань».

У статті 18 йдеться про право кожного на охорону здоров'я, в тому числі шляхом створення безпечних умов виховання і навчання.

До чого я веду і навіщо привожу стільки статей?

Щоб показати, що безумовному праву на відмову від медичного втручання (в нашому випадку щеплень) законодавець протиставляє таке ж безумовне право кожного на охорону свого здоров'я, яка здійснюється в тому числі у вигляді профілактики захворювань і створення безпечних умов виховання \ навчання. Будь-яке право не безмежне, воно закінчується тоді, коли зачіпає права та інтереси інших осіб.

Проте, закон надає право батькам відмовитися як від щеплень для своєї дитини, так і від туберкулінодіагностики - так званої проби Манту. Закон розділяє ці два поняття - Манту не є щепленням і проводиться з метою діагностики туберкульозу шляхом введення туберкуліну внутрішньошкірно. Про різницю між щепленням і Манту як то висловлювався МОЗ.

Як відмовитися від щеплень \ Манту?

Для відмови від щеплень і \ або Манту в поліклініці необхідно заповнити відмова за цією формі . Відмова від щеплень в наш час вже спокійно сприймається лікарями і не викликає особливих проблем, як ще п'ять років тому. Основну проблему викликає саме відмова від Манту. Чому? У пункті 5.7 СП 3.1.2.3114-13 Про профілактику туберкульозу сказано, що якщо дитина направляється до фтизіатра, батьки зобов'язані подавати висновки від лікаря протягом місяця, інакше дитина не допускається в сад або школу.

Як видно, санітарні правила не зобов'язують робити Манту для зарахування до навчального закладу, в них сказано, що дитина направляється до фтизіатра для отримання висновку. При цьому фтизіатр, зрозуміло, висновок просто так не дасть - потрібно буде робити або рентген, або інші методи діагностики туберкульозу - на вскидку я пам'ятаю як мінімум 3.

А якщо я не поведу дитину до фтизіатра? Я не давала згоди на втручання, а якийсь СанПин не може закону суперечити!

А СанПин йому і не суперечить. Відмова від усього на світі протиставляється загальних заходів профілактики туберкульозу та створення безпечних умов навчання і виховання. Якщо не буде висновку від фтизіатра протягом 1 місяця - дитина не допускається в дитячий заклад по НАКАЗУ завідуючої \ директора. Медсестра не є особою, яка має право не допускати дитини в садок або школу.

Так, даний наказ можна оскаржити в суді - але практика в цілому негативна і суди відмовляють у задоволенні позовів, кажучи про пріоритет профілактики туберкульозу. Сад або школа - це громадське місце і якщо батькові чи матері подобаються правила перебування в ньому - можна перебувати на домашньому навчанні.

Практика суду

Наведу кілька рішень (але їх в базі набагато більше, вибрала найцікавіші):

один , два , три, Рішення Конституційного суду і рішення ВС. З визначення Конституційного суду видно, що, схоже, заявник сам не зрозумів що він просить у суду і що йому потрібно. До речі, цей же заявник зміг все ж визнати незаконною відмову тубдиспансеру видати висновок. Це поки єдина позитивна Рішення суду, яке я змогла знайти і яке визнає відмову фізіатрія видати висновок без діагностики туберкульозу суперечить вимогам закону. Є ще одне рішення, яке можна назвати умовно позитивним - позивачеві в задоволенні позову було відмовлено через відсутність наказу завідуючої дитсадка про заборону відвідувати ДС, при цьому суд дає цікаву послідовну оцінку доводам позивачки.

І ще хочу привести приклад із судової практики, досить лякає, але має місце бути - директор школи відсторонив від навчання двох дітей в зв'язку з відсутністю висновку фтизіатра, а також написав заяву в поліцію. Комісія у справах неповнолітніх МВС привернула мати до відповідальності за ст. 5.35 КоАП - за неналежне виконання батьківських обов'язків. Жінка оскаржила постанову до суду, але суди двох інстанцій відмовили в позові ( Постанова суду ). Від коментування судового акту я утримаюся - кожен сам може його прочитати і зробити для себе висновки до чого можуть привести такі постанови (мова йде, звичайно, не про розмір штрафу, він мізерний).

І що ж робити?

Як я вказала на початку статті - батьки самі для себе вирішують що краще для їх дитини, але при цьому важливо розуміти, що шашкою махати не потрібно (навіщо?), В судових процесах відповідачем у вас буде держава в особі Тубдсіпансера або районної поліклініки, а НЕ медсестра. До слова, зайшовши в базу «правові акти охорони здоров'я» і ввівши слово «туберкулінодіагностика» я була вражена кількістю документів за останні 3 роки з даної теми - це мільйон листів Росспоживнагляду, МОЗ, листів і постанов Головного санітарного лікаря, матеріали конференцій і круглих столів. Про що це говорить? Що тема профілактики туберкульозу злободенна і актуальна і найближчі роки, думаю, нічого не зміниться, або зміниться в сторону повної заборони права відмови від щеплень.

Так, перед написанням статті я переглянула всім відомі сайти проти щеплень і прийшла в жах від кількості «зразків» скарг і заяв в усі можливі органи, написані явно не юристами. Деякі з них - в досить грубій і неприємною манері викладу. Який сенс у всій цій писанині? І наводяться навіть відповіді з різних відомств і навіть прокуратури - ну і що? Визнати дії лікаря або завідувача незаконними може тільки суд.

Що робити тим, хто не хоче ставити Манту своїй дитині? Існують також інші методи діагностики - чому б їх не використовувати? Часто матері в пориві свого праведного гніву не замислюються про те, що своїми нескінченними скаргами тільки привертають до себе зайву увагу органів опіки та інших подібних, що небажано, враховуючи тенденцію останніх років в області ювенальної юстиції.

Читайте також