Занідіп: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

1. Показання та дозування
2. Лікування літніх пацієнтів
3. лікування дітей
4. Застосування при наявність супутніх захворювань - печінковій або нирковій недостатності
5. Протипоказання
6. Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
7. При вагітності і лактації
8. Керування транспортними засобами
9. Побічна дія
10. Передозування
11. Термін зберігання
12. Ціна
13. аналоги
14. Відгуки
15. підсумки
16. Тест. Стадающие ви гіпертонією?

Занідіп є сумішшю ізомерів - похідних дигідропіридину.

Діюча речовина - лерканідипін, має властивості блокувати кальцієві канали в стінках клітин судинних тканин і серця, з цієї причини має тривалим антигіпертензивну дію.

Показання та дозування

Занідіп застосовують в терапевтичній практиці для лікування гіпертонічної хвороби легкого та середнього ступеня тяжкості.

Рекомендована доза становить 10 мг. один раз в день не менше ніж за 15 хвилин до їжі, доза може бути збільшена до 20 мг залежно від тяжкості захворювання і стану пацієнта.

Збільшення дози повинно бути поступовим, тому що може знадобитися час до двох тижнів до того, як почне проявлятися максимальний протигіпертонічні ефект.

Деяким пацієнтам, які проходять лікування відразу декількома протигіпертонічними засобами, може допомогти додавання занідіпа до терапії із застосуванням блокаторів бета-адреноблокатори (атенолол), сечогінних засобів (гідрохлоротіазид) або інгібіторів агіотензінпревращающіх ферментів (еналаприл).

Оскільки терапевтична дія слабо збільшується в інтервалі доз між 20-30 мг, то малоймовірно, що ефективність буде поліпшена більш високими дозами, тоді як побічні ефекти можуть збільшитися.

Лікування літніх пацієнтів

Хоча фармакокінетичні дані і клінічний досвід припускають, що ніякої спеціальної корректіровкіежедневной дозування не потрібно, застосування занідіпа для лікування літніх людей повинно проводитися під особливим контролем.

лікування дітей

Оскільки в даний час відсутня клінічний досвід застосування длялечения пацієнтів молодше 18 років, використання занідіпа для дітей не рекомендується.

Застосування при наявність супутніх захворювань - печінковій або нирковій недостатності

Хоча звичайне дозування допускається для цієї групи осіб, збільшення дози до 20 мг має призначатися з обережністю, враховуючи, що гіпотензивний ефект може сильніше проявлятися у пацієнтів з печінковою дисфункцією.

У разі тяжких ниркових і печінкових патологій призначати препарат не рекомендується.

Протипоказання

Протипоказано застосовувати препарат у таких випадках:

1. Алергія до компонентів препарату.
2. Вагітність і годування груддю.
3. Планування вагітності.
4. Пороки серця.
5. стенокардія .
6. стан після інфаркту міокарда .

З особливою обережністю застосовують препарат при лікуванні пацієнтів з порушеннями серцевого ритму, особливо якщо хворий обходиться без кардіостимулятора.

Хоча гемодинамічні дослідження не показали погіршення шлуночкової функції, особливий контроль також потрібно для пацієнтів з вентрикулярной дисфункцією лівого шлуночка.

Передбачається, що деякий короткострокова дія активної речовини леркандіпідіна може бути пов'язано зі збільшенням ризику інфаркту для паціентовс на ішемічну хворобу серця.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

При одночасному застосуванні разом з метопрололом біодоступність занідіпа зменшується на 50%, не змінюючи цей параметр для метопрололу. Такий ефект виникає внаслідок зниження печінкового кровотоку, визивемого бета-адреноблокаторами. Це може спостерігатися і при застосуванні з іншими лікарськими препаратами даної групи.

Для отримання бажаного лікувального ефекту в даній комбінації може знадобитися збільшення дози занідіпа.

Одночасне застосування з сильнодіючими інгібіторами CYP3A4, до яких відносяться кетоконазол, ітраконазол і еритроміцин, є небажаним через збільшення концентрації цих препаратів в крові, що призводить до потенціювання їх антигіпертензивного ефекту.

Також занідіп покладається призначати з обережністю при проведенні терапії з використанням індукторів CYP3A4, до яких відносяться поширені протисудомні препарати, такі як фенітоїн і карбамазепін, оскільки їх синхронне дію призводить до зниження рівня занідіпа в плазмі крові і погіршення його гіпотензивний ефект. При цьому рекомендується проводити регулярний контроль артеріального тиску.

При одночасному застосуванні у звичайних дозах (до 20 мг) у тих пацієнтів, які постійно брали бета-метилдигоксин, не спостерігалося фармакокінетичної взаємодії, однак у здорових добровольців, яким давали препарати дигоксину, спостерігалося збільшення його концентрації в плазмі крові на 33% після прийому 20 мг занідіпа натщесерце. Очевидна необхідність контролю ознак інтоксикації препаратами дигоксину у пацієнтів, які одночасно приймають занідіп.

За даними зарубіжних дослідників, занідіп не повинен запивати грейпфрутовим соком, компоненти якого збільшують його системну доступність і здатні неконтрольовано посилювати гіпотензивний ефект.

При вагітності і лактації

Проведені експерименти на лабораторних тваринах не представили свідоцтв тератогенного (що приводить до розвитку вроджених вад) ефекту і зниження репродуктивних функцій.

Однак, оскільки до цих пір немає ніякого клінічного досвіду вивчення наслідків прийому занідіпа під час вагітності та годування груддю, а деякі інші похідні дигідропіридину експериментально були визнані тератогенними, то занідіп не застосовуються в період вагітності або планування вагітності.

Крім того, оскільки через свою високу жірорастворімостіактівное речовина може концентруватися в материнському молоці, занідіп не слід застосовувати годуючим матерям.

Керування транспортними засобами

Клінічний досвід показує, що прийом занідіпа не робить безпосереднього впливу на здатність керування автомобілем, однак слід дотримуватися обережності через можливу появу запаморочення, астенії і сонливості.

Побічна дія

За клінічної статистикою приблизно 1,8 відсотка пацієнтів, що приймали занідіп, відчували неприємні відчуття. Приблизно 1.8% лікували пацієнтів випробував несприятливі реакції, які зазвичай виявлялися головним болем, запамороченням, периферійним набряком, тахікардією, прискореним серцебиттям.

За постмаркентіговой статистикою дуже рідко (не більше одного випадку на 10 тисяч) повідомляється про гіпертрофії ясен, зниженні артеріального тиску, збільшення частоти сечовипускання і болях в грудях.

Як і прийом деяких інших похідних дигідропіридину, в рідкісних випадках занідіп може спровоцірорвать напад стенокардії, однак на практиці вкрай рідко пацієнти, вже страждають на це захворювання, відчувають почастішання або посилення нападів.

Підтверджених даних про вплив занідіпа на рівень цукру в крові на сьогоднішній день не існує.

Передозування

У постмаркетинговій статистикою згадано три підтверджених випадки передозування з метою накласти на себе руки. У першому випадку (150 мг) у пацієнта спостерігалася легка сонливість, у другому (280 мг) - кардіогенний шок, тяжка миокардиальная ішемія і легка ниркова недостатність, в третьому - все закінчилося гострої блювотою і зниженням артеріального тиску. Всі три пацієнта залишилися живі.

Зважаючи на тривалий фармакологічного ефекту серцево-судинний статус пацієнтів, які отримали передозування, був перевірений протягом 24 годин.

Як і в ситуації з іншими дигідропіридинами, передозування викликає надмірну периферичну вазодилатацію з чітко вираженою гіпотонією і тахікардією.

У разі тяжкої гіпотонії, брадикардії і несвідомого стану необхідно застосувати підтримуючу серцево-судинну терапію з внутрішньовенним введенням атропіну.

Препарат занідіп випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, з вмістом активної речовини 10 і 20 міліграм, які упаковані в жерстяній або пластиковий блістери, що містять від 7 до 30 таблеток.

Вони упаковуються в коробку (від 1 до 7 штук), куди вкладається інструкція із застосування препарату.

Термін зберігання

Занідіп в закритій упаковці може зберігатися при температурі до +30 градусів протягом трьох років. Після закінчення даного терміну вживання не підлягає.

Ціна

У Росії препарат занідіп виробництва Ірландії або Італії продається в аптеках за рецептом лікаря. Ціна в різних регіонах країни становить від 250 до 300 рублів.

В Україні його пропонують за ціною від 116 до 130 гривень за упаковку.

аналоги

Препарати, що містять лерканідипін і мають міжнародний код ATX C08CA13, пропонуються на фармацевтичному ринку під різними назвами.

Це кадіпін, виробництва Чеської Республіки, Леркамен, виробництва Німеччини, і торідіп, виробництва Індії.

Відгуки

За деякими опублікованими в мережі відгуками пацієнтів, препарат володіє достатньою ефективністю при лікуванні гіпертонії, але іноді викликає скарги на деякі побічні ефекти.

Більш детально ознайомитися з відгуками можна в кінці статті, тут же зауважимо, що, по-перше, ті люди, які реально вилікувалися від важкої недуги, рідко пишуть якісь відгуки, а самі побічні ефекти нерідко обумовлені не стільки прийомом ліків, скільки неправильним харчуванням і способом життя.

підсумки

Занідіп - високоефективний препарат для лікування гіпертонічної хвороби, безпечний в застосуванні і володіє мінімальними побічними ефектами.

З обережністю і під контролем лікаря може застосовуватися особами похилого віку, і страждають хронічними захворюваннями печінки і нирок. Протипоказаний дітям, вагітним і годуючим жінкам.

Тест. Стадающие ви гіпертонією?

Терапевт, Кардіолог

Проводить діагностику і лікування різних захворювань кровоносної системи, серед яких: артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, міокардиту. Також дає рекомендації і становить план профілактики патологій.