Анемія: симптоми, причини і лікування

Анемія - це захворювання, яке супроводжується зниженням концентрації гемоглобіну і гематокриту. Зниженим гемоглобіном вважається: у жінок менше 120 г / л; у чоловіків менше 130 г / л; гематокрит у жінок менше 36%, у чоловіків менше 39%. Як правило, паралельно зі зниженням гемоглобіну знижується і кількість еритроцитів (або червоних кров'яних тілець).

Анемія, симптоми, причини і лікування якої описані нижче, в різних видах зустрічається майже у 20% населення, при цьому найчастіше у жінок. Нерідко анемія буває пов'язана з нестачею заліза (це приблизно 90% всіх випадків). Іноді анемію викликають хронічні захворювання. Рідше причиною розвитку анемії буває дефіцит фолієвої кислоти або дефіцит вітаміну В12.

Варто відзначити, що анемія часом має складне походження. Зустрічається поєднання В12-дефіцитна і залізодефіцитна анемія.

Класифікація анемії

Найбільш поширені класифікації анемій:

• Залозодефіцитна анемія.
• Анемія, викликана порушеннями продукції еритроцитів.
• Мегалобластна анемія.
• Анемія, пов'язана з гострою крововтратою.
• Сидеробластная анемія.
• Анемія, викликана хронічними захворюваннями.
• Апластична анемія.
• Анемія, пов'язана з підвищеним руйнуванням еритроцитів.
• Гемолітична анемія.

Анемія ділиться на три ступені тяжкості, які відрізняються від вираженості зниження рівня гемоглобіну:

1. Легка ступінь тяжкості: рівень гемоглобіну більше 90 г / л;
2. Середній ступінь тяжкості: рівень гемоглобіну знаходиться не нижче 90-70 г / л;
3. Важка ступінь тяжкості: рівень гемоглобіну нижче 70 г / л.

Анемія: причини

Причиною розвитку анемії є зниження гемоглобіну або еритроцитів, значна втрата крові.

Спільна класифікація низького гемоглобіну (анемії) заснована на MCV - обсяг окремих еритроцитів. Якщо обсяг нижче 80, то анемії присвоюється мікроцітарная (тобто, знижений обсяг клітини) класифікація. Якщо обсяг MCV в нормі (80-100), то анемії присвоюється нормацітарная (звичайний обсяг клітини) класифікація. При високому обсязі MCV, анемії присвоюється макроцетарная (великий обсяг клітини) класифікація.

Уважно вивчивши аналіз крові, особливо MCV, фахівець зможе визначити причину розвитку анемії.

Одна з причин розвитку анемії, це брак заліза. Це пояснюється тим, що залізо - це основний компонент гемоглобіну, крім того, залізо відповідає за його нормальне функціонування. Основною причиною зниженого рівня заліза є хронічна втрата крові, адже на компенсацію втрати йде основний запас заліза. Якщо анемія викликана зниженим вмістом заліза, то вона називається залізодефіцитної. Ця причина (розвитку анемії) найбільш поширена.

Залізодефіцитної анемії найбільш схильні жінки. Це пояснюється регулярної втратою крові під час менструацій. Зазвичай цей вид анемії протікає безсимптомно, так як втрата крові йде невелика і тимчасова.

Причиною залізодефіцитної анемії може стати незначне повторювана кровотеча при виразці шлунка або раку товстої кишки. Наприклад, що кровоточить виразку шлунка викликають такі ліки як ібупрофен і аспірин. У дітей залізодефіцитну анемію провокує дієта.

Визначити тип анемії можна по інтерпретації MCV. При залізодефіцитної анемії MCV нижче середнього (анемія з микроцитарной класифікацією) з низьким гемоглобіном.

Причина анемії - раптова втрата крові. Наприклад, внутрішня кровотеча (виразка), зовнішнє кровотеча (різні травми) може привести до розвитку анемії за короткий час. Такий вид анемії, якщо своєчасно не почати лікування, призводить до серйозних наслідків і симптомів.

Які інші причини розвитку анемії?

Брак вітаміну В12 викликає розвиток перніциозної анемії. Такий вид анемії в більшості випадків зустрічається у людей, які не отримують з кишечника вітамін В12: це алкоголіки, суворі вегетаріанці, які не беруть вітамінні добавки.

Брак фолієвої кислоти і вітаміну В12 викликає розвиток макроцетарной анемії. Такий вид анемії зустрічається у осіб, які практично не вживають зелень, у «любителів» алкоголю у великій кількості.

Причиною розвитку анемії може бути захворювання кісткового мозку. Брак еритроцитів, а значить, і розвиток анемії може викликати рак кісткового мозку (множинна мієлома або лейкемія) або метастази (ракові захворювання) в кістковому мозку. Хіміотерапія онкологічних хвороб вражає кістковий мозок і знижує формування еритроцитів, і, як результат, розвиток анемії.

На анемію і кістковий мозок можуть впливати різні інфекції. При нирковій недостатності відбувається недолік гормонів, стимулюючих в кістковому мозку вироблення еритроцитів. Хронічні захворювання теж є причиною розвитку анемії. Причиною анемії можуть стати деякі лікарські препарати. СНІД і ВІЛ теж нерідко є причиною розвитку анемії.

Анемія: симптоми

У більшості випадків анемія протікає без явних симптомів. Тому діагностувати анемію можливо, тільки здавши загальний аналіз крові. Найчастіше хворі і не знають, що у них анемія, однак своєчасна діагностика допоможе уникнути ускладнень.

Деякі симптоми анемії:

• Нездужання.
• Стомлюваність.
• Задишка.
• Зниження концентрації уваги.
• Шум у вухах.
• Прискорене серцебиття.
• Блідий колір обличчя (іноді)
• Порушення апетиту.
• Порушення сну.

Анемія: лікування

Лікування цього захворювання сильно відрізняється один від одного. В першу чергу лікування починається з виявлення та усунення причини розвитку анемії. Наприклад, якщо причиною анемії є втрата крові внаслідок виразки шлунка, то лікування анемії починається з лікування виразки. Рак товстої кишки викликає постійну втрату крові, через що розвивається анемія, тому лікування починається з операції, під час якої видаляється рак.

При залізодефіцитної анемії слід почати приймати залізо у вигляді добавок.

Переливання крові може знадобитися при важкій формі анемії.

Мегалобластичну анемію, а також інші причини браку вітаміну В12, лікують ін'єкціями вітаміну В12.