лігування геморою латексними кільцями

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лігування геморою латексними кільцями' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2010-07-12 17:32:14

Запитує Леся:

Доброго дня! Мене турбує геморой близько 4 місяців. Я була на консультації і проктолога, провели ректороманоскопию. Діагноз такий: хронічний внутрішній геморой 1-2 ступеня. Кровотеч, тріщин, зовнішніх вузлів немає. Все отсальние параметри в нормі. Лікар мені порадив лігування вузлів латексними кільцями. сказав, що у мене збільшення цих вузлів і для запобігання наслідків запропонував цю операцію. Скажіть, а є більш тщадящіе методи і чи можу я обійтися місцевим лікуванням? Що в цьому випадку пропонує Ваша клініка? Що можете сказати з приводу дезартерізаціі гемороїдальних вузлів? Дякуємо

15 липня 2010 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Леся. При хронічному геморої І-ІІст. можливе виконання і латексного лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів і методики ТГД (THD) - трансанальної гемороїдальної деартеріалізація Кожна з методик має свої позитивні і негативні сторони.
Найбільш щадна методика - латексне лігування, оскільки вона виконується в амбулаторних умовах, тобто не вимагає госпіталізації в стаціонарне відділення, не вимагає загального знеболювання - пацієнт лише відчуває помірний дискомфорт і практично не змінює
звичний спосіб життя пацієнта. До її негативних сторін слід віднести етапність - за один раз максимум накладається 2 кільця, а для досягнення хорошого стійкого результату, як правило, необхідно накласти 5-6 кілець. Крім того, при використанні методики латексного лігування у 10-15% пацієнтів можливо виникнення рецедивов (повторення) геморою протягом найближчих 3-5 років. Відносно методики ТГД (THD) трансанальної гемороїдальної деартеріалізація можна сказати наступне. Позитивні сторони: 1) висока ефективність - хороші і відмінні результати досягаються у 94-95% хворих; 2) мала травматичність і добра переносимість для
пацієнта - в порівнянні з іншими оперативними втручаннями; 3) досить швидка післяопераційна реабілітація - пацієнт повертається до звичного способу життя через 10-14 днів. До негативних сторін слід віднести наступне: 1) Дорожнеча - набір одноразового інструментарію з доплерівським датчиком коштує близько 4 тис. Грн. 2) Необхідність загального знеболювання і знаходження в стаціонарному відділенні порядку 1-2 днів. В проктологічне центрі України, де Я маю честь працювати виконуються всі сучасні методики лікування хронічного геморою, в тому числі і ті про які згадувалося. По-цьому якщо Вам цікаво інша думка, то Ви можете звернутися на консультацію до мене. Мій тел. 050-358-43-23, буду радий Вам допомогти.

2015-11-30 7:34:34

Запитує Ольга:

Доброго дня! Після лікування геморою шляхом лігування латексними кільцями лікар виявила у мене свищ. Запропонувала зробити операцію. Лікар сказала, що після операції я відразу можу піти додому, потім приходити до них на фізіопроцедури через 2 неделіПодскажіте, будь ласка:
1) Звідки він у мене з'явиться? Може, лікар при оглядах? Може, коли я перед походом до лікаря робила клізми?
2) Лікар сказала, що в якості анестезії буде два уколи з двох сторін від свища, я читаю всім роблять загальний наркоз або епідуріальную анестезію? Я звичайно, при можливості зовсім не проти місцевого знеболювання.
3) Чи можна відразу після операції йти додому, не потрібно знаходиться в стаціонарі?

18 січня 2016 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Добридень, Ольго. Я не зможу вас сказати про куди у вас з'явився свищ, але що стосується оперативного втручання, то я не прихильник оперативного лікування свищів прямої кишки під місцево анестезією. Однак вирішувати звичайно ж вам.

2014-08-13 11:07:03

Запитує Анастасія:

Здравствуйте! Мені 19 років, рожавшая.Началось все з того, що у мене на туалетному папері з'явилася кров її було не багато і це був єдиний раз, але після цього я відчувала якийсь дискомфорт в анус і звернулася до проктолога в приватну клініку. там мені поставили діагноз внутрішній геморой і сказали що потрібно робити легування латексними кільцями, сказали що потрібно поставити 6-7 колец.Первое вже поставили воно вийшло на 3 день, заживає дуже повільно, вчора була на прийомі а пройшло після легування вже 2 тижні, і бачила що там все червоне і ра нку видно, лікуюся Діоксизоль і левосин і метилурацил з учорашнього дня.Скажіте скільки воно повинно заживати? І ще мене таке питання навіщо так багато кілець ставити? Я просто читала що у людини може бути тільки 3 внутрішніх гемороїдальних узла.Скажіте ласка а може у мене бути аж 6? і чи не шкідливо видаляти вузли, чи не відіб'ється це лігування 6-й вузлів негативно на моєму здоров'ї? і за скільки часу я можу видалити всі 6 вузлів і чи потрібно їх взагалі видаляти?

18 серпня 2014 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Анастасія. Рана після відходження латексного кільця заживає близько 2-3 тижнів. Так що, не хвилюйтеся з цього приводу, так і повинно бути. Що ж стосується кількості кілець, то я, наприклад, ставлю не менш 5. Це пов'язано з тим, що видаляються не тільки 3 основних вузла, але може проводиться видалення і "додаткових" (менш виражених гемороїдальних вузлів). З моєї точки зору постановка більше 3 латексних кілець, якщо це показано (виражений внуренней геморой, наявність "додаткових" гемороїдальних вузлів) дозволяє досягти кращих віддалених результатів лікування шляхом зменшення кількості рецидивів (повторення) захворювання. Постановка 5-7 кілець не вплине на ваше здоров'я. Тепер щодо часу постановки кілець. 1 кільце ставиться не частіше ніж 1 раз на тиждень. Можна робити більше перерви 2-3 тижні. Що ж стосується необхідності проведення цього методу лікування, то це вже вам приймати рішення порадившись зі Своїм лікуючим лікарем.

2014-05-16 17:21:46

Запитує Олена:

Добрий день. Мені 23 года.Заметіла у себе освіти шкірки біля анального отвору, вирішила звернутися до проктолога. Виявилося що це моя анатомічна особливість, але доктор виявив внутрішній геморой, точніше 3 гемороїдальних вузла. Лікувати свічками або мазями сказав марно, потрібно або робити лігування латексними кільцями, або пізніше операцію.Но я абсолютно не відчуваю ніякого дискомфорту, немає ні болю, ні свербіння, ні крові. Скажіть чи варто робити лігування?

20 травня 2014 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Олена. Вибирати вам. Зараз проблему геморою, яка знаходиться в початковій стадії, можна вирішити і безопераційним методом лікування - латексним лігуванням. Якщо далі геморой буде збільшуватися, то на більш виражених стадіях цього захворювання ефективність безопераційних методик лікування зменшується. Однак ніхто не знає як себе буде "вести" геморой ваш далі. Не виключено що він в такому стані і залишиться. По-цьому, я б рекомендував вам наступне - якщо геморой вас не буде турбувати, то не поспішайте з лікуванням, а просто продовжуйте спостереження за цією проблемою. Однак якщо геморой буде себе проявляти (запалюватися, кровить, викликати дискомфорт і роздратування вперіанальной області), то в цьому випадку безумовно буде необхідно приймати рішення про початок інвазивного лікування.

2011-08-11 7:22:05

Запитує Марина (Донецьк) більш розгорнутий питання. :

Добрий день, доктор.
Допоможіть разобраться.Мне 31 рік. Місце проживання - Донецьк.
Десь в січні-лютому цього року помітила кров в стільці (іноді вкраплення, іноді прожилки, кров яскрава, червона).
В кінці березня відвідала проктолога, сдлелі ректороманоскопию, вдалося оглянути 25 см кишки. Крім вузлів внутрішнього геморою нічого підозрілого. У квітні зробили лігування латексними кільцями. Начебто крові не спостерігала більше.
А в липні вона з'явилася знову, тільки тепер іноді в перемішку зі слизом. Кал оформленний.С ранку, прокидаюся - нічого не турбує, але в міру повного пробудження починає крутити живіт (низ живота до лівої сторони), коли відходять гази, біль зникає, потім відбувається дефекація (як я вже говорила з прожилками крові і слизу). У липні ж я відвідала онколога-проктолога. Знову ректоскоп, сказав, що геморою мінімум, але є вище внутрішнього сфінктера тріщина 1-1,5 см. Хочу зауважити, що при її наявності, болів в процесі дефекації а так само після - не спостерігаю. Доктор казав - обліпиховий свічки і Безорніл -2 тижні. Курс пройшла, начебто все заспокоїлося, кров зникла, але іноді з'являлася слиз.
А на сьогоднішній момент - позитивний тетст на вагітність, можливий термін 2-3 тижні, знову прожилки в калі і на туалетному папері.
Стілець регулярний - щоранку.
Порадьте, що мені робити? Чи можлива колоноскопія? Наскільки ймовірний рак в моєму випадку?
Я в паніці, дуже боюся ...

12 серпня 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Марина! Вам не потрібно панікувати, тому що підстав для паніки у Вас немає.
Імовірність раку у пацієнтів Вашого віку мінімальна. Тільки в разі, якщо у пацієнта дуже близькі родичі (при чому, більше, ніж один) хворіли на рак товстої кишки (мама, тато, брат, сестра, тітка, дядько) або один родич хворів на рак у віці до 45 років, необхідно починати скринінг раку у віці до 45 років. Якщо ніяких даних сімейного анамнезу раку немає, то скринінг раку товстої кишки починають після 45 років і проводять кожні 5 років. Найчастішою локалізацією раку товстої кишки є рак лівих відділів товстої кишки, особливо ректосігмоідного відділу. Ректороманоскопія, проведена на 25 см, дозволяє виключити рак цієї найчастішою локалізації. Відповідно, Вам вже виключили рак найчастішою локалізації.
Проводити колоноскопію під час вагітності заборонено, а без серйозних приводів-категорично заборонено.
Кровотечі при раку товстої кишки зазвичай супроводжуються виділенням темної крові спочатку дефекації, але не яскраво-червоною. Такі виділення, як Ви описуєте бувають при хронічній анальної тріщині або залишковому геморої. Вам необхідно проконсультуватися у проктолога, щоб встановити причину проблеми в анальному каналі і підібрати адекватне лікування. Ректороманоскопія в даній ситуації не потрібна, і при вагітності не відображено.
Слідкуйте за стільцем, щоб він був щодня і м'якої консистенції. Підбирайте їжу, яка не викликає у Вас запорів і неприємних відчуттів в животі. Підмивайтеся після кожної дефекації і не користуйтеся туалетним папером. Решта рекомендації по лікуванні дасть Ваш лікуючий доктор (проктолог) при очній консультації. Не займайтеся самолікуванням, тому що під час вагітності це особливо небезпечно.

12 серпня 2011 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт Марина. Ситуація дійсно непроста. Я не думаю, що мова йде про рак товстої кишки, однак характер описаних Вами скарг вимагає проведення фіброколоноскопії. Крім раку можливі запальні зміни в товстій кишці, наприклад хвороба Крона, а також не можна виключити наявність поліпів і ворсинчастий пухлин в вище розташованих відділах товстої кишки. Якби не Ваша вагітність, то навіть не виникло б жодних сумнівів - необхідно проводити фіброколоноскопії. Однак якщо у Вашій ситуації виконати це дослідження, то існує ймовірність того, що або під час дослідження або відразу ж після нього може відбутися зрив вагітності. І рішення залишається тільки за Вами. Я як лікар хотів би все-таки Вам порекомендувати виконати фіброколоноскопії, можливо навіть під наркозом, під наглядом акушер-гінекологів. З Вашого листа Я відчуваю все складність і нервозність Вашого психологічного стану, а в стані постійного стресу і тривоги виносити дитину весь термін вагітності буде дуже складно - Ви не повинні ризикувати в першу чергу своїм здоров'ям. Сподіваюся, що все-таки у Вас все складеться добре, проте ще раз порадьтеся і з проктологами і з акушер-гінекологами про проведення фіброколоноскопії.

Читати далі

Геморой - як позбутися від страждань

Геморой - це не просто незручно. Це боляче і небезпечно: кровотечі з уражених гемороїдальних вузлів призводять анемії і виснаження. На початкових стадіях хворобу можна перемогти терапевтично, а ось запущений геморой доведеться лікувати оперативно.

Читати далі

геморой

Геморой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) являє собою вузлуваті розширення в гемороїдальних сплетеннях під шкірою області заднього проходу і під слизової шийки ампули прямої кишки. Це патологічний процес, в який залучені внутрішній ..

Читати далі

I Установчий з'їзд колопроктологів

«Медична газета« Здоров'я України »вже повідомляла про майбутній з'їзд проктологів. Форум фахівців в області колопроктологии проходив в кінці листопада на базі санаторію «Пуща Озерна» в місті Києві. Генеральними ...