лікування внутрішнього геморою з кровотечею

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування внутрішнього геморою з кровотечею' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-02-24 13:43:50

Запитує Олена Федорівна:

Питання Ткаченко Федотові Геннадійовичу.
Привіт шановний Федот Геннадійович. Синові двадцятий рік, з шістнадцяти років почалися кровотечі при акті дефекації, відвідували багатьох проктологів в різних проктологічних клініках Донецька, неодноразово робили ректоскопію: виявлено первинно анальна тріщина (після лікування зажила), в наступний раз внутрішній геморой (після лікування зажив), знову тріщина і знову лікуємо. Призначалися курсами детралекс, флебодіа, свічки обліпиховий, з фітор, реліф і т.д., але все дає короткочасний результат, тріщина гоїться, в хронічну не переходить, підтверджують лікарі, але через час проявляється вновь.Одін лікар сказав, що вени підходять близько до анал і як тільки калові маси ущільнені відбувається розрив слизової, другий відправив до гастроентеролога, при УЗД виявлено збільшення лівої частки печінки (7,6, сказали не переживати тому хлопець рослий і густа жовч в жовчному міхурі (діагноз хронічний холецестит. Призначили гептр ал курсом, потім Хепель, лактовіт-форте. Препарати я купила, просто втомилися від невизначеності. Невже застій жовчі може привести до анальним трещнам Порадьте, які аналізи, обстеження ще треба здати, щоб встановити причину. Вибачте, забула сказати гемоглобін в крові часто під верхня межа

27 лютого 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт Олена Федорівна. Якщо у Вашого сина вже неодноразово виявлялася анальна тріщина, яка повторно кілька разів то заживала, то знову з'являлася, то все ж в подібній ситуації слід говорити про хронічну анальної тріщині. Тепер щодо кровотеч - призначений Вам лікування (як втім і будь-яке інше консервативне лікування) не може привести до повного виліковування від такого захворювання, як хронічний геморой. Мазі, свічки, таблетовані препарати не приводять до зникнення гемороїдальних вузлів.
Консервативне лікування може тільки прибрати або зменшити на більший або менший період прояви геморою. Однак фізичні навантаження, щільний стілець або навпаки проноси, теплові процедури (ванни, сауна), дієтичні похибки - все це може привести до загострення геморою, появі виділень крові. Якщо ж говорити про застій жовчі, то цей фактор дейсвительно може бути причиною схильності до запорів. Однак навряд-чи застій жовчі основна причина запорів - необхідно нормалізувати дієта, стежити за своєчасним прийомом їжі, при необхідності приймати проносні і жовчогінні препарати і тоді впевнений, що ніяких проблем зі стільцем у Вашого сина не буде. Що ж гемороїдальних кровотеч, то якщо вони часті і рясні (хоча по гемоглобіну це не скажеш - показник гемоглобіну в нормі), то можливо варто подумати про використання більш ефективних методик лікування цього захворювання - наприклад провести видалення внутрішніх гемороїдальних вузлів за допомогою однієї з відомих малоінвазивних безопераційних методик (латексне лігування) або за допомогою сучасних оперативних методик лікування (операція Лонго, методика THD). Для вирішення цього питання все ж необхідна консультація кваліфікованого проктолога, який володіє всіма сучасними методиками лікування хронічного геморою.

2012-11-09 9:47:12

Запитує Оксана:

Добрий день. Мені 44 роки. Які раніше не лікувалася і не діагностувалася.
Скарги: Напади і гострий біль в животі були років 10 тому на протязі місяця, потім повторилася аналогічна біль через 2 роки, більше не повторювалися. Але стала з'являтися часто ранкова нудота з рясним слиновиділенням. Місяць тому, після прийому гострої їжі виникла оперізуючий біль в області живота, нудота, рясне слиновиділення в ранкові години. Протягом двох днів постійна гострий біль в лівому підребер'ї, неможливо було рухатися і лежати на лівий боці. З'явилася постійна відрижка іноді з жовчю.
Огляд гастроентеролог (до ЕГДС) попередній діагноз: Хр.гастріт, Н.Р. ? ст. неповної ремісії. Хр. некулькулёзний холіцістіт, ст. неповної ремісії. Хр. аліментарний панкреатит, з легкої внешнесектреторной недостатністю, ст. неповної ремісії. Дисбактеріоз (клінічно) Хр. внутрішній геморой, ст. загострення
Діагностика: ЕГДС -хр.вираженний гастрит. Ерозії антрального відділу і н / 3 тіла шлунка. Пилорам. Хр. ерозивний Бульби. Хр.дуоденіт. непрямі ознаки патології панкреатобілярной системи. Нр (+) - легка ст. обсіменіння.
УЗД черевної порожнини: висновок ознаки хр.холіцістіта, дифузних змін підшлункової залози. лямблії LgG 1.14 (сумнівний) онкомаркери РЕА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) загальний аналіз крові кількість лейкоцитів 9,49 (3-9) лімфоцити 45 (19-37) інше в нормі, біохімічн . аналіз крові теж в нормі. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультація у проктолога:
скарги - Постійні запори. У 2011 р була кровотеча (червона кров) з заднегно проходу. Зробила ректороманоскопию кишечника виявлені внутрішній гемор. вузли, тут же зробили легування вузлів латексними кільцями. Зараз в перебігу 2 тижнів дискомфорт в животі. два дні поспіль був рідкий стілець, з них 1 день з кров'ю. Кров червона (прожилки і слиз кров'яна). Сьогодні знову як завжди запор. кал вже більше року самостійно не виходить, буває відчуття що кишечника зовсім немає. Протягом місяця стілець без причин змінюється то на кашкоподібний, то на твердий. За кілька днів і більше стільця немає. Хворобливість в задньому проході Навіть коли п'ю проносні кал самостійно не виходить.
ректороманоскопия (жовтень 2012). Д / З: Пухлини немає. Проктосигмоїдит. Синдром роздратованої товстої кишки. Багато слизу. Призначення лікування: на 3 тижні салофальк 250 мг табл 4 р в день свічки 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день - 1 міс.
Додатково захворювання: ФКМ. Міома матки. Дифузно-токсичний зоб 1 ст. Компенсація. (Після лікування) до лікування Хр.Аутоімунний тероідіт, хасітоксікоз ср.тяжесті.
Питання: Яка ще потрібна діагностика, Яке рекомендуєте доп.леченіе? Що вперед лікувати пакреатіт, гастрит, коліт?

13 листопада 2012 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Оксана. Я б хотів Вам порекомендувати провести такі обстеження:
1) КТ органів черевної порожнини з в / в підсиленням.
2) Фіброклоноскопію.
3) Повторну консультацію проктолога з оцінкою двох вище зазначених методів обстеження та визначенням необхідності проведення ирригографии і дослідження пасажу по товстій кишці.
Відносно ж того, що в першу чергу лікувати, то думаю, необхідний комплексний підхід за участю гастроентерологів та проктологів.

2011-07-28 11:04:20

Запитує Діана:

Доброго дня!
Мені 42 года.меня звуть Діана.
Протягом 7 років було дві невдалі вагітності .Перший викидень був в 6 тижнів обійшлося без мед. втручання.
Через 3 роки виявили поліп 3 мм.
У минулому році (2010) Зробили гистероскопию з видалення поліпа.Все пройшло вдало. (Лапороскопії мені не ризикнули зробити через опушения органів). моя вага 45 кг (ріст 1.60)
Вагітність наступила в тому ж місяці, відразу після гісіероскопіі.
Але на 3-му тижні був викидень.
Протягом року здавали всі аналізи ... (на всі віруси і гармонь) У крові були в виявлені антіспермалие тіла Anti Sperm Ab (ASA) 265,0 при нормі
Було невелике відхилення пролактину (який також довели до норми)
Все інше в нормі. Фолікул дозріває і лопається (На 13-14 день циклу)
І через те що була вагітність 2 рази, лікарям і в голову не приходило раніше перевірити труби.
І все ж дійшли до цього ... зробила кімопертрубацію --- труби виявилися прохідні. Ну а ось рентген показав двосторонній гідросальпінкс і розширення труб. Була дуже здивована так як ніколи не хворіла венеричними хворобами. Вийшла заміж пізно в 30років (і підлогу. Життя також пізно ....)
Можливо причиною запалення були проблеми з кишечником .Тоді з за сильних кровотеч заборонили планувати вагітність (5 років тому зробила операцію на видалення внутрішнього геморою).
У червні цього року відразу після гістеросальпінгографії початку лікування - 10 поцедур внутрішньоматковими вливаннями білідазой + гентомицина і т.д.
Брала 20 днів Вобемзім по 2 таблетки 3 р.в.д.
+ Фолієву, вітамін Е, йодобаланс, Уутрожестан (з 15 дня циклу) Дексометозон і Бромокрептін вже 6-ий місяць не припиняю (весь червень охоронялася.).
Три процедури на внутрішньоматкові вливання (через вихідних) перейшли на липень.
Але завагітніти в цьому місяці не вийшло.
Сьогодні 8-ий день Ц.М. (Цикл 6 днів)
Чи можна і чи потрібно продовжити внутр.мат. вливання і чи не перешкодить це овуляції в цьому місяці ??? Чи можна при цьому спробувати з зачаттям в цьому місяці?
Якщо це марно ... чи можлива вагітність інсемінацією (сп. Чоловіка)? Що ви порадите?
Спасибі заздалегідь.

01 серпня 2011 року

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Добрий день. Жити відкрито при лікуванні категорично заборонено. У вашому випадку раджу ЕКО - більш ефективно.

2010-07-12 17:32:14

Запитує Леся:

Доброго дня! Мене турбує геморой близько 4 місяців. Я була на консультації і проктолога, провели ректороманоскопию. Діагноз такий: хронічний внутрішній геморой 1-2 ступеня. Кровотеч, тріщин, зовнішніх вузлів немає. Все отсальние параметри в нормі. Лікар мені порадив лігування вузлів латексними кільцями. сказав, що у мене збільшення цих вузлів і для запобігання наслідків запропонував цю операцію. Скажіть, а є більш тщадящіе методи і чи можу я обійтися місцевим лікуванням? Що в цьому випадку пропонує Ваша клініка? Що можете сказати з приводу дезартерізаціі гемороїдальних вузлів? Дякуємо

15 липня 2010 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Леся. При хронічному геморої І-ІІст. можливе виконання і латексного лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів і методики ТГД (THD) - трансанальної гемороїдальної деартеріалізація Кожна з методик має свої позитивні і негативні сторони.
Найбільш щадна методика - латексне лігування, оскільки вона виконується в амбулаторних умовах, тобто не вимагає госпіталізації в стаціонарне відділення, не вимагає загального знеболювання - пацієнт лише відчуває помірний дискомфорт і практично не змінює
звичний спосіб життя пацієнта. До її негативних сторін слід віднести етапність - за один раз максимум накладається 2 кільця, а для досягнення хорошого стійкого результату, як правило, необхідно накласти 5-6 кілець. Крім того, при використанні методики латексного лігування у 10-15% пацієнтів можливо виникнення рецедивов (повторення) геморою протягом найближчих 3-5 років. Відносно методики ТГД (THD) трансанальної гемороїдальної деартеріалізація можна сказати наступне. Позитивні сторони: 1) висока ефективність - хороші і відмінні результати досягаються у 94-95% хворих; 2) мала травматичність і добра переносимість для
пацієнта - в порівнянні з іншими оперативними втручаннями; 3) досить швидка післяопераційна реабілітація - пацієнт повертається до звичного способу життя через 10-14 днів. До негативних сторін слід віднести наступне: 1) Дорожнеча - набір одноразового інструментарію з доплерівським датчиком коштує близько 4 тис. Грн. 2) Необхідність загального знеболювання і знаходження в стаціонарному відділенні порядку 1-2 днів. В проктологічне центрі України, де Я маю честь працювати виконуються всі сучасні методики лікування хронічного геморою, в тому числі і ті про які згадувалося. По-цьому якщо Вам цікаво інша думка, то Ви можете звернутися на консультацію до мене. Мій тел. 050-358-43-23, буду радий Вам допомогти.

2011-12-08 11:50:21

Запитує Марина:

Доброго дня! Мені 33 роки, 11 років тому у мене був зовнішній геморой, близько півроку лікувалася, поступово зовнішній вузол втягнувся і з тих пір нічого не нагадувало про цю хворобу. Близько місяця тому мені було призначено курс антибіотикотерапії і після неї у мене почав формуватися твердий стілець великих розмірів. Через пару днів важкого відвідувань туалету, на папері і стільці з'явилася кров, спочатку прожилками, а потім і в достатній кількості (як ніби кровоточить свіжа рана); під час дефекації гострий біль, а після стільця всередині прямої кишки з'являлося відчуття пульсації. Відразу подумала, що це анальна тріщина. Оскільки, мама у мене гінеколог, вона оглянула зовнішнє анальний отвір і сказала, що не бачить ніяких ранок і навіть будь-яких почервоніння, а ось при пальцевому внутрішньому дослідженні відчуває зліва (в місці болю) невелике потовщення (при дотик воно болісно, ​​але крові немає). Я почала приймати Бифиформ, легкі проносні щовечора, ставила свічки Метілураціловие і Проктозан, а також Апіфор з медом і прополісом.Прі рідкому стільці болю і кровотеча пройшло, близько тижня лікування не було взагалі ніяких ознак хвороби. І ось вчора знову при більшому стільці (але не твердому і не великому), знову з'явився біль і кровотеча яскраво-червоною кров'ю досить сильне. Скажіть, будь ласка, що це може бути? Заздалегідь вдячна за відповідь.

12 грудня 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Марина, найімовірніше ви правильно поставили діагноз, це анальна тріщина, однак стверджувати однозначно без очного огляду не можу. Для того, щоб визначити що робити далі також необхідний очний огляд з обов'язковим дослідженням анального каналу - аноскопа для оцінки стану слизової і раневого дефекту (свіжий або з грануляціями) і в залежності від побаченого визначити які препарати і як довго потрібно приймати.

2010-09-25 19:50:34

Запитує Тетяна:

Допоможіть, будь ласка, порадою! 10 років тому була прооперована з приводу геморою 4 ст. і часткового випадання прямої кишки. 9 років тому почала щодня приймати антигіпертензивні препарати, конкретніше - Тенорик, через 5 років вживання даного препарату отримала рада свого терапевта змінити його, призначили Ліпразид 20. Через кілька днів після початку лікування Ліпразидом стала відчувати сильні пекучі болі в прямій кишці, які з кожним днем збільшувалися за тривалістю і інтенсивності. Стілець став багаторазовим, мінливим то по типу проносу, то за типом запору, з кровотечею, зеленуватого кольору. Найсуворіша дієта, майже голод не полегшили стану. Пряма кишка, розпухлі внутрішні гемороїдальні вузли вилазили назовні, вправлення не давало ефекту. Через 1,5 місяця нестерпних мук, впевнена, що вмираю вже вмираю, перестала пити Ліпразид - і, о диво! - з кожним днем ​​стан стало поліпшуватися, незабаром прийшло в норму. Через три роки подібний стан повторилося, утворилася тріщина, експериментальним шляхом з'ясувала, що тепер винуватцем був гіпотіазид, що входить до складу Тенорік ТМ, перейшла на чистий атенолол. Ще через 1,5 року знову рецидив. Тепер вже винен був атенолол. Скажіть, будь ласка, - який зв'язок існує між медикаментами і гемороєм і тріщиною прямої кишки?

28 вересня 2010 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго дня, Тетяно. Ситуація для мене не зовсім зрозуміла і зрозуміла. Ви брали абсолютно різні препарати, які мало впливають на стан гемороїдальних вузлів і на роботу кишечника. Але в будь-якому випадку якщо у Вас є виражені гемороїдальні вузли і хронічна анальна тріщина, то необхідно розглядати питання про оперативне втручання.

Читати далі

Геморой - це не просто незручно. Це боляче і небезпечно: кровотечі з уражених гемороїдальних вузлів призводять анемії і виснаження. На початкових стадіях хворобу можна перемогти терапевтично, а ось запущений геморой доведеться лікувати оперативно.

Читати далі

геморой

Геморой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) являє собою вузлуваті розширення в гемороїдальних сплетеннях під шкірою області заднього проходу і під слизової шийки ампули прямої кишки. Це патологічний процес, в який залучені внутрішній ..