найкраще лікування геморою

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'найкраще лікування геморою' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-03-05 18:37:44

Запитує Слава:

Привіт, лікар поставив діагноз геморой 3 ступеня і анальна тріщина. Запропонував на вибір лікування латексним легированием або методом Hal Rar. Підкажіть, будь ласка, який варіант є кращим способом позбавлення від геморою? Які негативні результати після можуть бути? І чи можна після лікування на наступний день виходити на роботу (робота офісна)? спасибі за відповідь

14 березня 2016 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, В'ячеслав. Хронічна анальна тріщина це одне з протипоказань для проведення латексного лігування геморою. Що ж стосується методики HAL-RAR, то теоретично її можна провести. Однак можливо буде доцільно її поєднати з видаленням тріщини. Що ж стосується роботи, то після операції я б не рекомендував виходити на роботу на наступний день. Це не правильно та й малоймовірно.

2015-09-08 9:20:17

Запитує Олександр:

Доброго дня. У мене геморой вже пару років, але він ніколи особливо не турбував. Але пару місяців тому сталося загострення. Пішов в клініку на обстеження, діагностували наступне (своїми словами): тромб зовнішнього вузла з проривом (кров з'явилася, від того і до лікаря звернувся) і невелике запалення внутрішніх вузлів. У той же день прооперували - вирізали тромб спеціальним приладом (інфрачервона пальник якась =). Після реабілітації неприємних відчуттів немає, але зовнішній вузол, так і залишився збільшеним. Лікар порадив консервативне лікування: дієта, таблетки Нормовен і яку то мазь (не пам'ятаю вже назви). Суть в тому що це не допомогло ... Щоразу після туалету вузол трохи вилазить. Болі або неприємних відчуттів немає зовсім, але я в тренажерний зал хочу повернутися, а саме після нього у мене почалося загострення і я відчуваю що ситуація повторитися якщо не долікувати.
Лікар сказав що якщо консервативне лікування не дасть результату, можна зробити легування внутрішніх вузлів, які були трохи збуджені. Це повинно вплинути на зовнішні і "шишка" пропаде. Але операція 300 баксів коштує ... Як ви вважаєте, вона точно допоможе? Просто шишка ця вже рік як у мене, "закріпилася" добре, чи що ... Можливо ви порадите інші препарати для лікування такої проблеми?
Заздалегідь дякую.

14 вересня 2015 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Здрастуйте, Олександре. Заочно складно відповісти на ваше запитання. Однак у мене виникли сумніви щодо можливості ефективного вирішення вашої проблеми шляхом використання методики латексного лігування гемороїдальних вузлів. Я б хотів вам порекомендувати звернеться на очний огляд до іншого кваліфікованого проктолога - дізнайтеся "друга думка".

2014-11-12 18:40:51

Запитує Тетяна:

Здравствуйте! Уже понад 4 роки турбує запалення кишечника. Почалося все з того, що помітила кров на калі. При обстеженні було виявлено виразка в прямій кишці. Діагноз в 2010 р - вогнищевий проктосигмоидит. Діагноз в 2011 р - Ерозійний проктит. Виразка при тривалому лікуванні мікроклізмами з травами і маслами - затягнулася.
Потім стали мучити болі в животі в районі кишечника і постійні його спазми, при натисканні руками на живіт - відчувалася сильна хворобливість. Ці болі знімалися тільки прийомом таблеток салофальк. Як правило, достатньо було 1500-2000 на добу.
У 2013 році в стільці почало з'являтися багато слизу - білої, жовтої ... з часом слиз ставала змішана з кров'ю - кривава слиз ... Знову ж, найкращий результат давали клізмСалофальку. Народні засоби перестали діяти.
У 2013 в період ремісії на тлі прийому Салофальку робила відеоколоноскопія - нічого поганого не виявлено.
В даний час вагітність 4,5 місяця. На калі багато слизу з кров'ю. Болі не турбують. Стілець 1-2 рази на день (вранці - кашкоподібний, ввечері - сформований). На початку вагітності застосувала 1 клізму салофальк, розділивши її на 3 рази. На час тривожні симптоми - пішли. Тепер знову повернулися. Не можу спостерігати кожен день цю картину, вона мене вводить в депресію і розумію якщо нічого не робити - далі буде хуже.На масло і свічки вже алергічна реакція, починається посилене виділення слизу. Зараз ще почався гострий геморой, вилазить набряклий вузол. Бачу 1 вихід - клізма салофальк, але прочитавши всі ваші відповіді, виявила різні підходи до використання Салофальку під час вагітності. Один лікар каже, що дозволяється, другий - що не можна.
питання:
1.Про що свідчить постійне формування слизу з кров'ю на поверхні калу? Яка це хвороба?
2. Чи можна в моїй ситуації, при вагітності, використовувати клізми салофальк в маленьких дозах і обмежено в часі? (Мені досить 1-2 клізм розділених на 2-3 рази кожна для зняття ознак запалення кишечника на певний час)?

21 листопада 2014 року

Відповідає Ягмур Вікторія Борисівна:

Лікар гастроентеролог вищої категорії, к.м.н., старший науковий співробітник

Тетяна, питання дуже серйозне, щоб відповідати на нього заочно. У нас в інституті дуже хороші фахівці з захворювань кишечника. Зверніться на очну консультацію.

2013-08-20 15:09:17

Запитує Роман:

Добрий день. Буду лаконічний. Діагноз: Анальна тріщина на 6 годин. Геморой на 3, 7, 11 годин. Призначили Проктоседил М + мазі і т.п. Сьогодні перший раз поставив цю капсулу. З'явилося дуже сильне печіння, яке просто нічим не вгамувати. На вибір лікарем було запропоновано 2 види свічок: Реліф Адванс і Проктоседил, але в аптеці сказали, що останній засіб має краще дію, однак, попередили, що можуть бути побічні ефекти. Якби я знав, що настільки сильні, то волів би Реліф. Скажіть, будь ласка, чи можна продовжувати лікування, коли така сильна реакція на побічні дії препарату або ж необхідно перечекати деякий час, а потім стане легше? Зняв сильні больові відчуття через 6 годин тільки клізмою з марганцівкою. Чи можна при тріщинах ставити клізми і чи не зашкодить це загоєнню тріщини?

02 жовтня 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Роман. Замість тих мазей, які були Вам рекомендовані спробуйте наступні: "Постеріза-форте" мазь 2р в день протягом 7 днів, далі мазь "Постерізан" 2 рази на день протягом 4 тижнів. Якщо є побічні ефекти від застосування мазей або свічок, то необхідно припинити введення цих препаратів. І останнє - постановка клізм при анальної тріщині не протипоказане, проте це повинні бути зустрічні мікроклізми (100мл соняшникової олії + 100-200мл води). Вони вводяться тільки при виникненні позиву на спорожнення кишечника. У цьому випадку не буде розвиватися звикання до клізм.

2013-03-19 13:10:47

Запитує Наталія:

Привіт, Федот Геннадійович. Допоможіть розібратись. Турбує червона кров при дефекації, спочатку стілець рідкий з домішками слизу і червоної крові, а потім сформований, але видно, що не вся їжа переварилася нормально. При цьому ніякого болю немає і відчуваю себе відмінно.
Аналіз калу на бак посів показав недолік лакто і біфідобактерій. Ан калу копрограмма: кров, слиз в знач кількості, рослинна клетковіна не переварити. в значній кількості, рослинна клетковіна переварена в невеликій кількості, кристали в помірній кількості, велика кількість лейкоцитів, еритроцити, йодофильная флора в знач кількості. Вже стільки всього пила, все що призначав гастроентеролог (креон, Біфі-форм комплекс, енетерол, і ентерожерміну, і Лактіалє, Лациум). Не допомагає, стілець такий-же. Після огляду проктолога висновок: геморой 2 ст., При аноскопии: збільшені кровоточать внутрішні гемороїдальні вузли, один з вузлів з ерозованою поверхнею. Рекомендовано: флебодіа і мазь Постерізан форте. Флебодіа замінила аналогом: Детралексом (так як до складу флебодіа входить барвник Е 124, канцерогенний.) Від Постерізан немає особливих результатів, що порадите? Знайомий рекомендував на своєму досвіді Проктозан, йому дуже допоміг! Можна продовжити лікування їм в моєму випадку? Чула хороші відгуки про свічках Реліф! А флору спробувати відновити Хілак-Форте? Багато добре відгукуються. Вже не знаю що й робити.

22 березня 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго здоров'я Наталя. При кровоточивих гемороїдальних вузлах найкраще мазь або свічки "Проктоглівенол". Однак послаблення стільця і ​​домішки слизу в стільці вимагає адекватного дообстеження. Я б хотів Вам порекомендувати пройти фіброколоноскопії з обов'язковим оглядом термінального відділу тонкої кишки.

2012-10-26 00:12:22

Запитує Антон:

Добрий день.
У мене питання з приводу терапії і зокрема прийому препарату Паноцід.
Якщо можна, почну спочатку: мені 28 років, малорухливий спосіб життя, комп'ютерник. Звернувся до проктолога з гемороєм. Пройшов ректоскопію.
Протокол: до 25см - слизова набрякла, гіперемована, блискуча. Судинний малюнок виражений ... (далі нерозбірливо) ... багато слизу (прозорою).
Висновок: Катаральний проктосигмоидит, комбінований геморой 2ст.
Лікування: мезим 10 000 з їжею, Салофальк - 2нед., Лінекс + Хілак форте - 1 міс. + З приводу геморою.
Перед лікуванням, проктолог направив пройти гастроскопію і з результатами до гастроентеролога. Пройшов.
Протокол: Стравохід - слизова стравоходу блідо-рожевого кольору; в дистальному відділі ерозії лінійної форми. Шлунок - в шлунку натщесерце секреторна рідина з домішкою жовчі. Шлунок добре розпрямляється повітрям; складки збережені, еластичні. Слизова оболонка помірно гіперемована. Пілорус округлої форми. 12-палої кишки - цибулина округлої форми, слизова блідо-рожевого кольору.
Висновок: ерозивний рефлюкс езофагіт, (нерозбірливо), дуоденогастральногорефлюкс.
Гастроентеролог направляє на УЗД ОЧП з пробним сніданком.
Протокол: Печінка - ехогенність: кілька підвищена; структура: однорідна середньої зернистості (гепатитами не хворів, аналізи на гепатити негативні, алкоголь не вживаю, але кілька років підвищено білірубін і по-моєму АЛТ), все інше в нормі. Жовчний - розташування типове; розмір 77х27мм, після пробного сніданку = 77х20мм; форма: неправильно-овальна, з перегином в області тіла і дна; стінка: ущільнена, що не потовщена; вмістміхура: відзначається еховзвесь в незначній кількості. Підшлункова - візуалізація на всьому протязі, ПЗР 22х11х20мм, Вірсунгов протока: не розширений; контур: чіткий, рівний; структура: очагово-неоднорідна за рахунок дрібних фіброзних включень в області хвоста. Нирки - 22, 24мм, диференціація збережена, ехогенність коркового шару підвищена; балії розширені до 13 мм; чашечки розширені до 4 мм. У ЧЛК підвищений вміст кристалів солей і мікролітів до 2.5 і 2 мм. Верхня третина сечоводу не розширена. Наднирники не збільшені, не змінені.
УЗ - ознаки (на момент огляду): Дифузні зміни печінки. Дискінезія жовчного міхура по гіпотонічному типу. Реактивні зміни підшлункової залози. Мочесолевой діатез.
Гастроентеролог прописує лікування: Паноцід 40 - 1 табл. 1 раз на добу, 1 місяць. Урсодіол 250 - 3 табл. на ніч, 1 місяць. Відвар шипшини за 30 хвилин до їди.
Лікар, яка проводила гастроскопію сказала, що ерозія стравоходу незначна. Та й печія мене турбує дуже рідко. В основному після переїдання або кислої їжі. Зараз їм дрібно, печії немає взагалі. Здуття, бурчання, кольки бувають рідко. Основна моя скарга це запори, щось на зразок пробки на початку стільця з проміжку твердого калу.
Чи виправданий в такому випадку прийом Паноціда? Може бути, що рефлюкс пов'язаний з жовчю в шлунку? І варто спочатку пропити Урсодіол і курс проктолога від катарального проктосигмоидита? Само собою зміню харчування і спосіб життя. Вже дуже лякає список побічних реакцій Паноціда, особливо онкологія. Напевно описали для Паноціда все, що тільки може бути з побічних реакцій. У тому числі і гепатобіліарні порушення, при тому, що з печінкою і нирками у мене як раз проблеми, судячи з УЗД. Не хочеться більше нашкодити, ніж вилікувати.
Буду дуже вдячний за відповідь! Дякуємо! З повагою.

29 жовтня 2012 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Антон! Описана Вами картина + результати досліджень говорять про те, що потрібно багато переглянути в способі життя (харчування, рухливий спосіб, часта гімнастика для зменшення застою в малому тазі - шукати в інтернеті) - добре, що Ви вже налаштовані позитивно в цьому напрямку. Одне можу сказати - відзначаються застійні явища в усіх органах і системах, а це пов'язано не тільки з малорухливим способом життя, а й з шкідливими звичками і зайвою вагою. Не звертайте уваги на список побічних явищ пантоцида. Раз призначив Ваш лікар, повірте, що з інструкціями (і не тільки, а й з результатами його застосування і додаткових клінічних досліджень, за якими нам лікарям постійно доводиться стежити) він знаком. Не обов'язково побічні явища препаратів повинні мати місце у кожного пацієнта - детально перераховується в інструкціях в першу чергу для того, щоб не було самопризначеної, які в даний час популярні. Пантоцид в Вашому випадку вважаю за необхідне, незважаючи на те, що відсутні виражені скарги шлунково-дуоденального характеру і якщо якісь побічні явища з'являться, то просто звернутися ще раз до свого лікаря. Він вважав за необхідне регулювати шлункову секрецію, значить - так треба.

2011-08-12 5:44:06

Запитує Тетяна:

Прошу Вас про консультації. Історія моєї хвороби: Звернулася до прокотологу з приводу слизу в стільці. Слиз іноді з кров'ю прожилками.
Відеоколоноскопія 18.04.11: Ендоскоп введений до купола сліпої кишки. Просвте товстої кишки вільний. Рельєф чіткий. Тонус в межах норми. Складки на всьому протязі м'які, еластичні, добре розправляються. Слизова в проксимальних відділах рожева з добре вираженим малюнком. Слизова в сигмовидної кишці пухка, набрякла, дифузно гіперемована. судинний малюнок не контурируется, взята біопсія: в слизовій товстої кишки десквамація епітелію, розширення просвітів окремих залоз і ознаки запалення з алергічним компонентом. Висновок: катаральний сігмоідіт виражений. Лікувалася з 30.04.11 10 днів: Мукофальк, Свічки салофальк 500мг. 2 рази в день, закофальк 1т 3 рази в день.
Сігмоскопія 12.05.11 Картина слизової з позитивною динамікою. Зменшився набряк, слизова пухка, дифузно гіперемована з посиленим судинним малюнком. В ампулі прямої кишки діапедезні крововиливи. Висновок: катаральний проктосигмоїдит. Лікувалася: Салофальк свічки 500мг. 2 рази на день. Мукофальк. Закофальк 3 таблетки в день.
Сігмоскопія 30.05.11 Ендоскоп введений до низхідного відділу товстої кишки. Просвіт кишки вільний. Складки м'які, еластичні. Слизова прямої і сигмовидної кишки рожева з добре вираженим судинним малюнком. Заключени: Динаміка позитивна. Курс лікування той же ще 10 днів.
Сігмоскопія 11.08.11 Ендоскоп введений до поперечно-ободової кишки, в просвіті переглянутих відділів значне кількість білястої слизу, складки потовщені, слизова набрякла, дифузно гіперемована з безліччю плоских ерозій, судинний малюнок змазаним. Звертає на себе увагу посилення патологічних проявів в проксимальному напрямку, раніше процес був спадний. Заключени: Ерозійний коліт.
Лікар сказала, що ерозії по всьому ходу кишечника, але гірше виглядають висхідні відділи. Стілець один раз в день, не рідкий. З лікування призначений тільки салофальк.2 свічки 2 рази на день, 2 таблетки 2 рази на день.
У мене питання: 1. Це виразковий коліт або може бути щось ще?
2. Чи достатньо обстеження або в цій ситуації треба ще зробити якісь аналізи? Сподіваюся що це не НВК.
3.Чи бути вітаміни варто якісь попити?
4. Стілець у мене не рідкий, якщо не приймаю мукофальк, травмується шов після операції на геморої (хоча пройшло вже 6 місяців ((((Порадьте дієту, будь ласка.
Заздалегідь вдячна за консультацію.

15 серпня 2011 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго дня, Тетяно. Відповідати на такі питання як Ваш, не бачачи пацієнта, на бачачи стану слизової оболонки товстої кишки на власні очі досить складно, тим більше, що невідомо де Вас консультували і де виконували фіброколоноскопії. Однак якщо виходити з тих даних, що надали Ви, то дані проведених Фіброколоноскопія дійсно можуть вказувати на наявність у Вас таких захворювань, як НВК або хвороба Крона. Відносно ж повноцінності проведених досліджень, то виконання огляду проктолога з ректороманоскопією і проведення фіброколоноскопії з множинною біопсією слизової оболонки товстої кишки досить для постановки попереднього діагнозу. Однак є цілий ряд інших захворювань (вірусні та бактеріальні ураження), які супроводжуються подібними ураженнями товстої кишки. І при первинно встановленому діагнозі Няка досить часто виникає необхідність в проведенні диференціального діагнозу між НЯКом, хворобою Крона і цілим рядом інших захворювань. У зв'язку з цим дозвольте Вам порекомендувати звернеться на консультацію в спеціалізований проктологічний центр, де буде можливість не тільки Вас дообследовать і встановити правильний діагноз але і виробити адекватну і ефективну лікувальну програму.

2010-09-28 11:00:09

Запитує Світлана:

Привіт Федот Геннадійович! У 2004 році була вашою пацієнткою з приводу оперативного лікування хронічного геморою III ст. Відчувала себе весь цей час відносно добре. Але приблизно місяць тому почалися проблеми з боку ЖК тракту (печія, до вечора постійне здуття живота). Стілець кожен день, але не м'який і однорідний, а дуже щільний, напевно з каловими каменями, з'явився якийсь дискомфорт. За 6 років після операції забула про рекомендації як діяти в таких випадках і в результаті від ранкових потуг отримала тріщину. В кінці дефекації йде червона кровь.Не могли б Ви дати відповідні рекомендації. Заздалегідь вдячна.

29 вересня 2010 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт Світлана. Приємно чути від пацієнтів позитивні відгуки про виконану мною операції. Відносно ж тріщини, то це захворювання зовсім інше, що не пов'язане з раніше проведеною операцією. У теперішній же час спробуйте наступне:
1) Дієта - харчуйтеся часто, 5-7 разів протягом дня, вживайте достатню кількість рідини дрібно протягом дня (2-3л - вода, соки, відвари і компоти, перші страви) + тушковані овочі + запарені сухофрукти; Ви повинні домогтися м'якого, комфортного і регулярного стільця.
2) Якщо перший час дієта не допоможе нормалізувати стілець, то попринимайте наступні проносні: вазелінове масло по 1ст.ложка 3 рази в день під час їжі + мукофальк по 1п 2 рази в день (пакетик розчинити в півсклянки води) + лактуфільтрум по 2к 3 рази в день.
3) Свічки "Ультрапрокт" по 1Св 2 рази в день протягом 5 днів, далі свічки "Постерізан" по 1Св 2 рази в день протягом 2 тижнів і далі свічки з маслом обліпихи по 1Св 2 рази в день протягом 4-х тижнів .
4) Для полегшення дефекації і зменшення травматизації анального каналу спробуйте перед стільцем ставити невелику зустрічну мікроклізму (50мл соняшникової олії + 100мл води), після стільця підмивайтеся з милом і літньою водою, не користуйтеся туалетним папером.
Буду радий якщо мої рекомендації будуть корисні для Вас.

2010-08-17 9:21:39

Запитує Animal:

Здраствуйте! скажіть будь ласка, зробив операцію три тижні тому, видалили геморой. вже перебуваю на домашньому лікуванні. Є таке питання, при ранкової деффекаціі перший кал дуже важко виходить, доводиться тужитися, а не дуже хочеться це робити, подальший вихід калу дуже навіть добре-це все описано один похід в туалет, вранці. Це звузився анус ?? Що робити? І які терміни розтягування ануса ?? Дайте відповідь будь ласка!!!

19 серпня 2010 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Вітаю Вас, шановний пацієнт. На 3-4 тижні після виконання геморроідектоміі дійсно може статися звуження анального каналу. Дуже ймовірно що і у Вас також звузився анальний канал. У подібній ситуації для полегшення стільця можете ставити невеликі зустрічні мікроклізми - при позиві на спорожнення ставте грушею мікроклізму (50мл соняшникової олії + 100мл води) і після постановки мікроклізми почекайте 5-10 хвилин і тільки після цього відправляйте. Однак в деяких випадках необхідно проводити бужування анального каналу (розтягнення) за допомогою пальця. Зазвичай на початку своїм пацієнтам Я проводжу бужирование сам, а далі пацієнти проводять бужування самостійно протягом 2-3 тижнів. У будь-якому випадку, раз у Вас є якісь проблеми і труднощі після операції, то необхідний огляд оперує хірурга. По-цьому, хотів би Вам порекомендувати найближчим часом здатися своєму оперує хірурга.

Читати далі

профілактика геморою

Геморой відноситься до тих рідкісних захворювань, які не зникають з розвитком суспільства і науки. Навіть навпаки, чим благополучніше живе людство, тим частіше звертаються до проктологів з приводу даної хвороби.

Читати далі

Запор. Коли лікування повинно бути дбайливим

Іноді запор - не хвороба, а просто дуже незручна проблема. Але він не тільки заподіює дискомфорт, а й призводить до розвитку захворювань. Особливо небезпечні запори для вагітних: побічні дії звичних проносних можуть пошкодити майбутній дитині.

Читати далі

Геморой не завжди «вимагає знайомства» зі скальпелем хірурга

Така делікатна проблема як наявність геморою або підозра на його появу часто викликає у людей неадекватну реакцію сорому і страху перед хірургічною операцією. Тим часом, як попереджають медики з американського університету, по-перше, це захворювання на ранніх стадіях лікується консервативними методами, а, по-друге, відкладання відвідування проктолога може привести до дуже негативних наслідків, серед яких, в першу чергу, слід назвати парапроктит - гнійне запалення тканин, які розташовані близько прямої кишки.