Доктора vs серіали: впоралася б доктор Оуенс з реальними пацієнтами чи ні

Скільки правди в відомому Медичне серіалі?

ДОСЬЄ НА СЕРІАЛ

Емілі Оуенс, випускниця медшколи, отримує посаду інтерна в лікарні Денвера. Вона дуже натхненна, адже їй належить працювати під керівництвом талановитого кардіолога Джини Бендарі, а також разом з чоловіком своєї мрії ще зі студентських часів Уіллом Коллінзом, який пройшов інтернатуру в цій же лікарні. Саме її трудової і особистому житті присвячений однойменний американський серіал 2012 (вийшов 1 сезон). Як і будь-який фільм про інтернів, ця сага рясніє молодіжними жартами і любовними інтригами. Однак в цій романтичній метушні доктора ще якось примудряються працювати, при цьому потрапляючи в абсолютно несподівані медичні ситуації: так, вони виявляють синдром Марфана у накачаного спортсмена, а через день знаходять кулю в легких у 10-річного хлопчика, в якого, за словами матері, ніхто не стріляв. Спочатку доктора думають, що він вдихнув кулю, але потім виявляється, що потрапила вона в нього зовсім іншим шляхом. Достовірність найцікавіших історій ми обговорили з нашими практикуючими лікарями.

ЯК РОЗПІЗНАТИ СИНДРОМ Морфана

У лікарню поступив пацієнт - молодий накачаний спортсмен - з болями в ногах. Ще у нього був забинтований очей після операції на сітківці у зв'язку з її відшаруванням. За сукупністю симптомів і після МРТ йому ставлять діагноз "Синдром Марфана".

Яків Фіщенко, к. М. Н, старший науковий співробітник, нейроортопедії Інституту травматології та ортопедії НАМН України:

- Симптом синдрому Марфана з боку зорової системи - вивих кришталика, а не відшарування сітківки. Болі в ногах - теж не характерна скарга для цієї недуги, та й сам факт того, що така хвороба трапилася у спортсмена-качка, досить сумнівний. Люди з таким діагнозом виглядають інакше. Такий був у Шарля де Голля, Авраама Лінкольна, Ніколо Паганіні. Подивіться на їх фото: худі особи, астенічний будову тіла, довгі пальці рук. Люди розумової праці такою хворобою страждати можуть, а ось стати з нею спортсменом вийде навряд чи. Насправді синдром Марфана - це сукупність симптомів, які спостерігаються в різних органах і системах. Основні ознаки: важкий сколіоз 3-4 ступеня, деформації грудної клітки, довгі вузькі пальці рук з рухомими і яскраво вираженими суглобами (так звані павукоподібні), диспропорційність всього скелета, гіпермобільність суглобів, "пташине" обличчя з загостреними рисами, протрузії і біль в тазостегнових суглобах. З боку серця - пролапс (випинання стулок) мітрального клапана, важкі аневризми аорти. На шкірі можуть з'являтися стрії - розтяжки, які швидко ростуть. На МРТ бувають видно спинномозкові грижі.

НЕ ФАКТ. Причина недуги криється в спадковості. Але не всі його симптоми з'являються відразу після народження. Буває, в дитячому віці лікар тільки почне підозрювати недуга, а повний комплект ознак проявляється до певного віку. Для підтвердження захворювання іноді роблять складний генетичний аналіз, який можна здати тільки в ЄС , Заплативши за нього 5000 євро . На мій погляд він безглуздий: адже порушення може знайтися в гені, але ніколи не проявитися. При цьому якщо така схильність є, то позбутися її неможливо. У будь-якому випадку, якщо синдром стане розвиватися, то почнуть з'являтися його ознаки і лікувати будуть їх, наприклад, прибирати деформації грудей. Основна небезпека для життя таких хворих - аневризма аорти. Тому при виявленні синдрому пацієнт повинен кожні півроку робити УЗД серця, щоб контролювати його стан. Фізичні навантаження доведеться зменшити, від контактних видів спорту відмовитися. Під наглядом лікаря і виконуючи всі рекомендації, хворі на синдром Марфана можуть жити довго і якісно.

Непереконливо ЛІКУВАННЯ ДІАБЕТУ

У лікарню надходить жінка 65 років зі скаргами на мігрені і опухлі ноги. Доктор каже, що так буває при діабеті і обіцяє: "Ми підключимо вас до апарату безперервної компресії, щоб поліпшити кровообіг".

Лариса Ніфонтова, головлікар МЦ "Модерний діабетичний центр":

- При цукровому діабеті може бути все що завгодно: і набряки ніг, і болі в ногах, і головні, і ще багато чого. Що таке апарат безперервної компресії, я не знаю, але, по-моєму, ця фраза вставлена ​​для більшої важливості даної сцени. Є апарат пневмопрессинг, на якому проводиться лімфодренаж нижніх кінцівок, але це робиться у вигляді фізіотерпевтіческой процедури в якості додаткового лікування при стані повної компенсації, а не в гострій фазі набряклості невідомого характеру.

ПУЛЯ У ЛЕГКИХ, ЯКУ НІХТО НЕ ПОМІТИВ

У лікарню поступив 10-річний хлопчик. Він скаржиться на біль в грудях, яку і він сам, і його мама пояснюють тим, що в нього потрапили м'ячем. Дитині роблять рентген і бачать в легких кулю. Однак і мати, і син заперечують, що у дитини було поранення, і на тілі не знаходиться ніяких слідів. Лікарі ламають голову, а потім випадково доктор Оуенс бачить маленький шрам на животі збоку у мами і в приватній розмові з'ясовує: коли та була вагітна, в неї стріляли. Притому мама каже, що у неї не було ні крові, ні болю, і дитина продовжував битися, і тому вона подумала, що куля лише зачепила її, а з малюком все в порядку. З пологами теж не було проблем, і всі роки куля стояла на місці, не доставляючи незручностей, а потім змістилася від удару м'яча. В результаті кулю вирішують видаляти.

Світлана козак , Заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор:

- У жінки не було крові і болю, коли в неї потрапили при стрільбі? А як же пройшла куля, не пошкоджуючи тканин? А вона пройшла, адже у жінки є шрам. Дитина, за її словами, бився, а значить, плід був уже старше 4,5 місяці. І що ж виходить: куля проникла в малюка, але не викликала у нього внутрішнього пошкодження і загибелі в утробі матері? Такий варіант, відверто кажучи, аж надто мало схожий на істину.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram