гепарин Плюс

1. Загальні характеристики. склад:
2. Фармакологічні властивості:
3. Показання до застосування:
4. Спосіб застосування та дози:
5. Особливості застосування:
6. Побічні дії:
7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
8. Протипоказання:
9. Передозування:
10. Умови зберігання:
11. Умови відпустки:
12. упаковка:

Загальні характеристики. склад:

Діюча речовина: 2500 МО гепарину (у вигляді гепарину натрію), 1 г бензокаїну, 0,2 г бензілнікотінат в 1 тюбику.

Допоміжні речовини - гліцерин, парафін м'який білий, стеаринова кислота, кукурудзяна олія, емульгатор композиційний (віск емульсійний і емульгатор № 1), метилпарагідроксибензоат (Е 218), пропілпарагідроксибензоат (Е 216), вода очищена.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Комбінований препарат для зовнішнього застосування, дія якого обумовлена ​​властивостями вхідних в його склад компонентів. Антикоагулянт прямої дії. Поступово вивільняється з мазі гепарин натрій зменшує запальний процес і виявляє антитромботичну дію.

Сприяє розсмоктуванню вже наявних і перешкоджає утворенню нових тромбів. Блокує синтез тромбіну, зменшує агрегацію тромбоцитів. Пригнічує активність гіалуронідази, активує фібринолітичні властивості крові. Місцевий анестетик бензокаин зменшує вираженість больових відчуттів. При нанесенні на шкіру чинить місцеву знеболювальну дію.

Фармакокінетика. Гепарин незначно всмоктується з поверхні шкіри. Зв'язок з білками плазми - до 95%, обсяг розподілу - 0,06 л / кг. Чи не проникає через плаценту і в грудне молоко. Інтенсивно захоплюється ендотеліальними клітинами і клітинами мононуклеарно-макрофагальної системи, концентрується в печінці і селезінці. Метаболізується в печінці за участю N-десульфамідази і гепарінази тромбоцитів, що включається в метаболізм гепарину на більш пізніх етапах.

Десульфатірованние молекули під впливом ендоглікозідази нирок перетворюються в низькомолекулярні фрагменти. Період напів виведення (Т1 / 2) - 1-6 ч (в середньому - 1,5 год); збільшується при ожирінні, печінкової і / або ниркової недостатності ; зменшується при тромбоемболії легеневої артерії , Інфекціях, злоякісних пухлинах. Виводиться нирками, переважно у вигляді неактивних метаболітів. Чи не виводиться за допомогою гемодіалізу . Бензилнікотинат проникає в усі шари шкіри. У системний кровотік практично не надходить. Бензокаїн при зовнішньому застосуванні практично не абсорбується.

Показання до застосування:

- тромбофлебіт поверхневих вен;
- поверхневий перифлебит ;
- підшкірна гематома ;
- постін'єкційних і постінфузійні флебіт ;
- набряк і синець в результаті травм і ударів м'яких тканин (не раніше, ніж через добу після травми);
- зовнішній геморой .

Важливо! Ознайомся з лікуванням набряків

Спосіб застосування та дози:

Зовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на ділянку ураження (з розрахунку 0,5-1 г на ділянку діаметром 3-5 см) і обережно втирають в шкіру 2-3 рази на день щодня до зникнення запальних явищ, в середньому від 3 до 7 днів. Можливість проведення більш тривалого курсу лікування визначається лікарем.

При тромбозі зовнішніх гемороїдальних вузлів застосовують ректальні тампони, мазь наносять на бязеві або полотняну прокладку, яку накладають безпосередньо на тромбірованние вузли та фіксують. Мазь слід застосовувати щодня, до зникнення симптомів, в середньому, від 3 до 10 днів. З цією ж метою можна використовувати тампон, просочений маззю, який вводять в задній прохід.

Особливості застосування:

Не слід наносити на відкриті рани, при наявності гнійних процесів. Застосування мазі не рекомендується при глибокому венозному тромбозі.

При застосуванні місцевих форм гепарину (в тому числі мазі) не виключений ризик розвитку гепариніндукованої імунної тромбоцитопенії II типу зі зниженням кількості тромбоцитів <100.000 × 10 9 / л або <50% від вихідного рівня з розвитком артеріального або венозного тромбозу . Для профілактики даного ускладнення необхідно контролювати рівень тромбоцитів у пацієнтів з епізодами тромбозу в анамнезі. Максимальний ризик розвитку даного ускладнення спостерігається на 6-14 день після початку лікування. У зв'язку з можливістю системного дії, використовувати гепариновую мазь слід з обережністю. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до гепарину тромбоцитопенія може розвинутися протягом декількох годин.

Пацієнтам, які мають в анамнезі тромбоемболічні ускладнення, слід призначати гепариновую мазь, з обережністю, у зв'язку з можливістю його системної дії. З метою диференціальної діагностики гепариніндукованої тромбоцитопенії II типу рекомендується проводити підрахунок тромбоцитів в крові.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Препарат не має несприятливого впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Застосування при вагітності та годуванні груддю. Безпека застосування препарату при вагітності та в період лактації не встановлена. Гепарин не проходить через плацентарний бар'єр і не виділяється з грудним молоком. Відомостей про попадання інших компонентів препарату в грудне молоко немає. Гепариновую мазь застосовують при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) тільки в разі, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Застосування у дітей. Препарат протипоказаний дітям до 1 року.

Побічні дії:

Гіперемія шкіри, алергічні реакції.

Метилпарагідроксибензоат і пропілпарагідроксибензоат можуть викликати алергічні реакції уповільненого типу. Бензилнікотинат може викликати відчуття печіння.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Мазь не призначають одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), тетрациклінами, блокаторами H1-гістамінових рецепторів.

При одночасному призначенні антикоагулянтів та дезагреганти (наприклад, варфарину, ацетилсаліцилової кислоти, дипіридамолу, стрептокінази) можливе посилення протизсідного ефекту гепарину.

Протипоказання:

Гіперчутливість до компонентів препарату.

Наявність в даний момент або в анамнезі гепарин тромбоцитопенії II типу. Гіпокоагуляція.

Кровотеча в місці передбачуваного нанесення мазі, порушення цілісності шкірних покривів ураженої області (відкриті інфіковані рани , Виразково-некротичні процеси в особливості).

Діти до 1 року.

Передозування:

У зв'язку з незначною системною абсорбцією передозування малоймовірне.

Умови зберігання:

При температурі від 8 ° С до 15 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки. Лікарський засіб не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки:

без рецепта

упаковка:

По 25 г у тубах алюмінієвих. Кожна туба разом з листком вкладишем для медичного застосування поміщається в пачку з картону.