Про цистоскопии

1. Задайте питання про ваших ліках
2. Домовтеся з ким-небудь, щоб вас відвезли додому
3. За 10 днів до процедури
4. За 7 днів до процедури
5. За 2 дні до процедури
6. Запишіть час вашого прийому
7. Що необхідно запам'ятати
8. Чого варто очікувати
9. У лікарні
10. будинки
11. Біопсія або видалення пухлини
12. Зміни при сечовипусканні
13. Січовий катетер
14. сечовивідних стенти

Ця інформація допоможе вам підготуватися до цистоскопії та інших пов'язаних з нею процедур в центрі Memorial Sloan Kettering (MSK).

Цистоскопія - це процедура, яка дозволяє лікарю оглянути ваш сечовипускальний канал, сечовий міхур і устя сечоводів. Сечовід - це трубки, які виводять сечу з нирок в сечовий міхур (див. Малюнок 1). Цистоскопія проводиться для пошуку проблем в сечовивідних шляхах, таких як непрохідність сечівника через каменів або пухлин в нирках.

Малюнок 1. Жіноча сечовидільна система (зліва) і чоловіча сечовидільна система (праворуч)

Цистоскопія виконується з використанням тонкого, пустотілого, обладнаного підсвічуванням приладу, званого цистоскопом. Лікар введе цистоскоп в ваш сечовипускальний канал і повільно перемістить його в сечовий міхур. Через цистоскоп можна вставити маленький хірургічний інструмент, щоб взяти зразки тканин для біопсії, витягти камені або невеликі нарости.

Малюнок 2. Будова нирки

В ході цистоскопии вам можуть також провести одну або декілька з наступних процедур:

• Трансуретральна резекція пухлини в сечовому міхурі (Transurethral resection of the bladder tumor (TURBT))
  • В ході TURBT лікар видалить пухлина сечового міхура за допомогою інструменту, який вставляється в цистоскоп.
• Уретероскопія
  • В ході Уретероскопія лікар вставить тонкий інструмент, який називається уретроскопія, в ваш сечовипускальний канал, сечовий міхур і сечовід. Ця процедура проводиться для того, щоб подивитися перешкоджає чи щось проходженню сечі.

• ретроградна пієлограма
  • Ретроградна пієлограма робиться для того, щоб подивитися, чи перешкоджає щось проходженню сечі. Лікар зробить її шляхом огляду сечоводів і ниркових мисок (див. Рисунок 2).
  • В ході цієї процедури через сечоводи в напрямку нирок вставлять маленькі, тонкі катетери (гнучкі трубки). Потім через катетери вприснуто контрастну середу. Завдяки контрастною середовищі ці області стануть добре видно, і лікар зможе краще їх розглянути. Будуть зроблені рентгенівські знімки ниркових мисок і сечоводів.
• Видалення каменів або згустків крові з сечового міхура
• Установка сечовідних стентів
  • За допомогою стентів сечоводи залишатимуться у відкритому стані. Це допоможе виводити сечу з нирок в сечовий міхур.

Догори Arrow (up) icon.

Задайте питання про ваших ліках

Перед процедурою вам може знадобитися припинити прийом деяких з ваших ліків. Внизу наведено кілька поширених прикладів.

• Якщо ви приймаєте ліки для розрідження крові, наприклад для усунення згустків крові або для профілактики інфаркту, запитайте у призначив його лікаря, коли вам слід припинити його прийом. До таких ліків відносяться aspirin, warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), heparin, tinzaparin (Innohep®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), cilostazol (Pletal®), dabigatran (Pradaxa®) і apixaban (Eliquis®).

Повідомте лікаря або медсестри / медбратові, які ліки ви приймаєте, включаючи пластирі, мазі, рослинні добавки, рецептурні і безрецептурні ліки.

Повідомте свого лікаря або медсестри / медбратові, якщо раніше у вас траплялася алергічна реакція на контрастну середу.

Домовтеся з ким-небудь, щоб вас відвезли додому

Ви повинні домовитися з ким-небудь не молодше 18 років про те, щоб вас відвезли додому після процедури. Якщо у вас немає такої людини, зателефонуйте в одну з таких агентств. Вам буде надано супроводжуючий, який відвезе вас додому. Такі послуги зазвичай є платними, і вам буде потрібно забезпечити транспорт.

Агентства в Нью-ЙоркуАгентства в Нью-Джерсі

Partners in Care: 888-735-8913 Caring People: 877-227-4649 Caring People: 877-227-4649

За 10 днів до процедури

Якщо ви приймаєте вітамін E, припиніть його прийом за 10 днів до процедури, оскільки він може викликати кровотечу. Для отримання додаткової інформації прочитайте матеріал «Поширені ліки, що містять aspirin, і інші нестероїдні протизапальні препарати» (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)).

За 7 днів до процедури

Якщо ви приймаєте aspirin, запитаєте лікаря, чи потрібно вам продовжувати його прийом. Aspirin і ліки, що містять aspirin, можуть викликати кровотечу. Для отримання додаткової інформації прочитайте матеріал «Поширені ліки, що містять aspirin, і інші нестероїдні протизапальні препарати» (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)).

За 2 дні до процедури

Припиніть приймати такі нестероїдні протизапальні препарати (NSAIDs), як ibuprofen (наприклад, Advil®, Motrin®) і naproxen (наприклад, Aleve®). Ці ліки можуть викликати кровотечу. Для отримання додаткової інформації прочитайте матеріал Поширені ліки, що містять aspirin і інші нестероїдні протизапальні препарати (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)).

Догори Arrow (up) icon.

Запишіть час вашого прийому

Напередодні призначеної процедури адміністратор Приймального відділення (Admitting Office) подзвонить вам після 14:00. Співробітник повідомить вам, в який час ви повинні приїхати в лікарню на процедуру. Якщо ваша процедура призначена на понеділок, вам подзвонять в попередню п'ятницю. Якщо до 19:00 з вами ніхто не зв'яжеться, зателефонуйте за номером 212-639-5014 .

В день процедури вам необхідно приїхати в Доопераційний центр (Presurgical Center (PSC)) і піднятися на 2-й або 6-й поверх. Центр знаходиться за адресою: 1275 Отримати York Avenue (між вулицями East 67th Street і East 68th Street).

• Доопераційний центр (Presurgical Center (PSC)) на 2-му поверсі
  Ліфт M на 2-й поверх

• Доопераційний центр (Presurgical Center (PSC)) на 6-му поверсі
  Ліфт B на 6-й поверх

Що необхідно запам'ятати

• Прийміть душ з милом. Ви можете почистити зуби щіткою і прополоскати рот.
• Не наносіть ніякого лосьйону, крему, дезодоранту, макіяжу, пудри і парфумерії.
• Не надягайте металевих предметів. Зніміть всі ювелірні прикраси, включаючи пірсинг на тілі.
• Залиште вдома цінні речі, наприклад кредитні карти, ювелірні прикраси або чекову книжку.
• Візьміть з собою тільки суму грошей, яка може вам знадобитися для покупки газети, квитка на автобус, на таксі або парковку.

де припаркуватися

Припаркуватися в центрі MSK можна в гаражі, який знаходиться на East 66th Street між York Avenue і First Avenue. Для в'їзду в гараж необхідно повернути на East 66th Street з York Avenue. Гараж розташований приблизно в чверті кварталу від York Avenue, по правій (північній) стороні вулиці. З гаража в лікарню веде пішохідний тунель. Про ціни на парковку можна дізнатися за номером 212-639-2338 .

Є й інші гаражі, розташовані на East 69th Street між First Avenue і Second Avenue, East 67th Street між York Avenue і First Avenue, а також на East 65th Street між First Avenue і Second Avenue.

Чого варто очікувати

Медсестра / медбрат почне з установки внутрішньовенного (intravenous (IV)) катетера в вашу вену, щоб ввести анестезію (ліки, під дією якого ви заснете).

Коли ви заснете, лікар проведе цистоскопію і інші призначені вам процедури. Він може ввести сечовий катетер в кінці цистоскопии, щоб спустити сечу в спеціальний мішечок.

Процедура займе не більше 1 години.

Догори Arrow (up) icon.

У лікарні

Ви прокинетеся в післяопераційній палаті (Post Anesthesia Care Unit (PACU)). Поки ви будете перебувати в післяопераційній палаті, медсестра / медбрат перевірятиме частоту вашого серцебиття і дихання, температуру і кров'яний тиск. Медсестра / медбрат також перевірить відтік сечі, щоб переконатися, що йому нічого не заважає. У вас все ще може бути встановлений сечовий катетер. Його можуть видалити перед тим, як ви підете додому, або через кілька днів після процедури.

Якщо катетер витягнуть перед тим, як ви підете додому, вам необхідно помочитися перед випискою з лікарні. Якщо ви підете додому з катетером, перед відходом медсестра / медбрат покаже вам, як доглядати за ним. Можливо, вдома вам буде потрібно прийняти ліки, такі як антибіотики, щоб запобігти інфікуванню, або ліки для усунення дискомфорту. Запитайте у свого лікаря або медсестри / медбрата, коли ви можете відправитися додому.

Перед тим як відпустити вас додому, медсестра / медбрат дасть вам і доглядає за вами особі рекомендації на період після виписки.

будинки

Не сідайте за кермо протягом 24 годин після процедури.

Біопсія або видалення пухлини

Якщо вам провели біопсію або видалили пухлину, всередині вашого сечового міхура утворюється кірка. Вона зійде протягом місяця. Якщо кірка зійде до повного загоєння рани, у вас може виникнути кровотеча. Якщо це станеться, дотримуйтесь спокій і пийте більше рідини. Більшість кровотеч зупиняється протягом 3-4 годин, але вам краще дотримуватися спокою протягом усього дня, щоб допомогти кровотечі зупинитися. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо кровотеча не зупиняється або якщо ви не можете помочитися.

Зміни при сечовипусканні

Після процедури висока ймовірність того, що у вашій сечі з'явиться кров (гематурія). Вона зникне протягом 1 тижня.

Ви також можете часто мочитися і відчувати біль або печіння під час сечовипускання. І хоча ці симптоми можуть тривати 3-4 тижні, вони будуть зникати в міру вашого відновлення. Якщо симптоми не зникають або посилюються, зателефонуйте своєму лікарю, тому що у вас може бути інфекція сечовипускального каналу (urinary tract infection (UTI)).

Щоб полегшити обидва цих симптому, випивайте 8 склянок (об'ємом 8 унцій (240 мл)) рідини в день протягом перших 2 тижнів після процедури. Не пийте рідину після 20:00, щоб вам не довелося ходити в туалет вночі. Слідкуйте за тим, щоб досить відпочивати.

Січовий катетер

Поки сечовий катетер не зробили, у вас можуть виникати дуже сильні позиви до сечовипускання. Це відбувається через те, що катетер утримується на місці за допомогою маленького наповненого повітрям кульки, який може викликати у вас почуття наповненості сечового міхура. Щоб полегшити це почуття, розслабтеся і дайте сечі витекти.

сечовивідних стенти

• Ви можете відчувати стенти. Зазвичай вони відчуваються як біль в нирці. Біль може посилюватися під час сечовипускання або фізичного навантаження. Ваш лікар може дати вам ліки для полегшення болю.
• Пийте багато рідини, поки у вас встановлені стенти.

Фізична активність

• Якщо вам необхідно їхати в машині довше 1 години протягом 1 тижня після процедури, обговоріть це з вашим лікарем або медсестрою / медбратом.
• Не піднімайте предмети важче 10 фунтів (4,5 кілограма) протягом 2 тижнів після процедури.
• Протягом 2 тижнів після процедури уникайте інтенсивного фізичного навантаження, такий як гра в теніс, біг або спортивні тренування.
• Ви можете ходити пішки і підніматися по сходах відразу після процедури.

подальший догляд

Якщо під час процедури вам встановили сечоводо стенти, зателефонуйте в офіс вашого лікаря, щоб записатися на прийом для подальшого спостереження. Стенти потрібно міняти кожні 3-6 місяців або відповідно до вказівок лікаря.

• Постійна поява яскраво-червоної крові або кров'яних згустків в сечі
• Кровотеча (рожева сеча) не зменшилася після 1 тижня
• Біль або печіння при сечовипусканні не зменшилася після 3 днів
• Часті сечовипускання, які не стали рідше після 3 днів
• Температура 101 ° F (38,3 ° C) або вище
• приголомшливий озноб
• Біль в попереку
• Ви не можете помочитися