лікування гострого гепатиту в

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування гострого гепатиту в' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-08-29 15:11:25

Запитує Анастасія:

Доброго дня! У чоловіка гострий гепатит б, лежить в стаціонарі 3 неделі.із препаратів підписали (реосорбілакт, глікостеріл, Ксилат, трисоль, папаверин, платифілін, аскорутин, атоксил і сечогінні) при надходженні були жовті очі і збільшена печінка на 2см.білірубін 370. Через тиждень після крапельниць білірубін 270, а АЛТ 170. Через 3 тижні білірубін 700, а АЛТ намісником (170) .Колір шкіри і очей дуже жовтий, п'є по 7 л. Води на добу. Нових призначень нет.может такий результат бути від неправильно призначеного лікування?

04 вересня 2015 року

Відповідає Янченко Віталій Ігорович:

Лікар інфекціоніст першої категорії, к.м.н.

Стан вашого чоловіка важкий. При такому високому біллірубін виникає тяжка інтоксикація, порушуються функції не тільки печінки, але і нирок, головного мозку та інших систем організму, тому має стояти питання про інтенсивної терапії у відділенні реанімації.

2014-07-18 12:30:34

Запитує Мирон:

Привіт, якщо у мене виявили гострий гепатит с, то чи можна сподіватися, що він пройде сам без лікування, а не перейде в хронічну форму? Я читав, що так буває. І ще, якщо лікувати гостру форму то як саме зробити це правильно?

18 липня 2014 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Мирон! Частота переходу гострого гепатиту С в хронічну форму становить за різними оцінками від 50 до 80%. В інших випадках захворювання завершується елімінацією вірусу і одужанням пацієнта. Однак передбачити, як буде розвиватися захворювання саме у Вашому випадку, абсолютно неможливо. Тому потрібно оцінити всі наявні клінічні, лабораторні та анамнестичні дані і вибрати правильну тактику ведення. Стандартними методами лікування гострого гепатиту С є дотримання лікувально-охоронного режиму (повноцінний відпочинок, мінімізація фізичних навантажень), дотримання дієти (виключення подразнюючих речовин, кулінарна обробка продуктів), рясне пиття (до 2,5-3 л питної води на добу), щоденне спорожнення кишечника, захист печінки від додаткових навантажень, включаючи скасування лікарських препаратів, до застосування яких немає абсолютних показань. Крім того, при підтвердженні виремии, призначається противірусна терапія препаратами інтерферону. При виборі препарату інтерферону може віддаватися перевага пегільованим интерферонам (наприклад, препарату Пегасіс) в зв'язку з більш високим рівнем очищення препарату і великою зручністю його застосування (один раз на тиждень). Хід лікування і необхідність проведення противірусної терапії слід обговорити з Вашим лікуючим лікарем. Бережіть здоров'я!

2013-05-19 19:26:56

Запитує Lina:

Доброго дня! У 2008 г.Ставілі діагноз Гострий гепатит В- ?? При цьому аналізи показали HBsAg-положіт.Вірус гепатиту В-положіт.Повишен був білірубін де то 60.Через час після лікування 2 рази здавала аналізи на Вірус гепатиту В-отріцат.В 2013г.Ставят Хронічний гепатит В, помірної активності, стадія загострення Вірусу гепатиту В. Аналізи з виписки: Вірус гепатиту В (якісне.) - виявив., більше 300 копій / мл. HBsAg-обнаруж. HbеAg-негативний. Білірубін заг-50,4 білірубін прямий-10,5 Білірубін непрямий 39,9 АЛТ-0,81 АСТ-0,57 Тимол-3,1. УЗД - Хронічний холецістіт.Умеренние дифузні зміни печінки. Пройшла лікування + Алокін Альфа 9 уколів. Доктор каже, що Біохімічний аналіз крові в нормі. Чи дійсно у мене вже хронічна форма гепатиту В. Чи правильно вказано діагноз. Чи допоможе Алокін Альфа ?? Завчасно дякую за відповідь.

21 травня 2013 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Привіт, Ліна.
- в цілому діагноз зрозумілий, однак необхідно дообстеження для його деталізації.
- можливо, однак після проведення комплексного (!) Дообстеження курс терапії становить зазвичай 9-12 і більше місяців.
Для уточнення діагнозу і вибору правильної тактики лікування формулювання «доктор говорить» зрозуміло недостатньо, потрібна консультація висококваліфікованого інфекціоніста і спостереження на весь термін лікування + в стадію реконвалесценції.
С ув., Ю.Сухов.

2013-01-18 13:30:46

Запитує Ніна:

Здравствуйте! Скажіть будь ласка у мого чоловіка було виявлено пляму, коли медкомісію проходив, відправили в Туберкульозний діагностичний центр, там сказали що крім як операцію робити нічого не можна вдіяти, лікувати марно, так як біопсію робити немає сенсу так як пляма було менше 1 см, зробили операцію, з'ясували що це туберкулема була, почали колоти хімічними препаратами, посадили печінку ... розвинувся гострий гепатит! вилікували, ось хочу запитати чи можливо в його випадку проходити курс лікування амбулаторно, якщо ні вогнищ туберкульоз а не проявляються більше?

19 квітня 2013 року

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Лікар фтизіатр вищої категорії

Привіт, Ніна. При малих процесах, відсутність бактеріовиділення і відсутності дітей до 3 років в домашньому контакті можливе амбулаторне лікування (хворий перебуває вдома, а приймати препарати приходить щодня або через день в поліклініку протитуберкульозного диспансеру). Здоров'я вам.

2012-07-20 9:23:20

Запитує Дмитро:

Добридень! Мені 27 років.
Допоможіть будь ласка визначити причину захворювання або порадьте якісь методики обстеження.
Вболіваю гепатитом вже 2 місяці точного діагнозу немає. Високий білірубін в крові 320. При вливанні внутрішньовенно розчинів, 2л в день виходить знизити до 270. Тільки зменшують кількість білірубін знову піднімається до 320 (218-102). До цього гепатитами не хворів, на печінку скарг не було. Алкоголем не зловживаю, з токсичними речовинами не працюю.
Хворів з серйозних захворювань пневмонією і збільшена щитовидна залоза.
Почалася хвороба після того як випив літр пива з солоними морськими бичками (саморобними). На наступний день морозило не надав цьому значення. На 3-й день 15.05.12 піднялася температура 38-39, ломота по всьому тілу, сильна слабкість, сильна пітливість з неприємним запахом поту. Після їжі болі в області сонячного сплетіння, печія і нудота. Пропав апетит підвищилася чутливість до запахів. (Як при Грип) 18.05 потемніла сеча і посвітлів кал, температура впала, зникла ломота і пітливість. Пожовкли очі звернувся в поліклініку (протримали 2 дні вдома) 21.05 направили в інекціонное відділення 7й больници м.Дніпродзержинськ. Після крапельниць (реамберин, фіз р-р, ресорбілакт, розчин Рінгера, глюкоза, глутаргін, дексаметазон) зникли: нудота, і сильна слабкість.
Місячи пролежав в інфекційній лікарні зробили аналізи на гепатит В, С (методом ПЛР) і на імуноглобуліни до В, С, Е, А. УЗД (Ехо-ознаки дифузних змін паренхіми печінки (гострий гепатит), холециститу, період загострення). Комп'ютерна томографія черевної порожнини без контрасту -Укладення: гепатомегалія, жировий гепатоз. Печінка: положення не змінено, розмір збільшений за рахунок правої частки, контур чіткий, рівний. Структура печінки однорідна, щільність паренхіми печінки від 38 до 43 HU (норма 50-60HU) Внутрішньо-і позапечінкові жовчні протоки не розширені, не змінені, хід центріфугально, вміст гомогенне. Лімфовузли воріт печінки не збільшені. Решта органи в нормі.
Робив ЕРХПГ Висновок: Патології з боку протоковой системи рапсчеса немає.
При пальпації живота больових відчуттів немає живіт м'який. Перевіряло вже 4 хірурга і лікарі.
Також здав аналізи на:
-Скрінінг аутоімунних захворювань щитовидної залози №3 - норма
-Альфа-фетапротеін (АФП) - норма;
-Антитіла Перінукліарние (p-ANCA) і Цитоплазматичні (з-ANCA) - норма;
-Антімітохондріальние антитіла - норма.
В даний момент турбує свербіж і іноді виникають біль у правому підребер'ї і правій частині спини. Білірубін 320. Дратують запахи копченостей.
В даний момент лікування полягає в прийомі:
Дексаметазон (зменшують дозу з 6т до 5т на його тлі зниження білірубіну не було).
Гептрал, фосфогліф.
Урсалізін 900мг наночь після їжі (вже днів 25 приблизно)
Крапельниць: Цітофлафін в фіз. розчині 400мл, розчин Рінгера 400мл, Ксилат 400мл вранці та глутаргін в фіз. розчині 400мл, орнітокс в глюкозі 5% 400мл. Увечері. За цією схемою вдалося знизити білірубін до 270, як тільки зменшили кількість знову піднявся до 320.
Протягом 4-х днів приймаю Стіллат (протибактеріальний).
Діагноз поки: холангіт під питанням
Заздалегідь вдячний за допомогу!

20 липня 2012 року

Відповідає Ягмур Вікторія Борисівна:

Лікар гастроентеролог вищої категорії, к.м.н., старший науковий співробітник

Дмитро, Ваша ситуація дуже серйозна, щоб можна було консультувати заочно. Чисто теоретично можу припустити два варіанти. Це або механічна перешкода відтоку жовчі, яке ще не було видно при КТ, тоді треба повторити його з контрастуванням або гострий гепатит (токсичний - якщо Ви отруїлися), або вірусний (необхідно повторити аналізи на віруси). Але в будь-якому випадку необхідна очна консультація - так заочно вирішувати такі серйозні питання не можна.

2011-04-09 11:40:01

Запитує Аскар:

питання: Доброго дня. Я в 2010году в жовтні місяці захворів на гострий гепатит "В". Отримував лікування (гепатопротектори протягом 3 місяців, Зеффікс (ламівундін) протягом 3 міс. В кінці січня 2011 року здав аналіз на ПЛР результат був негативним. У квітні місяці повторив всі аналізи. Підкажіть будь ласка, що означають такі результати аналізів.
HBs-антиген - отр.
Анти-HBcore Ig G - пол.
Анти-HCV - отр.
Hbe Ag-отр
a-HDV JgM-отр
Аспартат-амінотрансфераза 0,11 мккат / л Норма (до 0,14)
Аланін-амінотрансфераза 0,12 мккат / л Норма (до 0,14)
Загальний білірубін 12,6 ммоль / л Норма (до 20,5)
Тимолова проба 2,6 Норма (до 5,0)
Амілаза 59 Норма (до 110)
ПЛР, результат кількісного гепатиту "В", число копій в млл - 7000000. 000 (в нормі скільки не знаю)
Велике спасибі.

31 травня 2011 року

Відповідає Бондар Олександр Євгенович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, асистент кафедри інфекційних хвороб, к.м.н.

Добрий день. Після перенесеного гострого гепатиту В показано спостереження інфекціоністом протягом 12 місяців з відповідним лабораторним контролем. Наявність позитивного результату ПЛР ДНК HBV може вказувати на хронізації захворювання. Зверніться до інфекціоніста для дообстеження.

2010-08-01 00:13:06

Запитує Інна:

Добрий день, шановні доктора!
Мій чоловік хворіє на гепатит В.
Будь ласка, підкажіть, які аналізи призначаються людині перед вакцинацією від гепатиту В?
Я відвідала трьох фахівців і отримала абсолютно різні рекомендації:
1-ша рекомендація - аналізу ПЛР (кач.опред.) Цілком достатньо;
2-а рекомендація -необходім аналіз HBsAG;
3 а рекомендація (лікуючий лікар мого чоловіка) - за словами доктора аналізи на сумарні антитіла до HBсAg і HbеAg є найбільш інформативними і без них мене вакцинувати не стануть. Це правда?
Я здала аналіз на сумарні антитіла до HBсAg і HbеAg і отримала негативні результати:
HBсAg - 2.07, HbеAg - 2.3
Чи справді ці два аналізи є інформативними і в здачі інших в моєму випадку немає необхідності (гепатиту немає і мені показана вакцинація)?
Чи можуть бути негативними сумарні антитіла у людини, хворого на гепатит?
ПЛР (якостей. Визначення) я здавала півроку тому - все було в порядку. Інші аналізи не призначалися.
Також, будь ласка, підкажіть, які аналізи необхідно здати моєму чоловікові, щоб зрозуміти, коли був придбаний гепатит, яка форма - гостра або хронічна. За допомогою яких аналізів це визначають?
Які аналізи є вирішальними в призначенні лікування від гепатиту В?
Ми не знаємо, кого слухати :( Одні лікарі кажуть - гостра форма і інфікування відбулося відносно недавно, інші - хронічна - давно придбана тому як білірубін (з моменту, як ми дізналися про захворювання) не перевищує норму. Одні наполягають на лікуванні, інші рекомендують дієту і не більше.
Печінкові проби чоловіка без відхилень, УЗД показало збільшення печінки на 1 см. ПЛР вірус гепатиту В кількісне визна. ріал тайм - 1,17x 10 * 4 Цей показник вважається високим або низьким?
Чи може ПЛР (якостей. Визначення) стати негативним у одужав від гепатиту людини?
Заздалегідь дякую Вам і сподіваюся на об'єктивну точку зору.
З повагою,
Інна

07 серпня 2010 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Добрий день, Інна, лікуючий лікар Вашого чоловіка прав, більш детальне обстеження Вам не потрібно, можете вакцинуватися. ПЛР стає негативним у одужав людини завжди, не зовсім зрозуміло, що Ви маєте на увазі, кажучи про лікування, якщо про пігелірованних інтерферони, то немає, така терапія Вашому чоловікові не відображено, вірусне навантаження низька, цей показник як і рівень печінкових трансфераз (АсТ, АлТ) входить в ті критерії за якими визначається показання до призначення терапії, на даний момент досить прийому гепатопротекторів, дотримуватися дієти і контролювати раз на пів року пченочние проби - АсТ, АлТ. Рівень білірубіну не вказує на давність процесу, гострий або хронічний гепатит - діагностується за результатами аналізу ІФА, можливе проведення біопсії печінки. Дотримуйтеся рекомендацій лікаря і все у Вас буде добре.

2009-05-18 16:02:02

Запитує Наталія:

Доброго дня! У чоловіка виявили ІФА поверхневий HbsAg, коли він хотів стати донором крові. Ал Ат - 2,4. Симптомів немає, нічого не турбує. У поліклініці зробили дослідження на австралійський антиген - результат «позитивний». Біохімія крові: сечовина - 5,3; креатинін - 0,095; загальний білірубін - 16,5; тимолова проба - 5,64; АлТ - 3,09; АсТ - 1,29. У приватній лабораторії здав аналізи на HbeAg - більше 120 (при нормі до 0,11; вище або дорівнює 0,11 - позитивний), антитіла IgM до HbcAg - 0.23 (при нормі до 0,9, більше 1,1 - позитивний). Лікар не призначив ніякого лікування. Контрольні аналізи здав через місяць в іншій приватній лабораторії-результат: антитіла IgM до HbcorAg - негативний, IgG до HbcorAg - негативний. Хотіла дізнатися, що означають результати, небезпечно це для нього, для мене (вагітність 23 тижні, перенесла гострий гепатит Б на ногах у 2006 році) і для майбутньої дитини. Спасибі за відповідь.

26 травня 2009 року

Відповідає Бацюра Анна Володимирівна:

К. мед.н. Асистент кафедри сімейної медицини та амбулаторно-поліклінічної допомоги

Доброго дня! За результатами аналізів у вашого чоловіка вірусний гепатит В і йому бажано знаходиться під наглядом інфекціоніста або проконсультуватися в гепатологічних центрі. Також бажано обстежитися і вам на гепатит В, для уточнення діагнозу і при необхідності прищепити дитину проти гепатиту В після народження. Загрози для дитини немає.

2016-02-28 10:30:38

Запитує Ігор:

Добрий день. Мені 43 роки. В кінці в 20 числах грудня 2015 було запалення простати після курсу лікування антибіотиками через дня 3-4 дня почалася діарея була не більша двох днів 2-3раза в день, здуття, метеоризм, Гурчання в животі кал жовтого кольору маслянистої консистенції.
Був у чотирьох різний лікарів діагнози ставили різні від проблем з печінкою до підшлункової і жовчним.
Жоден з лікарів не призначив аналізи на дисбактеріоз хота навіть я не маючи мед.образованием в першу чергу потрібно було перевірити мікрофлору. Ну я порахував лікарям видніше.
Ходив до гастроентеролога робили узі черевної порожнини проблем і сильних відхилень не виявлено, робили копрограму-виявлено Крохмальний зерна в помiрнiй кiлькостi та поодиноких нейтральний жир, робив аналіз крові показники майже в нормі. Поставили діагноз реактивний панкреатит.
Призначили лікування. препарати: панзинорм, ентерос гель, лінекс, контролок.
Пройшов курс лікування великих змін не відбулося. (Стілець 1 раз в день, пару раз був невеликий пронос) Іноді бурчання в животі дивний присмак у роті, кал жовтуватого кольору каші подібний до кінця іспорожненія рідкуватий, здуття, метеоризм, сухість у роті в основному вночі ), видно не переварені шматочки їжі.
Ходив до іншого лікаря гастроентеролога зробили ще раз узі і робили колоноскопію страшного нічого не знайшли. Поставили діагноз синдром роздратованого кишечника, коліт.
Призначили лікування: курс лікування під кінець а результат той же.
здавав аналіз на гепатит результат негативний
Останній лікар (хірург який робив колоноскопію) поставив діагноз Симптом раздроженія кишечника з дисбактеріозом. (Знову без аналізів на дисбактеріоз) пальцем в небо а вось допоможе. Результат-0
Довелося зайнятися самолікуванням не через моєї примхи а через не кваліфікації лікарів !!!!!!!
Зараз п'ю мезим, Lacium. Минуло сім днів з напруження самолікування.
Зараз на 28.02.2016 ситуація покращилася така: Стілець 1 раз в день, Іноді бурчання в животі, кал жовтуватого кольору ближче до нормальної консистенції, іноді здуття метеоризм, іноді сухість у роті в основному ночью.По видно дуже залежить від їжі. Зараз не їм смаженого гострого солоного і тд. Ем кашки супи. Це все симптоми. Що порадите? Може порадите хорошого гастроентеролога, або курс лікування, що робити далі що є і як пити. Чесно кажучи я в шоці від нашої медицини просто не коли не стикався, гроші беруть не маленькі а професіоналізм нульовий.
Чекаю вашої допомоги. Заздалегідь дякую.
Можу вислати всі зроблені аналізи.
Дякуємо.

10 березня 2016 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Ігор! Вам, як раз через відсутність мед.образованием, легше дати оцінку, помилкову. Лікарю не обов'язково призначати обстеження на мікрофлору, т.к. її порушення клінічно було помітним, а лабораторно не завжди відбивається таке порушення. Висновки лікарів і призначені курси лікування у мене не викликають сумніву - все достатньо кваліфіковані. Дієта (Вам говорили про неї) повинна бути постійною і невизначено довгого, періодично необхідно консультуватися з одним лікарем і чітко виконувати його рекомендації. Самолікування категорично заборонено. На жаль такі порушення після антибіотиків можуть мати місце, але без них з простатитом не впоралися б.

Читати далі

Гепатит В и его Наслідки

Вірусній гепатит В є важка захворюванням печінкі, Пожалуйста при переході его в хронічну форму становится Особливо небезпечний. Хронічна форма гепатиту В розвивається як у дорослих, так і у дітей.

Читати далі

Гепатит А: профілактика і лікування

Серед освіченої частини населення побутує думка, що вірусний гепатит А - це захворювання, яке представляє набагато меншу небезпеку для здоров'я, ніж гепатити В і С. Однак такий погляд на цю хворобу вірний лише почасти.

Читати далі

МОЗ України згадав про вірусних гепатитах

Як повідомляє прес-служба Міністерства охорони здоров'я країни, вірусні гепатити в Україні за ступенем негативного впливу на здоров'я населення займають панівне місце в структурі інфекційної патології. Така ситуація спонукала профільних фахівців створити робочу групу, яка розробила і прийняла концепцію Державної цільової соціальної програми з профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року.

Читати далі

Гепатит С: наркомани можуть хворіти менше

Одним з головних способів передачі вірусу гепатиту С є ін'єкційна наркоманія. У Великобританії ця проблема особливо гостра, але шотландським медикам вдалося домогтися успіху, знижуючи захворюваність на гепатит С серед ін'єкційних наркоманів.

Читати далі

Гепатит С: встановлені всі шляхи зараження

Американські медики, які на протязі вже більше 2-х років ведуть справжню війну проти вірусних гепатитів, оприлюднили уточнений перелік можливих шляхів зараження гепатитом С. Названо 7 основних способів передачі вірусу цієї небезпечної хвороби.

Читати далі

Сорок відсотків випадків раку можна запобігти

В цьому році гасло Всесвітнього дня боротьби проти раку (він проходить 4 лютого) звучить як «Рак теж можна запобігти!». Як кажуть експерти, 40% з 12,4 мільйона випадків раку і 7,6 мільйона смертей у всьому світі можна було б запобігти на основі того, що ми знаємо про профілактику інфекцій, але, на жаль, не застосовуємо в житті.