NEWSru.com :: Експерти розповіли, чому в Росії важко вилікуватися від гепатиту, "якщо ви не мільйонер"

Всесвітній день боротьби з гепатитом став для журналістів приводом нагадати про боротьбу з цим страшним захворюванням в Росії. За інформацією експертів, ситуація в країні тривожна: населення недостатньо інформують про захворювання, лікування не завжди доступно.

Навесні 2015 року в Держдумі пройшов круглий стіл, присвячений забезпеченню доступності лікування гепатитів. За його підсумками прийнято рекомендації уряду, Міністерству охорони здоров'я та Фонду ОМС, мета яких - створення державної програми профілактики, виявлення і лікування гепатитів у всіх росіян.

Крім того, МОЗ та Росспоживнагляд впроваджують Всеросійський реєстр хворих на вірусні гепатити, який дозволить більш точно встановити кількість росіян, що мають дані захворювання. Крім того, паралельно з цим необхідно розробити стандарти лікування хронічних вірусних гепатитів.

У доповіді про реалізацію держполітики в галузі охорони здоров'я на сайті МОЗ РФ відзначається зростання захворюваності на хронічний гепатит С в 2014 році на 2,4 відсотка, гострим - на 5,5 відсотка (в порівнянні з 2013 роком). У звіті Росспоживнагляду за січень-червень 2015 року, навпаки, відзначається зниження захворюваності на гострий гепатит С на 9,5 відсотка (про хронічний нічого не сказано).

"Гепатити довго були фігурою умовчання: ніби як є, але ніхто про них не говорить", - поскаржився представник пацієнтська організації "Разом проти гепатиту" Микита Коваленко. За його словами, раніше в Росії прагнули забезпечити "профілактику", причому на підставі знань, отриманих в минулому столітті. В результаті ситуація ускладнилася, вказує РІА Новини" .

За словами Коваленко, якщо не змінити ситуацію з доступністю лікування, то до 2030 року на медичні витрати і виплати по непрацездатності держава буде витрачати трильйони рублів, а якщо вважати і недоотриманий прибуток, то сума витрат може досягти 22% ВВП.

Оновлені рекомендації з лікування гепатиту С, представлені Європейською асоціацією з вивчення печінки (EASL) в квітні цього року, декларують широкі показання до терапії гепатиту - препарати повинні отримувати всі пацієнти, готові лікуватися і не мають протипоказань. На сьогоднішній день гепатит С повністю виліковний в більш ніж 95% випадків.

Що стосується лікування хронічного вірусного гепатиту В, відомі в даний час препарати не дозволяють повністю видалити з організму цей вірус. Тому мета лікування цієї форми гепатиту - збереження якості життя пацієнта і запобігання розвитку цирозу і раку печінки.

Лікування гепатиту найчастіше недоступно: в бюджеті немає на це грошей

Найчастіше в Росії лікування захворювання недоступно, "якщо ви не мільйонер", вказує РІА "Новости". Вартість одного курсу лікування від гепатиту С в 2014 році варіювалася від п'яти до 27 тисяч доларів США (приблизно від 300 тисяч до 1,6 мільйона рублів). Лікування за державні гроші передбачено тільки для окремих категорій громадян (інваліди, люди, що живуть з ВІЛ).

При цьому, за словами експертів, навіть тут є проблеми. У Росії добре організовано виявлення людей, інфікованих гепатитом, але через бюрократичну тяганину навіть сама людина, у якого виявлено гепатит, може про це не впізнати.

Крім того, на державному рівні на лікування вірусних гепатитів просто немає бюджету. "Турбота про хворих передана на рівень регіонів", - вказує Коваленко.

Відзначимо, що днями глава "РОСТЕХ" Сергій Чемезов попросив у Путіна монополію на закупівлі ліків від гепатиту (а також ВІЛ і туберкульозу).

Експерти нарахували в Росії мільйони хворих на гепатит

Вірусний гепатит - група інфекційних хвороб, які сприяють розвитку гострої і хронічної хвороб печінки. Віруси гепатиту А і Е передаються в основному при контакті із забрудненими харчовими продуктами і водою і приводять менш ніж до 1% всіх випадків смерті, пов'язаних з гепатитом.

За даними з порталу Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), більше 13 мільйонів чоловік в європейському регіоні страждають хронічною формою гепатиту В, і 15 мільйонів - на гепатит С.

Ці форми хвороби є причиною приблизно 80% всіх випадків смерті від раку печінки і щорічно призводять приблизно до 1,4 мільйона випадків смерті. Щодня від гепатиту там помирають 400 осіб.

Дві третини всіх інфікованих проживають в країнах Східної Європи і Центральної Азії. У Росії в 2004 році гепатит С внесли до переліку соціально значущих захворювань, а ситуацію вивчає, наприклад, Центральний НДІ епідеміології. Але в країні відсутній єдиний реєстр пацієнтів.

"За офіційними даними, в 2012 році загальна кількість людей з ВГС становило близько 485 тисяч чоловік, більше свіжої інформації просто немає", - пояснює в бесіді з DW спеціаліст з моніторингу та адвокації "Коаліції по готовності до лікування гепатиту С" Олексій Михайлов.

У статистиці вказуються лише нововиявлені випадки, що погано відображає реальну ситуацію з вірусними гепатитами. Ніхто не знає, скільки людей потрібно лікувати і скільки грошей це зажадає. У 2014 році лікування в Росії отримали максимум 4600-9200 пацієнтів, але це, за словами фахівців, лише крапля в морі.

Російські та міжнародні експерти сходяться в тому, що з вірусом можуть жити від 5 до 5,8 млн росіян - понад чотири відсотки дорослого населення. До двох мільйонів з них можуть потребувати негайного лікування. Згідно з іншими експертними оцінками, в Росії близько 3 млн людей живуть з гепатитом В і більше 5 млн - з хронічним гепатитом С.

Гепатит: способи передачі і міфи

Вірус гепатиту В або C передається через переливання інфікованої крові і її продуктів; погано оброблені медичні інструменти; небезпечні ін'єкції; нестерильний багаторазовий інструмент при манікюрі, татуаже, пірсингу і т.п .; при спільному використанні предметів гігієни, в тому числі бритв, зубних щіток, зубочисток і ін.

Особливо часто заражаються наркомани, які неодноразово використовують шприци. Близько 11 мільйонів людей, що вживають ін'єкційні наркотики, інфіковані гепатитом В або С. Діти, народжені матерями з гепатитом В або С, і сексуальні партнери хворих людей також піддаються ризику інфікування.

Віруси гепатиту В і С не передаються через столові прибори, через обійми, поцілунки, рукостискання, кашель, чхання, укуси комах або домашніх тварин, а також через рекреаційне використання громадських басейнів або аналогічних об'єктів.

Крім того, гепатит не завжди передається від жінки її дитині. Основний шлях передачі інфекції пов'язаний безпосередньо з процесом пологів.

Ризик зараження гепатитом С від матері до дитини становить близько 3,5%. Ризик передачі вірусу гепатиту В від жінок з великою кількістю вірусу в крові становить 80-90%. Однак вакцинація, проведена протягом перших 24 годин життя, знижує цей показник.

У ВООЗ також рекомендують вакцинувати дорослих людей, що піддаються підвищеному ризику зараження гепатитом В. ВООЗ також закликає надавати пріоритетну увагу лікуванню людей з цирозом, найбільш пізньою стадією хвороби печінки.

Напередодні Всесвітнього дня боротьби з гепатитом, який відзначають в ООН 28 липня, представник ВООЗ Стефан Віктор закликав всі країни світу вжити заходів для того, щоб зупинити "тиху епідемію". "Ми намагаємося поширити серед населення знання про чотирьох заходи, які допоможуть попередити гепатит. Це - інформація про ризики, безпеку ін'єкцій, вакцинація дітей, аналізи і, в разі необхідності, вчасно розпочате лікування", - наводить слова представника сайт ООН.