як визначити генітальний герпес

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'як визначити генітальний герпес' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-04-30 18:07:21

Запитує Дарина:

Добрий день. Пишу в розпачі, півтора роки тому з'явилися висипання біля входу в піхву, печіння і свербіж. На прийомі, лікар-на-віч визначив що це генітальний герпес. Був призначений курс лікування: валтрекс, інтерферон. Пропилу, відразу після лікування знову висипання. І так кожен місяць, причому місце де висипання не загоюється повністю. Постійно відчуваю, що там пошкоджена шкіра, варто розчесати, як знову з'являється виразне роздратування у вигляді шишечки. Бульбашок немає. Самостійно здала кров на герпес, визначили підвищені титри, при нормі 1,1 у мене показник був 1,8. Пішла до лікаря, здала ПЛР, рзультатах негативний. Лікар бере бакпосев і висівається кишкова паличка. Призначають пимафуцин таблетки, тридерм мазь, після мазі стає ще більше роздратування вже всього піхви, як алергічна реакція. А роздратування постійно не проходжу, затихає, але шкіра в одному і тому ж місці також як ніби постійно подряпана, в тріщинах. Від розпачу мазала все що можна, целестодерм, у мене колись був нейродерміт, припікали прополісом, ацикловіром, нистатиновой маззю. Пила валтрекс курсом, нічого не допомагає, роздратування і тріщини постійно і кожен 2 тижні з'являється ця припухлість і хронічне печіння в піхву. Ходила до дерматолога, вона каже що нічого абсолютно не бачить. Мені вже самій здається що у мене скоро параноя розвинеться. Ноя в їдь чуввтсувю що шкіра там ПОСТІЙНО пошкоджена, навіть якщо на вигляд вона ціла. Інфекцій ніяких немає, я планувала вагітність, всі аналізи чисті, цукор в нормі, що робити, підкажіть, зараз я перебуваю на 33 тижні вагітності, панічно боюся що лікарі не вгледіли герпес і він може як то відбитися на дитині, та й як жити з постійним палінням і роздратуванням. Допоможіть.

13 травня 2013 року

Відповідає Солодаренко Олександра Геннадіївна:

Лікар акушер-гінеколог

Привіт, Дарина! під час вагітності найнебезпечніше це перший контакт з інфекціей.еслі у вас вже був герпес, значить є до німу імунітет, який захищає вас і внутрішньоутробно дитини. якщо за місяць до пологів з'являються свіжі герпетичні висипання, це є показанням до кесаревого розтину. для діагностики, можна здати кров на наявність IgM і IgG до HSV 1/2 і визначити авідності, що допоможе судити про активності і давності процесу, плюс визначення герпесу в цевікальном канале.для гарантії відсутності інфекції, можна перевірити відразу після пологів кров новонародженого на наявність антитіл до герпесу. хочу вас заспокоїти, що ті симптоми які ви описуєте, можуть бути просто в слідстві гормональних і імунологічних змін в організмі жінки під час вагітності, але спочатку необхідно виключити всі можливі причини. Бажаю вам здоров'я!

2011-06-22 13:29:03

Запитує Іра:

Будь ласка, підкажіть мені: у мого постійного партнера близько року в області попереку був герпес, який він періодично залечівал.Месяц тому ми пройшли обидва Леен від мікоплазми дуже сильними препаратами і, здавши аналізи, вони показали-що все нормально.У мене нічого не було обнаружено.А зараз унего з'явився генітальний герпес, а з попереку пропал.Врач запевняє, що єдиний шлях зараження- статевої. Але ж я здавала кілька разів всі аналізи полность! І нічого виявлено не було. Якщо у мене, не дай Бог, все ж невиражені симптоми герпесу, то як точно його визначити?

22 червня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Існує кілька типів вірусу герпесу. Герпес в області попереку є оперізувальний лішаём, який викликається вірусом вітрянки / герпес зостер. Генітальний герпес може бути викликаний двома видами вірусу герпесу: ВПГ-1 і ВПГ-2. В цілому, ВПГ-1 призводить до розвитку герпесу шкіри, червоної облямівки губ, слизової оболонки порожнини рота, кон'юнктиви або рогівки ока, менінгоенцефаліту, неонатальний герпесу, вродженого герпесу. ВПГ-2 є причиною розвитку герпесу шкіри і слизових оболонок статевих органів, шкіри сідниць, стегон, нижніх кінцівок, менінгоенцефаліту, неонатального герпесу, вродженого герпесу, у новонароджених ВПГ-2 призводить до ураження ЦНС. Для отримання відповіді на всі Ваші питання Вам необхідно звернутися на очну консультацію до лікаря гінеколога з метою обстеження і отримання, в разі необхідності, лікування в адекватному обсязі. Комплекс лікувальних заходів при виявленні герпетичної інфекції включає в себе препарати противірусної дії, наприклад, препарат Вальтровір. Найкориснішу інформацію ви також зможете прочитати в статті: «Оперізуючий герпес: підступний привіт з минулого» Всього найкращого!

2007-09-28 16:29:08

Запитує Неля:

Доброго дня! Зараз у мене 36 тиждень вагітності. На 15 тижні вагітності вперше з'явилися крихітні (менше 1 мм) бульбашки на животі - 5-6 штук (при спробі їх видавлювати з'являлася прозора рідина). Після цього першого появи бульбашки стали з'являтися в невеликій кількості під пахвами, на стегнах. Хворобливих відчуттів не було, тільки трохи свербіло, і все швидко проходило за 2-4 дня. На 33 тижні вагітності бульбашки з'явилися в паховій області, в районі крижів і у великій кількості на грудях (під сосками), причому на грудях супроводжувалися невеликим почервонінням. Відчуття такі ж: не боляче, але трохи свербить. При цьому ніяких скарг на головний біль або просто погане загальний стан або що-небудь ще не було, крім появи цих бульбашок. Зараз, на 36 тижні вони зажили і пропали (на грудях гоїлися довго, 3 тижні, на відміну від минулих висипань). Зараз свербіння і інших дискомфортних відчуттів немає. Тиждень тому гінеколог оглядала піхву (на всякий випадок) і не знайшла ніяких висипань (за моїми відчуттями, в піхву їх не було взагалі). Оскільки інфекції при вагітності - це небезпечно, а в мене є підозра, що це генітальний герпес і я здала аналізи. Перший аналіз (на терміні 21 тиждень) методом ПЛР: перевірила на герпес 1,2 і на цитомегаловірус. Всі результати були негативними, тобто у мене нічого не знайшли. Після появи висипань на грудях (на 33 тижні) я здала кров з вени. Результат: IgM - отрицат., IgG - 1:64 titer (> 1:16 Past infection). Тобто виходить, що у мене знайшли "старі" антитіла до генітальному герпесу. Але до вагітності у мене НІКОЛИ не було подібних висипань і взагалі будь-яких скарг з цим пов'язаних. Припускаю, що інфекція протікала або приховано, або я заразилася під час вагітності, але тоді б або ПЛР, або аналіз крові показали б наявність інфекції (IgM були б позитивні, наприклад). Скарг зараз ніяких немає (нових висипань немає, принаймні, поки що); УЗД показує, що дитина розвивається нормально (будова, вага, серцебиття, стан плаценти та ін.). Хотілося б знати, що ж робити зараз. Проблема в тому, що я не в Росії (я на Кіпрі), і тут, на жаль, немає фахівців. Мій тутешній гінеколог радить ще раз на 38 тижні зробити аналіз: кров на IgM, і якщо він буде знову негативним, то турбується не буде про що. Але я запитала поради у свого російського гінеколога (по телефону). Він сказав, що треба робити на 37-38 тижні аналіз тільки методом ПЛР (бо аналіз крові в цьому випадку нічого не дасть). І взагалі, можна пропити за пару тижнів до пологів щось зміцнює імунітет. Скажіть мені, будь ласка, Ваша думка щодо моєї ситуації: 1. Який аналіз на генітальний герпес робити: IgM? IgG? або все-таки ПЛР - що дійсно допоможе визначити наявність інфекції? 2. Коли його краще робити - за скільки тижнів до пологів? 3. Які ліки приймати (які з просто зміцнюють і які в разі, якщо аналіз покаже наявність активної інфекції) - нешкідливі для дитини 4. І ще: тут лікарі ледве що, відразу роблять кесарів розтин. А я читала, що в разі генітального герпесу воно не допомагає і, особливо, якщо немає спалаху хвороби під час пологів, і родові шляхи без інфекції, то можна народжувати природним шляхом, тільки при цьому обробити пологові шляхи і шкіру дитини антисептиком. Чи обов'язково обробляти? Це не шкідливо для дитини? І чи треба робити аналіз на генітальний герпес дитині відразу після його народження? Яким методом? Як Ви порадите? Дуже сподіваюся отримати відповідь фахівця. Дякуємо.

28 вересня 2007 року

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Лікар інфекціоніст, доктор медицини

Доброго дня! Клінічна картина захворювання, описана в повідомленні, не відповідає клініці ВПГ-інфекції при вагітності. Однак більш точну і повну інформацію можна було б отримати дослідивши вміст бульбашки методом ПЛР, що дозволяє ввиявіть ДНК ВПГ. Для виявлення реплікативної активності вірусу простого герпесу (які у Вас є - це підтверджено наявністю антитіл класу IgG) слід зробити ПЛР крові, вагінальних виділень і зіскрібка епітелію з цервікального каналу і уретри. Зробити цей аналіз треба якомога швидше, щоб при позитивній відповіді залишилося час для проведення превентивного лікування, яке захистить плід від зараження. При цьому аналіз треба буде повторювати щотижня - аж до пологів (моніторинг ВПГ). Єдиним безпечним для плода і ефективними ліками проти інфекції, Викликаної ВПГ, є імуноглобулін людини проти ВПГ для введення. Якщо Ви почнете народжувати до проведення превентивної терапії - потрібно буде зробити кесарів розтин (незалежно від локалізації вірусу). Якщо аналізи, зроблені методом ПЛР, дадуть негативний результат - можна буде народжувати природним шляхом. Обробка статевих шляхів дезінфікуючими розчинами не дає 100% гарантії захисту дитини від інфікування безпосередньо під час пологів. Також не дуже раджу обробляти шкіру новонародженого (при пологах через природні родові шляхи). Обробці підлягатимуть лише деякі ділянки шкіри і слизових (пупкова ранка, кон'юнктива ока, шкіра і слизові оболонки зовнішніх статевих органів у дівчинки, слизові оболонки ротової порожнини). Дитину незабаром після народження також потрібно буде обстежувати - здати пуповинну кров на обидва типи ВПГ. Методом ІФА проводиться дослідження на антитіла класів Ig M і Ig G, методом ПЛР - на вірусну ДНК. Перед пологами (або відразу після) у Вашій крові також слід визначити рівень антитіл класу IgG до ВПГ ½ і зіставити результат з рівнем антитіл у немовляти. Якщо дитина не інфікована - цей показник у нього буде нижче, ніж показник у матері. Будьте здорові!

2009-08-27 13:43:51

Запитує Юля:

Здраствуйте! Допоможіть! У мене вагітність 15 тижнів. Перший раз на торч-інфекції здавала в 9 тижнів. Герпес 1 і 2 типу IgM-0,8 (норм. Мен. 0,75) - сумнівний., Герпес 1 тип IgG - покладе., Герпес 2 тип ІgG - негативні., ЦМВ IgM - негативні., ЦМВ IgG - покладе. Потім здавала в 14 тижнів результати майже не змінилися за показниками. герпес 1 і 2 тип IgM - 0,8 - сумнівний (негатив. мен.0,75; 075-1,25 зімніть., больш. 1,25 - покладе.), герпес 1 тип IgG - 10,5 - покладе. (Негативні. Мен.0,8, зімніть. 0,8-1,2; покладе. Больш.1,2), герпес 2 тип IgG 0,3 негативні. (Норми такіеже як в 1), ЦМВ IgM - 0,2 негативні. (Мен.0,9-негативні., 0,9-1,1 зімніть., Больш.1,1 полож.), ЦМВ IgG - 3,49 покладе. (Мен. 0,36 негативні., 0,36-0,44 - зімніть., Больш. 0,44 - полож.). Чим це загрожує для дитини? Який у мене герпес генітальний або звичайний? Висипань на статевих органах не було., Іноді при застуді на губах але рідко. І якщо можете визначити то все це я перенесла до вагітності або під час? Прошу Вас ответте. Заздалегідь дякую!!!!!

25 вересня 2009 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Юля! Розподіл вірусу герпесу на «статевий« і «звичайний» - досить умовне. Просто у людей, інфікованих вірусом герпесу 1, вірус частіше уражає слизову оболонку очей, носа і шкіру. А при змішаній інфекції і при наявності вірусу герпесу 2 типу - частіше виникають зміни в статевих органах. Вірус герпесу (особливо 2 типу) небезпечний для плоду, що розвивається, особливо при первинному зараженні.
Судячи з даних Ваших аналізів, Ви є носієм вірусу герпесу 1 типу і цитомегаловірусної інфекції. Вірус герпесу 2 типу - відсутня. Щоб нормально доносити вагітність і народити здорову дитину у Вашому випадку необхідно:
1) вжити всіх заходів щодо профілактики активації цитомегаловірусу. Такими заходами є здоровий спосіб життя, раціональне харчування, прийом полівітамінних комплексів, дотримання режиму.
2) Профілактика зараження вірусом герпесу 2 типу - відсутність незахищених статевих контактів з хворими і можливими носіями цього вірусу.
Будьте здорові!

Читати далі

Генітальний герпес протягом багатьох років залишався поза зоною уваги лікарів практичної охорони здоров'я, що було пов'язано насамперед з недостатніми можливостями лабораторної діагностики герпесвірусної інфекції.

Читати далі

Випадкові зв'язку і хвороби, подаровані Венерою

Від раптової закоханості можна втратити не тільки голову, але і здоров'я. І що найприкріше, «любов» може пройти дуже швидко, а ось її наслідки цілком здатні зіпсувати все подальше життя, адже деякі ЗПСШ досі вважаються невиліковними.