Поточне прибирання приміщень в ЛПУ: основні порушення

1. Незадовільний стан меблів та інших поверхонь
2. Помилка 2: неможливість провітрювання приміщення
3. Помилка 3: наявність немедичною меблів
4. Порушення, що стосуються медичного персоналу
5. Помилка 5: залучення до збиральних робіт персоналу, який не пройшов навчання
6. Помилка 6: допуск немедичний працівників до прибирання в приміщеннях з особливим санепідрежиму
7. Порушення, що стосуються інвентарю і обладнання
8. Помилка 8: зберігання дезінфікуючих засобів у побутовій тарі
9. Помилка 9: брак ємностей
10. Помилка 10: нестача прибирального інвентарю
11. Помилка 11: зберігання інвентарю неупорядоченно і в недозволеному для цього місці
12. Помилка 12. Використання збиральної техніки в палатах.
13. Помилка 13. Відсутність засобів індивідуального захисту у персоналу, що виконує поточну прибирання...
14. Порушення, що стосуються технології збирання
15. Помилка 15. Неправильний вибір дезинфікуючого засобу, його концентрації і режиму використання
16. Помилка 16. Використання методів або засобів антисептичної обробки, заборонених до застосування.
17. Помилки в документації
18. Помилка 18. Відсутність таблиці кодування в місцях зберігання прибирального інвентарю
19. Помилка 19. Відсутність підписів на ємностях з робочими расвор
20. Помилка 20. Відсутність дозволів на дезінфікуючі засоби, обладнання та інвентар

Якщо ЛПУ порушує санітарне законодавство, воно може бути оштрафовано, а в разі дуже грубих порушень його діяльності може бути припинена на термін до 90 діб.

Основні порушення, які можуть бути виявлені в ході перевірки наглядових органів, як правило, пов'язані з незадовільним станом меблів і інших поверхонь, відсутністю підготовки персоналу, неправильним зберіганням і використанням деззасобів, інвентарю та обладнання, а також з відсутністю або неправильним оформленням локальної документації.

Будь-які порушення санітарного законодавства на території РФ карані.

Як правило, в таких випадках Федеральна служба з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини виносить попередження або призначає штраф.

Стаття 6,3 Кодексу про адміністративні правопорушення передбачає наступні штрафні санкції:

1. Від 500 до 1000 рублів - для посадових осіб.
2. Від 10000 до 20000 - для медичних установ.

У випадках особливо грубих порушень діяльність ЛПУ може бути припинена на термін до 90 днів.

Щоб уникнути таких наслідків, при організації прибирань необхідно чітко дотримуватися вимог СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність».

Розглянемо основні помилки і порушення в прибирання та її організації , Які можуть привести до штрафу або припинення діяльності ЛПУ.

Графік проведення генеральних прибирань
подивитися / завантажити >>

Незадовільний стан меблів та інших поверхонь

Помилка 1: дефекти на поверхнях об'єктів

Під дефектами на поверхнях розуміються:

• протікання;
• вибоїни;
• тріщини;
• сліди вогкості і цвілі;
• щілини;
• відвалився оздоблювальний матеріал.

Всі поверхні, що підлягають миттю і обробці деззасобами , Повинні бути ідеально гладкими. Всі дефекти, зазначені вище, підлягають негайному усуненню. Стики стін і підлоги повинні бути герметичними, стики листів лінолеуму - пропаяв.

Малюнок 1. Недоліки в санітарно-гігієнічному утриманні приміщень.

Помилка 2: неможливість провітрювання приміщення

Незалежно від того, чи передбачена в палатах хворих система примусової вентиляції, вікна та кватирки в них повинні бути справними і легко відкриватися.

Винятки з цього правила - приміщення з класом чистоти А:

• операційні зали;
• післяопераційні блоки;
• палати реанімації та інтенсивної терапії;
• палати для опікових хворих;
• родові;
• маніпуляційні для новонароджених.

Помилка 3: наявність немедичною меблів

Порушенням є наявність в діагностичних і допоміжних приміщеннях меблів, не призначеної для медичних цілей. Такі меблі допустиме лише в адміністративних приміщеннях. У всіх інших повинна бути встановлена ​​медичні меблі, яку можна мити і обробляти.

Порушення, що стосуються медичного персоналу

Помилка 4: допуск до збирання без медичних оглядів

Працівники, які не пройшли медичний огляд або мають протипоказання до роботи з дезінфікуючими засобами (алергія, підвищена чутливість до миючих і антисептичну розчинів) не можуть бути допущені до збиральних робіт. До них допускаються тільки повнолітні співробітники, які пройшли попередній і періодичний медогляди.

Помилка 5: залучення до збиральних робіт персоналу, який не пройшов навчання

Персонал, задіяний в прибиранні, проходить два види навчання за поточною прибирання приміщень в ЛПУ і санепідрежиму:

• інструктаж на робочому місці;
• гігієнічне навчання і атестація в центрі гігієни та епідеміології.

Даний пункт стосується не тільки штатних співробітників медичних установ, а й співробітників клінінгових компаній.

Види інструктажів з прибирання приміщень лікувального закладу:

1. Вступні - проходять всі співробітники ЛПУ при прийомі на роботу.
2. Первинні - навчання персоналу, відповідального за прибирання, її технології і вимогам санепідрежиму (проводить фахівець з дезинфектології).
3. Повторні - проводиться 1 раз на рік.
4. Позапланові - при порушеннях техніки безпеки або технології збирання, а також при зміні методів і умов роботи.
5. Цільові - проводяться перед виконанням разових робіт.

Помилка 6: допуск немедичний працівників до прибирання в приміщеннях з особливим санепідрежиму

Немедичні працівники, тобто співробітники клінінгових компаній, не допускаються до збирання в приміщеннях класу А:

• лабораторій, які працюють зі збудниками 1 і 2 груп патогенності;
• приміщень заразною зони лабораторій, які працюють зі збудниками 3-4-ї груп патогенності.
• інфекційних відділень (крім прибирання зовнішніх поверхонь будівель і території);
• секційних залів патолого-анатомічних відділень.

Поточну прибирання в цих приміщеннях проводять санітарки , Які пройшли спеціальне навчання.

Порушення, що стосуються інвентарю і обладнання

Помилка 7: відсутність витяжної вентиляції

Приміщення, призначені для зберігання дезінфікуючих засобів і приготування робочих розчинів, повинні бути обладнані системою витяжної вентиляції з механічним спонуканням без пристрою організованого припливу.

Помилка 8: зберігання дезінфікуючих засобів у побутовій тарі

Миючі та дезінфікуючі засоби, призначені для проведення поточного прибирання приміщень в ЛПУ, повинні зберігатися в упаковці заводу-виготовлювача в спеціально відведених для зберігання місцях - на стелажах або полицях. Заводську етикетку з упаковки зривати не можна.

Помилка 9: брак ємностей

(використання одних і тих же ємностей і для дезінфекції поверхонь, і для обробки прибирального інвентарю)

Для дезінфекції меблів, інших поверхонь, приладів і обладнання та для знезараження прибирального інвентарю повинні використовуватися різні ємності. Якщо поточне прибирання приміщень в ЛПУ проводиться відерного методом, кількість ємностей повинно бути не менше 3 - для стін, для меблів та поверхонь обладнання, приладів і апаратів.

Помилка 10: нестача прибирального інвентарю

Неприпустимо використовувати один і той же збиральний інвентар в різних за функціональним призначенням приміщеннях для проведення поточних і генеральних прибирань. Для кожного приміщення, а також для коридорів і санвузла повинен бути виділений окремий набір інвентаря.

Помилка 11: зберігання інвентарю неупорядоченно і в недозволеному для цього місці

Інвентар для прибирання повинен зберігатися в спеціально виділеному під це приміщенні або шафі поза робочих кабінетів. Тримачі швабр, мопов і щіток необхідно розташовувати в горизонтальному положенні на підставках або в вертикальному положенні на власниках. Підошви власників мопов і швабр, ворс щіток не повинні стикатися з підлогою.

Малюнок 2. Порушення зберігання деззасобів і прибирального інвентарю

Ганчірки і дрантя для прибирання повинні бути акуратно складена на стелажах або розвішані для просушки. Мопи не повинні бути вологими, але і пересушувати їх не слід. Вологість небезпечна, так як створює ризик виникнення цвілі і умовно-патогенної флори, а сухість псує матеріал і скорочує термін служби мопа.

Помилка 12. Використання збиральної техніки в палатах.

Використовувати пилососи можна тільки в приміщеннях з килимами, килимовими виробами і ковроліном. Також допустимо використання збиральної техніки в допоміжних приміщеннях: миття підлоги - в місцях загального користування та коридорах (при відсутності хворих і відвідувачів).

Помилка 13. Відсутність засобів індивідуального захисту у персоналу, що виконує поточну прибирання приміщень в ЛПУ

Персонал повинен бути оснащений комплектом спеціального одягу та засобами індивідуального захисту - халатом, шапочкою, міський, фартух, рукавички.

Порушення, що стосуються технології збирання

Помилка 14. Проведення прибирання рідше, ніж належить за СанПіН

Поточне прибирання приміщень в ЛПУ проводиться не рідше 2 разів на день - перед початком і в кінці робочої зміни. Генеральния прибирання проводиться:

• в приміщеннях з особливим режимом - раз в тиждень;
• в інших приміщеннях - раз на місяць.

Помилка 15. Неправильний вибір дезинфікуючого засобу, його концентрації і режиму використання

Дезінфікуючі засоби повинні вибиратися з урахуванням профілю відділення, об'єкта, який необхідно обробити і епідеміологічної ситуації. Розчини дезінфікуючих сркдств готуються строго у відповідності з інстукціямі виробника.

Помилка 16. Використання методів або засобів антисептичної обробки, заборонених до застосування.

Використання заборонених деззасобів або методів обробки поверхонь може завдати шкоди здоров'ю самого персоналу або пацієнтів. В їх присутності дозволено використовувати розчини засобів IV класу небезпеки Поверхні обробляються методом протирання, метод зрошення використовувати не можна.

Помилки в документації

Помилка 17. Відсутність локальної документації

- не ведеться графік генеральних прибирань і журнал реєстрації генеральних прибирань, немає стандартів операційних процедур збирання

Графік генеральних прибирань є обов'язковим документом для всез приміщень ЛПУ, те ж саме стосується журналу реєстрації генеральних прибирань в приміщеннях з особливим режимом роботи. Стандарти операційних процедур прибирання приміщень з особливим режимом роботи повинні бути розроблені і затверджені наказом керівника лікувального закладу. Дані документи згадуються в СанПіН 2.1.3.2630-10 як обов'язкові, проте їх форми не регламентовані нормативними актами.

Помилка 18. Відсутність таблиці кодування в місцях зберігання прибирального інвентарю

На збиральний інвентар повинна бути нанесена літерні маркування або колірний код відповідно до виду прибирання і фінкціі приміщення. Також в місцях зберігання прибирального інвентарю повинні бути розміщені роз'яснювальні таблиці.

Помилка 19. Відсутність підписів на ємностях з робочими расвор

На ємностях з робочими розчинами повинні бути наклеєні етикетки з наступною необхідною інформацією:

• дата приготування;
• концентрація;
• призначення;
• граничний термін придатності.

Помилка 20. Відсутність дозволів на дезінфікуючі засоби, обладнання та інвентар

До кожного дезінфікуючій засобу додаються копії необхідної документації:

• свідоцтво і державну реєстрацію єдиного зразка;
• санітарно-епідеміологічний висновок щодо безпечності;
• декларація відповідності;
• етикетка;
• транспортна маркування;
• Інструкція по застосуванню.