після мастектомії

Жінка, яка перенесла мастектомію, часто задає собі питання: «Що робити? Як жити після такої операції? Як дочекатися відновлення грудей? ». У фахівців Центру сучасної мамології є відповідь: «Жити - повноцінно, якісно, ​​краще, більш усвідомлено, яскравіше, ніж до хвороби. Всі труднощі, пов'язані з операцією, тимчасові ».

Жінка, яка перенесла мастектомію, часто задає собі питання: «Що робити? Як жити після такої операції? Як дочекатися відновлення грудей? ». У фахівців Центру сучасної мамології є відповідь: «Жити - повноцінно, якісно, ​​краще, більш усвідомлено, яскравіше, ніж до хвороби. Всі труднощі, пов'язані з операцією, тимчасові ».

Молочну залозу можливо реконструювати (відновити) і в відстроченому періоді після закінчення основних етапів онкологічного лікування. Це цілком безпечно, якщо сама пацієнтка того бажає, немає протипоказань з боку основної хвороби і немає супутньої патології. Але зараз, після операції, необхідно попрацювати. Завдання пацієнтки - відновити функцію верхньої кінцівки і поліпшити самопочуття. І самим хорошим помічником для неї буде спеціальна гімнастика, а коли заживе післяопераційна рана, можна буде почати плавання.

Отримуючи лікування, жінка повинна знати про ускладнення, які можливі, і про методи профілактики, завдяки яким їх можна уникнути.

Про післяопераційному періоді

На наступний день після операції можливо активне пересування і самообслуговування. Розширення рухового режиму руки на прооперованої стороні відбувається протягом 3-14 днів. &

Що таке серома?

При операції видалення молочної залози, особливо якщо вона супроводжується лімфодіссекціей (видаленням регіонарних лімфатичних вузлів), залишається досить велика ранова поверхня. І хоча вона закрита зовні клаптями шкіри, неминуче відбувається виділення рановий рідини, основну частину якої становить лімфа. Після мастектомії лімфорея (виділення лімфи) - це закономірне явище. Лімфорея буває в 100% випадків.

Лімфорея мінімальна у худорлявих, у огрядних - рясна. Дренаж (пластикові трубки) встановлюють під час операції для відтоку лімфи назовні. Зазвичай його видаляють на 7-10-й день. Якщо після видалення дренажу через деякий час знову накопичується лімфа під шкірою в області післяопераційної рани, це називається серома. Чим більше ранова поверхня і чим більше огрядна пацієнтка, тим більше ймовірність утворення сіроми. Сама по собі вона не представляє ніякої небезпеки. Великі сіроми проявляються припухлістю, дискомфортом, іноді болем, почервонінням і підвищенням температури тіла в разі приєднання запалення. Необхідно звернутися до лікаря. Він проведе обстеження, верифікує (визначить) сірому за допомогою УЗД апарату і виконає пункцію - видалення зайвої рідини за допомогою шприца. Іноді потрібно кілька пункцій. Якщо цього не зробити вчасно, може статися нагноєння сіроми. Тоді необхідно призначення антибіотиків, дренування зони запалення, що подовжує лікування.

Що таке лімфостаз?

Після мастектомії і лікування на стороні операції може розвинутися набряк руки - лімфостаз. Лімфостаз виникає в тканинах через затримку лімфи як наслідок порушення її відтоку. Коли уповільнена або порушена нормальна циркуляція лімфи в результаті пошкодження або видалення пахвових вузлів і судин в ході опромінення або операції, розвивається набряк. Лімфомтаз буває не у всіх (до 15%), але про таке ускладнення пацієнтка повинна знати, щоб подбати про себе вчасно. Це дуже важливо, тому що набряк може розвинутися після декількох років після проведення операції. Якщо з'явився набряк, він вимагає кваліфікованого і невідкладного лікування. Наші фахівці дадуть всі необхідні рекомендації, включаючи застосування еластичного рукава, спеціальні вправи, масаж, бинтування для стимуляції циркуляції.

Причинами лимфостаза можуть бути:

• перетинання або фіброз лімфатичних шляхів;
• ураження лімфатичних судин інфекцією (зокрема, при бешиховому запаленні);
• блокування пухлиною шляхів і лімфатичних вузлів.

Лімфостаз може розвинутися після операції через кілька місяців.

Щоб уникнути цього, жінка повинна знати, що набряк може бути викликаний наступними факторами:

• впливом тепла (сауна, сонце та ін.);
• важким фізичним навантаженням;
• інфекціями.

Наші рекомендації

• Обов'язково розробляти руку. Після операції лікар розповість, коли приступати до гімнастики (як правило, це 7-10-й день). Ігнорування вправ може привести до істотного зниження обсягу рухливості в плечовому суглобі і, як наслідок, до зниження працездатності.
• Масаж руки робити регулярно: підняти руку, погладжувати руку легко (від кисті до пахви), поклавши її на стіну.
• Уникати травм (саден, мозолів і ін.), Доглядати за нігтями акуратно.
• Намагатися уникати дії ультрафіолету (солярій, сонце) на хвору руку.
• На стороні операції неприпустимі ін'єкції в руку.
• Протягом року рекомендуємо обмежити навантаження на руку з оперованої сторони до 1 кг, у наступні 4 роки - до 2-х кг, а потім - не більше 3-х кг. Сумку носіть на плечі з боку здорової руки.
• Слід уникати будь-якої роботи з опущеними руками і похилим положенням. Такі обмеження необхідні, щоб в лімфатичних судинах руки запобігти застій лімфи.
• Рекомендуємо використовувати захисні рукавички при митті посуду, роботі на присадибній ділянці, пранні - особливо з використанням сильнодіючих миючих засобів.
• Шийте з наперстком.
• Для захисту від укусів бджіл і комарів використовуйте репелент.
• З боку операції не можна вимірювати артеріальний тиск.
• Руку не можна піддавати пережатию: не повинні бути занадто вузькими пройми одягу, виключити на блузках, сорочках і нічних сорочках тугі манжети. Годинники, кільця, браслети на руці повинні триматися без охоплення, вільно.
• Для захисту від сонця влітку носите блузи з довгими рукавами і капелюх. Якщо готуєте їжу, уникайте опіків.
• При прийомі ванни і миття посуду не користуйтеся дуже гарячою водою. Краще ванну замінити душем.
• Бережіть руку від опіків, порізів, подряпин і тріщин. Для профілактики бешихи, яке може привести до набряку руки, це дуже важливо.
• Якщо отримана травма, необхідно, промивши проточною водою рану, дворазово обробити її антисептичним розчином (70-градусним спиртом, йодом).
• Після роботи бюстгальтер з протезом потрібно зняти, тілу дати відпочити, надіти вільну, краще бавовняну, одяг.
• У транспорті, в місцях скупчення людей оберігайте здоровою рукою область операції.

Вправи після мастоектомії

Рекомендується лікувальна гімнастика в період відновлення (після операції 7-8 днів) для нормалізації загального самопочуття, відновлення рухливості руки і правильної постави. Для реабілітації функції руки ефективні заняття в басейні. Починати плавати можна через 2-3 місяці після операції.

Робити гімнастику і стежити за поставою потрібно починати в стаціонарі після дозволу лікаря. У Центрі всі вправи наші пацієнтки виконують під керівництвом фахівця з лікувальної фізкультури. Пізніше комплекс потрібно повторювати вдома. Так швидше відбудеться відновлення руки.

Рекомендації по виконанню вправ

• Займатися регулярно.
• Виділити час для вправ в денному розкладі і попередити своїх домочадців про це, щоб не переривати вправи ні за яких умов.
• Збільшувати навантаження повільно. Починати зі збільшення кількості вправ, але все робити не різко, поступово.