Як уберегтися від раку шийки матки: поради лікаря

Щоб переконатися, що на шийці матки немає проблем, потрібно проходити щорічний цитологічний скринінг

Щорічно понад 5 тисяч українок хворіють на рак шийки матки. Підступність цієї хвороби в тому, що вона протікає безсимптомно, даючи про себе знати лише на пізніх стадіях. Як вчасно помітити небезпеку, що насувається? Що стає пусковим механізмом для розвитку цього захворювання? На ці та інші питання в прес-студії "Сегодня" відповідала Наталія Федорівна Лігірда, канд. мед. наук, старший науковий співробітник відділення онкогінекології, лікар кабінету патології шийки матки Національного інституту раку.

ПОЧАТОК: Чому виникає рак шийки матки і як від нього захиститися

продовження

Про ДІАГНОСТИКИ

- Наталя Федорівна, а що повинна робити жінка, щоб не довести справу до видалення шийки матки і матки?

- Щоб переконатися в тому, що з шийкою матки немає ніяких проблем, жінці потрібно пройти цитологічний скринінг. Це потрібно робити не тоді, коли є скарги, а на тлі повного здоров'я. Це як з техоглядом автомобіля: його потрібно проводити в певні терміни, і це автолюбителями не обговорюється. Крім того, хочу звернути увагу, що ні у дисплазії, ні у раку шийки матки ніяких симптомів немає. Біль, кров, виділення - це, як правило, симтомов запущених, пізніх форм.

Отже, цитологічний скринінг потрібно проходити один раз на рік жінкам з 18 років або раніше - тим, хто в більш молодому віці почав вести статеве життя. Це безболісна маніпуляція. Гінеколог спеціальним йоржиком бере з поверхні і внутрішньої частини шийки матки мазочек, завдає отриманий матеріал на скла і відправляє в лабораторію. Якщо звідти приходить якийсь патологічний тип мазка, то призначають додаткові обстеження.

- Тобто на підставі однієї цитології поставити діагноз "дисплазія" не можна?

- Так. Цитологічне дослідження - скринінгове, тобто має на увазі дослідження великої групи людей без скарг і відбір певної кількості пацієнтів для більш прицільного обстеження.

- Що потрібно зробити для цього?

- Кольпоскопію (це метод огляду шийки матки при додатковому освітленні і збільшенні) і біопсію (патологічні вогнища при збільшенні і обробці спеціальними діагностичними розчинами мають певний вид, і з цих місць і беруть гострими щипчиками матеріал для дослідження). При важкій дисплазії або раку лікар може провести цервікальний кюретаж (зішкріб цервікального каналу). І тільки на підставі цих досліджень можна ставити діагноз.

- А буває так, що цитологія показала дисплазію 1-го ступеня, а біопсія - 2-й?

- Буває, що мазок показує легку дисплазію, а біопсія - помірну. Буває і навпаки. Тому й важливо проводити діагностику по прописаним стандартам, щоб правильно поставити діагноз і призначити лікування.

- Багато, до речі, бояться робити біопсію. На тематичних форумах, наприклад, пишуть, що після неї дисплазія прогресує.

- Раніше у нас були бичем ворожки і знахарі, а тепер - форуми в інтернеті, де люди висловлюють нічим не підтверджені думки і дають неадекватні поради. Небезпеки в проведенні біопсії в плані прогресування захворювання немає.

- Чи володіє біопсія лікувальним ефектом, адже під час її проведення зрізається частина патологічного ділянки?

- Ні, це тільки діагностична маніпуляція.

- Які передракові захворювання лікуються в звичайних поліклініках, а з якими потрібно йти в онкоцентри?

- Жінок з підтвердженою дисплазією легкого або помірного ступеня можна лікувати в жіночій консультації за місцем проживання. І зараз фактично в кожній районній консультації є кабінет патології шийки матки, де працює спеціально підготовлений гінеколог. Якщо з яких-небудь причин необхідна консультація онколога, то він направляє пацієнтку до фахівця. Важка дисплазія, внутрішньоепітеліальний карцинома і всі види пухлини підлягають лікуванню в спеціалізованому онкологічному закладі.

Про ПРОФІЛАКТИКИ

- Що можна зробити, щоб ніколи не почути на свою адресу діагноз "дисплазія" або "рак шийки матки"?

- Перш за все вести правильний спосіб життя: постійний статевий партнер, бар'єрна контрацепція, відмова від куріння. Тобто потрібно прибрати фактори ризику, про які ми говорили. Також рак шийки матки - єдине онкозахворювання, для якого розроблена профілактична вакцина. Причому Гарольду цур Хаузену дали за це Нобелівську премію. Він довів зв'язок ВПЛ і раку шийки матки давно, а премію отримав тільки кілька років тому: вона дається, коли винахід в галузі медицини отримує практичне застосування.

В Україні і в світі зареєстровано два види вакцин: бівалентна (від двох типів ВПЛ) і квадрівалентная (від чотирьох). Обидві доступні в Україні. Вакцинацію роблять дівчаткам з 12 років. Проте вакцинуватися можна і жінці, яка веде статеве життя. І навіть тієї, у якій є ВПЛ. Адже вакцинація спрямована на те, щоб ВПЛ НЕ викликав дисплазію від помірного ступеня і більш-рак шийки матки. Така жінка повинна пройти перелік обстежень, включаючи огляд гінеколога, цитологічне дослідження шийки матки, щоб переконатися, що на початок вакцинації у неї немає будь-якого передпухлинного або пухлинного процесу. Наприклад, тій же дисплазії. До слова, крім раку шийки матки та дисплазії від помірного ступеня квадрівалентная вакцина ще запобігає виникненню гострих кондилом. Причому не тільки геніталій, а й дихальних шляхів. І бівалентності, і квадрівалентную вакцинацію проходять тричі. Займає це півроку. Її проводять у спеціальних кабінетах вакцинації, які є при поліклініках, в приватних клініках, там, де є ліцензія на її проведення. На жаль, безкоштовно зробити таке щеплення не можна.

- Наталя Федорівна, і на завершення нашої розмови - який головна порада ви можете дати нашим читачкам?

- Доглядати за собою. І ця турбота має виявлятись у тому числі в регулярних відвідинах гінеколога. Ходити до нього треба мінімум раз на півроку, навіть якщо вас нічого не турбує. Нагадаю, дисплазія і рак шийки матки на ранніх стадіях протікають безсимптомно. Якщо виконувати це правило, таку серйозну проблему, як рак шийки матки, можна уникнути.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram