1. Акушер-гінеколог Сергій Бакшеев: "Робити аборт чи ні Сергій Бакшеев, лікар вищої категорії, акушер-гінеколог-репродуктолог,...
2. Сучасні підходи до переривання вагітності дозволяють сформулювати кілька тез:
3. Наслідки для гормональної системи
4. Фактори, які впливають на процес відновлення організму
5. - Читайте також: Жінки Польщі: «Страшно жити в країні з такими жорстокими законами»
6. Що ж для мене є вибір?
7. Сучасні підходи до переривання вагітності дозволяють сформулювати кілька тез:
8. Наслідки для гормональної системи
9. Фактори, які впливають на процес відновлення організму
10. - Читайте також: Жінки Польщі: «Страшно жити в країні з такими жорстокими законами»
11. Що ж для мене є вибір?
12. Сучасні підходи до переривання вагітності дозволяють сформулювати кілька тез:
13. Наслідки для гормональної системи
14. Фактори, які впливають на процес відновлення організму

Акушер-гінеколог Сергій Бакшеев: "Робити аборт чи ні

Сергій Бакшеев, лікар вищої категорії, акушер-гінеколог-репродуктолог, автор і співавтор 5 патентів в акушерстві та гінекології, спікер науково-популярної конференції SEX.Prostir.

У питаннях переривання вагітності за бажанням є тільки один важливий пункт для усвідомлення і обговорення - це вибір. Питання вибору для мене як лікаря є найскладнішим і відповідальним в стратегії переривання вагітності. Саме в питаннях вибору і перекладання цього вибору на лікаря і з'являється більшість міфів, пов'язаних з перериванням вагітності.

Виглядає це так: «Чи впливає аборт на здатність народжувати в подальшому?». Крім цього міфу, існує ще й цілий ряд інших стереотипів про вплив переривання вагітності на репродуктивну, сексуальну, ендокринну функцію жінки і навіть є міф про формування онкологічних захворювань після аборту. Всі ці «хитрощі» з боку лікаря спрямовані тільки на одну мету - вплинути на вибір, будь-яку ціну підкорити волю і бажання пацієнта своїй волі і своєї лікарської концепції. Саме тому поняття вибору для мене найскладніше, найважливіше і чесне.

Що ж для мене є вибір?

Ще 10 років тому я був затятим противником абортів. Я вмовляв всіх жінок відмовитися від цієї маніпуляції, і мені це вдавалося. Але 4-5 років тому все змінилося, коли я побачив сім'ї тих, хто на мою повчанням відмовився від переривання вагітності. Багато сімей не збереглися, в результаті розлучення жінки втратили віру і замкнулися в собі. Не у всіх склалося особисте життя, не всі стали матеріально забезпеченими, але ніхто не пошкодував про свій вибір. Ніхто, за винятком декількох відмовних дітей.

З іншого боку, ті, хто свого часу перервала вагітність, змінили свого статевого партнера, зайнялися своєю кар'єрою і, вийшовши на новий рівень взаємин, підійшли до свідомого планування сім'ї. Через 2-3 роки багато з них прийшли до мене для обстеження і можливої ​​підготовки до вагітності. Багато з них народжували, як правило, в присутності своїх чоловіків, які й не підозрювали про проблеми своїх дружин в минулому.

Саме тоді я став замислюватися про те, чи має лікар право, будь це моральне, духовне, лікарське або особисте упередження, відмовляти або вмовляти жінку прийняти вибір. На п'ятому році моєї роботи я почав аналізувати всіх пацієнток, які обрали той чи інший шлях. І тільки зараз я можу з упевненістю відстоювати свою точку зору, тому що моє ставлення підкріплено більш ніж 2000 операцій і аналізом доль жінок, які виконали цю маніпуляцію. Моя точка зору досить проста. Ніхто не може вплинути на ваш вибір. Ні лікар, ні ваші батьки, ні ваш молодий чоловік, ні ваші друзі.

Тепер про рішення. Якщо ви чітко вирішили, що вагітність вам не потрібна, що ви не готові, що це не та людина, що це не той час - робіть. Не думайте ні про що. Робіть, як можна швидше. Сьогодні перервати вагітність можна протягом 15 хвилин. А вже через 20 хвилин забути про все. Але якщо у вас є хоч крапелька сумніву, залиште цю дитину. Тільки прислухавшись до почуттів, ви зможете зробити правильний вибір.

Приклад з життя: кілька років тому до мене за рекомендацією звернулася одна дуже молода пара. У них були хороші відносини, але він не готовий був стати батьком і умовив свою дівчину зробити аборт. Дівчина не хотіла переривати вагітність, але на неї тиснув молода людина - п'ять разів ми переносили маніпуляцію, але в підсумку провели її. Психічний стан дівчини залишало бажати кращого. Через кілька років вона прийшла до мене з іншим чоловіком - своїм чоловіком, - і стала на облік. На цей раз вона зробила усвідомлений вибір і залишила дитину. Я не хочу наводити як приклад нещасні долі. Я просто хочу, щоб ви свідомо приймали рішення.

Сучасні підходи до переривання вагітності дозволяють сформулювати кілька тез:

1. Наслідки переривання вагітності непередбачувані. Якщо у вас досить чесні відносини з лікарем, ви не почуєте фразу: «Я перерву вашу вагітність, і все буде добре». Ви повинні чітко розуміти, що сучасний стан діагностики в нашій країні або за кордоном не може передбачити появу клінічних ускладнень в даному конкретному випадку. Ми можемо тільки зробити спроби для зниження можливих ускладнень.
2. Кваліфікація лікаря і його технічна підготовленість важливі, але не застраховують вас від можливих ускладнень переривання вагітності. В першу чергу це перфорація матки. Тому іноді операція аборту закінчується операцією ревізії черевної порожнини (операцією в повному сенсі цього слова).
3. Чим раніше переривається вагітність, тим менше ризик можливих ускладнень. Частота і наслідки ускладнень переривання вагітності безпосередньо пов'язані зі збільшенням терміну вагітності.
4. Офіційно в Україні можна перервати вагітність до 12 тижнів, а за медичними показаннями до 21 тижні. Термін вагітності вважається від першого дня останньої, нормальної менструації і підтверджується УЗД. Прикордонним терміном переривання вагітності є 11-12 тижнів.
5. Проведення УЗД обов'язково до проведення операції переривання вагітності і бажано після проведення маніпуляції. Йти на переривання вагітності без чіткого визначення розташування плодового яйця в порожнині матки, візуалізації одно- або багатоплідної вагітності і визначення анатомічних особливостей будови внутрішніх статевих органів жінки категорично заборонено. Обов'язково проведення УЗД через 10-14 днів після проведення аборту і після першої Постабортний менструації.
6. Обов'язково проведення Постабортний реабілітації. Призначення КОК (комбінованих оральних контрацептивів) повинно починатися відразу в день переривання вагітності. Прийом КОК продовжується не менше 6-ти місяців з моменту переривання вагітності.
7. Вибір повинен бути зроблений вами і ніким іншим.

В яких випадках показані аборти в Україні

Україна відноситься до країн, де переривання вагітності офіційно не заборонено. Ні за медичними показаннями, ні за бажанням жінки. Тому до 12 тижнів перервати вагітність може будь-яка громадянка нашої країни або іноземка в разі наявності медичних / соціальних показань або бажання.

Вагітність з 13 по 22 тиждень може бути перервана тільки за медичними показаннями у разі наявності у дитини захворювання або вад розвитку несумісних з його життям після народження і не піддаються лікуванню після народження. Також показання можуть бути соціальні (багатодітні сім'ї, батьки, позбавлені батьківських прав, і т.д.) Важливо розуміти - показанням до переривання вагітності на 12-22 тижнях не може бути бажання жінки, її родичів або друзів.

Ситуація з вагітністю після 23-х тижнів в Україні плачевна. Навіть при наявності вад розвитку дитини, несумісних з життям, в акушерських наказах не розписані механізми евакуації, переривання або евтаназії даних дітей. Це питання залишається ще далеко за рамками цивілізованого медичного рішення. І яке з рішень буде правильним в нашій країні, ще слід розібратися майбутньому поколінню лікарів.

Наслідки для гормональної системи

У світі до сих пір ведеться суперечка щодо того, чи відбувається дисбаланс в гормональній системі після переривання вагітності, може або не може гормональна система жінки самостійно регулювати свою функцію після аборту. Однак світові школи гінекології єдині в своїй думці щодо попередження та профілактики порушень роботи гормональної системи жінки після аборту - в день переривання вагітності призначають гормональні контрацептиви терміном від 1 до 6 місяців в залежності від додаткових цілей, переваг, призначень.

Фактори, які впливають на процес відновлення організму

Організм відновлюється протягом 3 - 6 шести менструальних циклів. Але в разі, коли переривання вагітності було здійснено за медичними показаннями (завмерла вагітність, вади розвитку дитини, кровотеча і втрата вагітності, позаматкова вагітність і т.д.), ми стикаємося з трьома важливими факторами, які впливають на процес відновлення організму.

Фактор перший - психологічний: пара повинна пройти психологічну реабілітацію і бути готова до наступної вагітності. Терміни реабілітації і відновлення різні і залежать від дуже багатьох чинників, аж до знаходження в цьому місті, цій країні і т.д. Подальша вагітність завжди перемикає увагу і є сприятливим моментом, і це також важливо усвідомлювати, але єдиних термінів психологічної реабілітації немає.

Фактор другий - виявлення і ліквідація причин втрати дитини для того, щоб дана причина не була повторена в наступній вагітності. Тут іноді потрібно чимало часу і сил. Наприклад, під час з'ясування причин завмерлої вагітності велику роль грає евакуація завмерла, яка особисто мною розглядається сьогодні не як закінчення невдалої вагітності, а як фактор діагностики для не повторення невдачі в подальшому. Це дуже важливо розуміти, тому що дуже часто вагітність була перервана, а, наприклад, каріотип (сукупність ознак повного набору хромосом - прим. Ред.) Дитини не був діагностований, і лікар вже не може виконати це обстеження. Питання з'ясування причин і лікування може зайняти тривалий час, але не повинен тривати більше 5-8 місяців.

І третій фактор. Дуже часто я як і раніше чую про те, що після аборту матка повинна відпочити і повинно пройти не менше 6 місяців, а то і рік, щоб лікар дозволив вам наступну вагітність. Сьогодні вважається, що якщо переривання вагітності не пов'язане з міхурово занесенням або трофобластической хворобою, де реабілітація і спостереження дійсно можуть бути не менш року, і фактори переривання вагітності визначені і враховані в виношуванні наступної вагітності, то досить реабілітації протягом 3-х менструальних циклів, після яких можна йти в наступну вагітність. Важливим фактором є емоційний стан сім'ї і готовність медичного персоналу допомагати виношувати наступну вагітність.

- Читайте також: Жінки Польщі: «Страшно жити в країні з такими жорстокими законами»

Акушер-гінеколог Сергій Бакшеев: "Робити аборт чи ні

Сергій Бакшеев, лікар вищої категорії, акушер-гінеколог-репродуктолог, автор і співавтор 5 патентів в акушерстві та гінекології, спікер науково-популярної конференції SEX.Prostir.

У питаннях переривання вагітності за бажанням є тільки один важливий пункт для усвідомлення і обговорення - це вибір. Питання вибору для мене як лікаря є найскладнішим і відповідальним в стратегії переривання вагітності. Саме в питаннях вибору і перекладання цього вибору на лікаря і з'являється більшість міфів, пов'язаних з перериванням вагітності.

Виглядає це так: «Чи впливає аборт на здатність народжувати в подальшому?». Крім цього міфу, існує ще й цілий ряд інших стереотипів про вплив переривання вагітності на репродуктивну, сексуальну, ендокринну функцію жінки і навіть є міф про формування онкологічних захворювань після аборту. Всі ці «хитрощі» з боку лікаря спрямовані тільки на одну мету - вплинути на вибір, будь-яку ціну підкорити волю і бажання пацієнта своїй волі і своєї лікарської концепції. Саме тому поняття вибору для мене найскладніше, найважливіше і чесне.

Що ж для мене є вибір?

Ще 10 років тому я був затятим противником абортів. Я вмовляв всіх жінок відмовитися від цієї маніпуляції, і мені це вдавалося. Але 4-5 років тому все змінилося, коли я побачив сім'ї тих, хто на мою повчанням відмовився від переривання вагітності. Багато сімей не збереглися, в результаті розлучення жінки втратили віру і замкнулися в собі. Не у всіх склалося особисте життя, не всі стали матеріально забезпеченими, але ніхто не пошкодував про свій вибір. Ніхто, за винятком декількох відмовних дітей.

З іншого боку, ті, хто свого часу перервала вагітність, змінили свого статевого партнера, зайнялися своєю кар'єрою і, вийшовши на новий рівень взаємин, підійшли до свідомого планування сім'ї. Через 2-3 роки багато з них прийшли до мене для обстеження і можливої ​​підготовки до вагітності. Багато з них народжували, як правило, в присутності своїх чоловіків, які й не підозрювали про проблеми своїх дружин в минулому.

Саме тоді я став замислюватися про те, чи має лікар право, будь це моральне, духовне, лікарське або особисте упередження, відмовляти або вмовляти жінку прийняти вибір. На п'ятому році моєї роботи я почав аналізувати всіх пацієнток, які обрали той чи інший шлях. І тільки зараз я можу з упевненістю відстоювати свою точку зору, тому що моє ставлення підкріплено більш ніж 2000 операцій і аналізом доль жінок, які виконали цю маніпуляцію. Моя точка зору досить проста. Ніхто не може вплинути на ваш вибір. Ні лікар, ні ваші батьки, ні ваш молодий чоловік, ні ваші друзі.

Тепер про рішення. Якщо ви чітко вирішили, що вагітність вам не потрібна, що ви не готові, що це не та людина, що це не той час - робіть. Не думайте ні про що. Робіть, як можна швидше. Сьогодні перервати вагітність можна протягом 15 хвилин. А вже через 20 хвилин забути про все. Але якщо у вас є хоч крапелька сумніву, залиште цю дитину. Тільки прислухавшись до почуттів, ви зможете зробити правильний вибір.

Приклад з життя: кілька років тому до мене за рекомендацією звернулася одна дуже молода пара. У них були хороші відносини, але він не готовий був стати батьком і умовив свою дівчину зробити аборт. Дівчина не хотіла переривати вагітність, але на неї тиснув молода людина - п'ять разів ми переносили маніпуляцію, але в підсумку провели її. Психічний стан дівчини залишало бажати кращого. Через кілька років вона прийшла до мене з іншим чоловіком - своїм чоловіком, - і стала на облік. На цей раз вона зробила усвідомлений вибір і залишила дитину. Я не хочу наводити як приклад нещасні долі. Я просто хочу, щоб ви свідомо приймали рішення.

Сучасні підходи до переривання вагітності дозволяють сформулювати кілька тез:

1. Наслідки переривання вагітності непередбачувані. Якщо у вас досить чесні відносини з лікарем, ви не почуєте фразу: «Я перерву вашу вагітність, і все буде добре». Ви повинні чітко розуміти, що сучасний стан діагностики в нашій країні або за кордоном не може передбачити появу клінічних ускладнень в даному конкретному випадку. Ми можемо тільки зробити спроби для зниження можливих ускладнень.
2. Кваліфікація лікаря і його технічна підготовленість важливі, але не застраховують вас від можливих ускладнень переривання вагітності. В першу чергу це перфорація матки. Тому іноді операція аборту закінчується операцією ревізії черевної порожнини (операцією в повному сенсі цього слова).
3. Чим раніше переривається вагітність, тим менше ризик можливих ускладнень. Частота і наслідки ускладнень переривання вагітності безпосередньо пов'язані зі збільшенням терміну вагітності.
4. Офіційно в Україні можна перервати вагітність до 12 тижнів, а за медичними показаннями до 21 тижні. Термін вагітності вважається від першого дня останньої, нормальної менструації і підтверджується УЗД. Прикордонним терміном переривання вагітності є 11-12 тижнів.
5. Проведення УЗД обов'язково до проведення операції переривання вагітності і бажано після проведення маніпуляції. Йти на переривання вагітності без чіткого визначення розташування плодового яйця в порожнині матки, візуалізації одно- або багатоплідної вагітності і визначення анатомічних особливостей будови внутрішніх статевих органів жінки категорично заборонено. Обов'язково проведення УЗД через 10-14 днів після проведення аборту і після першої Постабортний менструації.
6. Обов'язково проведення Постабортний реабілітації. Призначення КОК (комбінованих оральних контрацептивів) повинно починатися відразу в день переривання вагітності. Прийом КОК продовжується не менше 6-ти місяців з моменту переривання вагітності.
7. Вибір повинен бути зроблений вами і ніким іншим.

В яких випадках показані аборти в Україні

Україна відноситься до країн, де переривання вагітності офіційно не заборонено. Ні за медичними показаннями, ні за бажанням жінки. Тому до 12 тижнів перервати вагітність може будь-яка громадянка нашої країни або іноземка в разі наявності медичних / соціальних показань або бажання.

Вагітність з 13 по 22 тиждень може бути перервана тільки за медичними показаннями у разі наявності у дитини захворювання або вад розвитку несумісних з його життям після народження і не піддаються лікуванню після народження. Також показання можуть бути соціальні (багатодітні сім'ї, батьки, позбавлені батьківських прав, і т.д.) Важливо розуміти - показанням до переривання вагітності на 12-22 тижнях не може бути бажання жінки, її родичів або друзів.

Ситуація з вагітністю після 23-х тижнів в Україні плачевна. Навіть при наявності вад розвитку дитини, несумісних з життям, в акушерських наказах не розписані механізми евакуації, переривання або евтаназії даних дітей. Це питання залишається ще далеко за рамками цивілізованого медичного рішення. І яке з рішень буде правильним в нашій країні, ще слід розібратися майбутньому поколінню лікарів.

Наслідки для гормональної системи

У світі до сих пір ведеться суперечка щодо того, чи відбувається дисбаланс в гормональній системі після переривання вагітності, може або не може гормональна система жінки самостійно регулювати свою функцію після аборту. Однак світові школи гінекології єдині в своїй думці щодо попередження та профілактики порушень роботи гормональної системи жінки після аборту - в день переривання вагітності призначають гормональні контрацептиви терміном від 1 до 6 місяців в залежності від додаткових цілей, переваг, призначень.

Фактори, які впливають на процес відновлення організму

Організм відновлюється протягом 3 - 6 шести менструальних циклів. Але в разі, коли переривання вагітності було здійснено за медичними показаннями (завмерла вагітність, вади розвитку дитини, кровотеча і втрата вагітності, позаматкова вагітність і т.д.), ми стикаємося з трьома важливими факторами, які впливають на процес відновлення організму.

Фактор перший - психологічний: пара повинна пройти психологічну реабілітацію і бути готова до наступної вагітності. Терміни реабілітації і відновлення різні і залежать від дуже багатьох чинників, аж до знаходження в цьому місті, цій країні і т.д. Подальша вагітність завжди перемикає увагу і є сприятливим моментом, і це також важливо усвідомлювати, але єдиних термінів психологічної реабілітації немає.

Фактор другий - виявлення і ліквідація причин втрати дитини для того, щоб дана причина не була повторена в наступній вагітності. Тут іноді потрібно чимало часу і сил. Наприклад, під час з'ясування причин завмерлої вагітності велику роль грає евакуація завмерла, яка особисто мною розглядається сьогодні не як закінчення невдалої вагітності, а як фактор діагностики для не повторення невдачі в подальшому. Це дуже важливо розуміти, тому що дуже часто вагітність була перервана, а, наприклад, каріотип (сукупність ознак повного набору хромосом - прим. Ред.) Дитини не був діагностований, і лікар вже не може виконати це обстеження. Питання з'ясування причин і лікування може зайняти тривалий час, але не повинен тривати більше 5-8 місяців.

І третій фактор. Дуже часто я як і раніше чую про те, що після аборту матка повинна відпочити і повинно пройти не менше 6 місяців, а то і рік, щоб лікар дозволив вам наступну вагітність. Сьогодні вважається, що якщо переривання вагітності не пов'язане з міхурово занесенням або трофобластической хворобою, де реабілітація і спостереження дійсно можуть бути не менш року, і фактори переривання вагітності визначені і враховані в виношуванні наступної вагітності, то досить реабілітації протягом 3-х менструальних циклів, після яких можна йти в наступну вагітність. Важливим фактором є емоційний стан сім'ї і готовність медичного персоналу допомагати виношувати наступну вагітність.

- Читайте також: Жінки Польщі: «Страшно жити в країні з такими жорстокими законами»

Акушер-гінеколог Сергій Бакшеев: "Робити аборт чи ні

Сергій Бакшеев, лікар вищої категорії, акушер-гінеколог-репродуктолог, автор і співавтор 5 патентів в акушерстві та гінекології, спікер науково-популярної конференції SEX.Prostir.

У питаннях переривання вагітності за бажанням є тільки один важливий пункт для усвідомлення і обговорення - це вибір. Питання вибору для мене як лікаря є найскладнішим і відповідальним в стратегії переривання вагітності. Саме в питаннях вибору і перекладання цього вибору на лікаря і з'являється більшість міфів, пов'язаних з перериванням вагітності.

Виглядає це так: «Чи впливає аборт на здатність народжувати в подальшому?». Крім цього міфу, існує ще й цілий ряд інших стереотипів про вплив переривання вагітності на репродуктивну, сексуальну, ендокринну функцію жінки і навіть є міф про формування онкологічних захворювань після аборту. Всі ці «хитрощі» з боку лікаря спрямовані тільки на одну мету - вплинути на вибір, будь-яку ціну підкорити волю і бажання пацієнта своїй волі і своєї лікарської концепції. Саме тому поняття вибору для мене найскладніше, найважливіше і чесне.

Що ж для мене є вибір?

Ще 10 років тому я був затятим противником абортів. Я вмовляв всіх жінок відмовитися від цієї маніпуляції, і мені це вдавалося. Але 4-5 років тому все змінилося, коли я побачив сім'ї тих, хто на мою повчанням відмовився від переривання вагітності. Багато сімей не збереглися, в результаті розлучення жінки втратили віру і замкнулися в собі. Не у всіх склалося особисте життя, не всі стали матеріально забезпеченими, але ніхто не пошкодував про свій вибір. Ніхто, за винятком декількох відмовних дітей.

З іншого боку, ті, хто свого часу перервала вагітність, змінили свого статевого партнера, зайнялися своєю кар'єрою і, вийшовши на новий рівень взаємин, підійшли до свідомого планування сім'ї. Через 2-3 роки багато з них прийшли до мене для обстеження і можливої ​​підготовки до вагітності. Багато з них народжували, як правило, в присутності своїх чоловіків, які й не підозрювали про проблеми своїх дружин в минулому.

Саме тоді я став замислюватися про те, чи має лікар право, будь це моральне, духовне, лікарське або особисте упередження, відмовляти або вмовляти жінку прийняти вибір. На п'ятому році моєї роботи я почав аналізувати всіх пацієнток, які обрали той чи інший шлях. І тільки зараз я можу з упевненістю відстоювати свою точку зору, тому що моє ставлення підкріплено більш ніж 2000 операцій і аналізом доль жінок, які виконали цю маніпуляцію. Моя точка зору досить проста. Ніхто не може вплинути на ваш вибір. Ні лікар, ні ваші батьки, ні ваш молодий чоловік, ні ваші друзі.

Тепер про рішення. Якщо ви чітко вирішили, що вагітність вам не потрібна, що ви не готові, що це не та людина, що це не той час - робіть. Не думайте ні про що. Робіть, як можна швидше. Сьогодні перервати вагітність можна протягом 15 хвилин. А вже через 20 хвилин забути про все. Але якщо у вас є хоч крапелька сумніву, залиште цю дитину. Тільки прислухавшись до почуттів, ви зможете зробити правильний вибір.

Приклад з життя: кілька років тому до мене за рекомендацією звернулася одна дуже молода пара. У них були хороші відносини, але він не готовий був стати батьком і умовив свою дівчину зробити аборт. Дівчина не хотіла переривати вагітність, але на неї тиснув молода людина - п'ять разів ми переносили маніпуляцію, але в підсумку провели її. Психічний стан дівчини залишало бажати кращого. Через кілька років вона прийшла до мене з іншим чоловіком - своїм чоловіком, - і стала на облік. На цей раз вона зробила усвідомлений вибір і залишила дитину. Я не хочу наводити як приклад нещасні долі. Я просто хочу, щоб ви свідомо приймали рішення.

Сучасні підходи до переривання вагітності дозволяють сформулювати кілька тез:

1. Наслідки переривання вагітності непередбачувані. Якщо у вас досить чесні відносини з лікарем, ви не почуєте фразу: «Я перерву вашу вагітність, і все буде добре». Ви повинні чітко розуміти, що сучасний стан діагностики в нашій країні або за кордоном не може передбачити появу клінічних ускладнень в даному конкретному випадку. Ми можемо тільки зробити спроби для зниження можливих ускладнень.
2. Кваліфікація лікаря і його технічна підготовленість важливі, але не застраховують вас від можливих ускладнень переривання вагітності. В першу чергу це перфорація матки. Тому іноді операція аборту закінчується операцією ревізії черевної порожнини (операцією в повному сенсі цього слова).
3. Чим раніше переривається вагітність, тим менше ризик можливих ускладнень. Частота і наслідки ускладнень переривання вагітності безпосередньо пов'язані зі збільшенням терміну вагітності.
4. Офіційно в Україні можна перервати вагітність до 12 тижнів, а за медичними показаннями до 21 тижні. Термін вагітності вважається від першого дня останньої, нормальної менструації і підтверджується УЗД. Прикордонним терміном переривання вагітності є 11-12 тижнів.
5. Проведення УЗД обов'язково до проведення операції переривання вагітності і бажано після проведення маніпуляції. Йти на переривання вагітності без чіткого визначення розташування плодового яйця в порожнині матки, візуалізації одно- або багатоплідної вагітності і визначення анатомічних особливостей будови внутрішніх статевих органів жінки категорично заборонено. Обов'язково проведення УЗД через 10-14 днів після проведення аборту і після першої Постабортний менструації.
6. Обов'язково проведення Постабортний реабілітації. Призначення КОК (комбінованих оральних контрацептивів) повинно починатися відразу в день переривання вагітності. Прийом КОК продовжується не менше 6-ти місяців з моменту переривання вагітності.
7. Вибір повинен бути зроблений вами і ніким іншим.

В яких випадках показані аборти в Україні

Україна відноситься до країн, де переривання вагітності офіційно не заборонено. Ні за медичними показаннями, ні за бажанням жінки. Тому до 12 тижнів перервати вагітність може будь-яка громадянка нашої країни або іноземка в разі наявності медичних / соціальних показань або бажання.

Вагітність з 13 по 22 тиждень може бути перервана тільки за медичними показаннями у разі наявності у дитини захворювання або вад розвитку несумісних з його життям після народження і не піддаються лікуванню після народження. Також показання можуть бути соціальні (багатодітні сім'ї, батьки, позбавлені батьківських прав, і т.д.) Важливо розуміти - показанням до переривання вагітності на 12-22 тижнях не може бути бажання жінки, її родичів або друзів.

Ситуація з вагітністю після 23-х тижнів в Україні плачевна. Навіть при наявності вад розвитку дитини, несумісних з життям, в акушерських наказах не розписані механізми евакуації, переривання або евтаназії даних дітей. Це питання залишається ще далеко за рамками цивілізованого медичного рішення. І яке з рішень буде правильним в нашій країні, ще слід розібратися майбутньому поколінню лікарів.

Наслідки для гормональної системи

У світі до сих пір ведеться суперечка щодо того, чи відбувається дисбаланс в гормональній системі після переривання вагітності, може або не може гормональна система жінки самостійно регулювати свою функцію після аборту. Однак світові школи гінекології єдині в своїй думці щодо попередження та профілактики порушень роботи гормональної системи жінки після аборту - в день переривання вагітності призначають гормональні контрацептиви терміном від 1 до 6 місяців в залежності від додаткових цілей, переваг, призначень.

Фактори, які впливають на процес відновлення організму

Організм відновлюється протягом 3 - 6 шести менструальних циклів. Але в разі, коли переривання вагітності було здійснено за медичними показаннями (завмерла вагітність, вади розвитку дитини, кровотеча і втрата вагітності, позаматкова вагітність і т.д.), ми стикаємося з трьома важливими факторами, які впливають на процес відновлення організму.

Фактор перший - психологічний: пара повинна пройти психологічну реабілітацію і бути готова до наступної вагітності. Терміни реабілітації і відновлення різні і залежать від дуже багатьох чинників, аж до знаходження в цьому місті, цій країні і т.д. Подальша вагітність завжди перемикає увагу і є сприятливим моментом, і це також важливо усвідомлювати, але єдиних термінів психологічної реабілітації немає.

Фактор другий - виявлення і ліквідація причин втрати дитини для того, щоб дана причина не була повторена в наступній вагітності. Тут іноді потрібно чимало часу і сил. Наприклад, під час з'ясування причин завмерлої вагітності велику роль грає евакуація завмерла, яка особисто мною розглядається сьогодні не як закінчення невдалої вагітності, а як фактор діагностики для не повторення невдачі в подальшому. Це дуже важливо розуміти, тому що дуже часто вагітність була перервана, а, наприклад, каріотип (сукупність ознак повного набору хромосом - прим. Ред.) Дитини не був діагностований, і лікар вже не може виконати це обстеження. Питання з'ясування причин і лікування може зайняти тривалий час, але не повинен тривати більше 5-8 місяців.

І третій фактор. Дуже часто я як і раніше чую про те, що після аборту матка повинна відпочити і повинно пройти не менше 6 місяців, а то і рік, щоб лікар дозволив вам наступну вагітність. Сьогодні вважається, що якщо переривання вагітності не пов'язане з міхурово занесенням або трофобластической хворобою, де реабілітація і спостереження дійсно можуть бути не менш року, і фактори переривання вагітності визначені і враховані в виношуванні наступної вагітності, то досить реабілітації протягом 3-х менструальних циклів, після яких можна йти в наступну вагітність. Важливим фактором є емоційний стан сім'ї і готовність медичного персоналу допомагати виношувати наступну вагітність.

- Читайте також: Жінки Польщі: «Страшно жити в країні з такими жорстокими законами»