Акушер-гінеколог

1. Що входить в область його завдань
2. Коли і навіщо до нього звертатися
3. Лікування під час вагітності
4. Корисні поради акушера-гінеколога

Поява нового життя - процес дивовижний і дуже трудомісткий. Жінці, яка планує вагітність або вже виношує дитину, потрібна допомога рідних та професійних медиків. Весь процес виношування немовляти, його розвиток, здоров'я мами відбувається під контролем акушера-гінеколога. Цей фахівець буде стежити за розвитком плоду, вирішувати проблемні питання, приймати пологи. Тому вибирають такого доктора ще до настання зачаття і дуже відповідально.

Що входить в область його завдань

Довгий час акушерство перебувало в занепаді, його не виділяли в окрему галузь медицини, а пологи приймали повитухи. Вагітність вважалася «смертельним трюком» і часто дійсно закінчувалася сумно. Нам же пощастило жити в цивілізований час під наглядом медиків і останніх досягнень науки. Сьогодні жінка може розраховувати на професійну допомогу ще до настання вагітності.

Акушери-гінекологи спеціалізуються на питаннях зачаття, правильного формування плоду, пологів і будь-яких проблем, пов'язаних з перебігом вагітності. Не варто плутати гінеколога, акушера і цього лікаря. Лікар-гінеколог вивчає хвороби жіночої сечостатевої системи, лікує їх і проводить профілактику. Акушер-таки не вважається доктором взагалі, він відноситься до медперсоналу середньої ланки, може асистувати при пологах, допомагати доктору.

Акушер-гінеколог консультує дам, якщо є проблеми із зачаттям, рекомендує препарати, дієту або додаткові заходи. Після успішного запліднення кожна вагітна переходить під опіку цього медпрацівника. Він проводить періодичні огляди, бере матеріали для аналізів і оцінює їх. При появі будь-якої проблеми або хвороби цей фахівець вирішує їх з мінімальним ризиком для здоров'я мами і малюка.

Під час появи дитини на світ він теж присутній при пологах. Якщо при цьому наступають ускладнення, доктор вживає заходів для їх усунення. Після цього він може накласти породіллі шви, якщо вони необхідні. Також в його компетенцію входить моніторинг жінки і дитини в післяпологовому періоді. Потім обидва пацієнта повертаються під нагляд терапевтів.

У сферу діяльності акушера-гінеколога входять такі завдання: планування вагітності, перевірка факту зачаття, повний контроль над ситуацією, присутність на пологах.

Планування вагітності. Більшість жінок такий процес планує самостійно, без допомоги лікарів. Однак є й ті, хто підходить до такого завдання вкрай відповідально, готує свій організм і виключає всі ризики. Саме в цьому випадку потрібен акушер-гінеколог, він візьме аналізи, поставить питання, порекомендує способи підготовки. Після оцінки жіночого здоров'я і необхідного лікування доктор повідомить майбутній мамі про те, що вона повністю готова до запліднення.

Перевірка факту зачаття. Найчастіше молоді дами потрапляють до такого фахівця, щоб підтвердити або розвіяти наявність вагітності. У цьому випадку він опитує пацієнтку, бере аналізи і констатує факт. Якщо, жінка в положенні, фахівець встановлює дату зачаття, терміни і приблизний день пологів.

Повний контроль над ситуацією. Протягом всієї гестації дівчина повинна періодично відвідувати свого акушера-гінеколога. Він буде міряти тиск, проводити планові тести і обстеження, вислуховувати скарги. Словом, вагітна може звернутися до нього з будь-якої фізіологічної проблемою.

Присутність на пологах. Більшу частину роботи при цьому виконує акушер. Доктор присутній для контролю над процесом, також він може втрутитися, якщо наступають ускладнення. Коли немовля з'явиться, він оцінює його стан і самопочуття молодої мами, накладає шви.

Після того, як довгоочікуваний новонароджений з'являється, мама ще деякий час буде перебувати під наглядом свого фахівця. Це необхідно, щоб виключити ризик розвитку інфекції, розходження швів або інших проблем у колишньої породіллі. Після повного відновлення робота акушера-гінеколога вважається закінченою.

Коли і навіщо до нього звертатися

Дамам, які тільки планують завести дитину, варто записатися на прийом до акушера-гінеколога приблизно за півроку до планованого зачаття. Це необхідно, щоб точно визначити можливі ризики і усунути їх. За оцінками вчених в країнах СНД тільки 30% вагітностей протікають без ускладнень. Почасти це викликано слабким жіночим здоров'ям і відсутністю правильної підготовки.

При плануванні майбутньої вагітності пацієнтці призначають ряд аналізів і діагностичних заходів.

Це потрібно для того, щоб скласти повну картину її здоров'я і визначити ймовірність запліднення. При цьому, швидше за все, знадобиться пройти кілька інших кабінетів. Також рекомендують готуватися до появи малюка обом партнерам, тому татові теж доведеться відвідати медустанову. Для чоловіків в більшості випадків список необхідних аналізів і оглядів набагато менше, ніж у жінок.

Відвідати цього фахівця варто молодим дівчатам, у яких не настає менструація після 15-ти років, коли менструація протікає дуже болісно (в будь-якому віці), якщо менструальні виділення відбуваються більше 7-ми днів і дуже рясно, при появі вагінальних кровотеч, які не пов'язані з менструальним циклом. При підозрах на вагітність, а також якщо при відсутності статевого життя не наступають місячні. При виявленні на зовнішніх статевих органах почервоніння, свербіння, сторонніх виділень, неприємного запаху, лущення, кров'яних виділеннях під час вагітності, болях під час статевого акту або сечовипускання, печіння також звертаються до гінеколога.

Пацієнтки положенні слід відвідувати свого лікаря по прописаному плану. Як правило, в першому триместрі потрібно огляд один раз на місяць. Потім такі візити частішають до двох разів за місяць. На прийомі доктор буде проводити огляди, задавати питання, робити електрокардіограму плода і міряти артеріальний тиск мами. Якщо виношування проблематично і супроводжується ускладненнями, можуть знадобитися додаткові обстеження.

У період планування і виношування можуть призначатися такі дослідження:

• визначення гормонального балансу;
• перевірка на наявність інфекцій;
• діагностика щитовидної залози;
• загальний аналіз сечі і крові;
• визначення антитіл в крові до бактерій і вірусів;
• імунологічне та генетичне обстеження.

Лікар-акушер гінеколог оцінює результати, якщо необхідно - призначає терапію. Потрапити до нього на прийом жінка може у напрямку від свого гінеколога або записатися самостійно.

На прийомі у акушера-гінеколога доктор запитує про причини візиту і побоюваннях пацієнтки. Якщо вона підозрює, що в положенні, він підтверджує або спростовує цей факт. При цьому обов'язково оцінює грудні залози, проводить огляд зовнішніх і внутрішніх статевих органів за допомогою дзеркал.

При підозрах на грибкове, вірусне або бактеріальне захворювання фахівець обов'язково, крім бімануального дослідження та огляду, бере мазки і відправляє їх на дослідження.

Дамам в положенні нехтувати підозрілими симптомами ні в якому разі не можна. Вагітність супроводжується масою ризиків і небезпек, які, на жаль, іноді призводять до сумних наслідків. Доктор же зможе вчасно попередити багато патологій плоду, правильно вилікувати майбутню маму за допомогою медикаментів.

Молодим дівчатам з порушеннями менструального циклу також не варто відкладати візит до лікаря. Такі збої можуть провіщати різні хвороби або патології. Якщо ж ми виявити їх причину вчасно і не лікувати, пацієнтка може залишитися безплідною або майбутня вагітність буде сильно ускладнена.

Лікування під час вагітності

Гестації - досить довгий період, під час якого у дівчини можуть з'явитися різні захворювання. Як вже говорилося, тільки частина вагітних проходять цей процес без ускладнень. Хороший акушер-гінеколог може вчасно попередити такі проблеми і правильно їх вирішити без шкоди для своєї пацієнтки.

Практично кожна з них стикається з варикозом, який пов'язаний з подовженням і розширенням вен. Це викликано різними факторами, серед яких збої в гормональному фоні, зниження тонусу м'язів, нестача естрогену, велике навантаження на ноги.

Складне протягом такої хвороби лікують за допомогою хірургії, медикаментозного лікування, профілактичних заходів. Щоб уникнути розвитку варикозу, рекомендують періодично лежати з піднятими ногами, носити бандажні колготки, робити масажі. У рідкісних випадках варикоз може спровокувати закупорювання вен, лікар обов'язково вирішує цю проблему з урахуванням аналізів. Залежно від перебігу таких захворювань породіллі можуть призначити навіть кесарів розтин.

Також в період гестації у жінок часто спостерігаються хвороби сечостатевої системи. Наприклад, на яєчниках можуть з'являтися невеликі новоутворення, які іноді проходять самостійно. Міома матки - дуже поширена проблема у породіль, при цьому рекомендують постільний режим і список медикаментів. У важких клінічних картинах призначається операція. Крім цього поразки грибками або вірусами теж можливі і несуть велику небезпеку для пацієнтки і її малюка.

Найчастіше стикаються з такими інфекціями: вагінальний кандидоз, герпес, загострені кондиломи, бактеріальний вагіноз. Більшість з них несуть невелику небезпеку, але доставляють сильний дискомфорт хворий. Симптомами таких захворювань вважаються незвичайні виділення, неприємний запах, іноді свербіж, висип. Навіть один такий симптом - причина для відвідування акушера-гінеколога. Деякі з вірусних і бактеріальних інфекцій загрожують передчасними пологами, викиднем. Лікуються вони в основному медикаментозно, щоб уникнути зараження малюка, майбутній мамі призначають кесарів.

Вкрай важкими випадками під час виношування вважаються завмирання плода і позаматкова вагітність.

Перше зустрічається досить рідко і його дуже важливо розпізнати. Найчастіше це відбувається на ранніх термінах, закінчується викиднем. Однак мертвий ембріон може бути не відірваний і це несе загрозу для життя жінки. Причиною такого явища служать венеричні хвороби, генетичні фактори, в рідкісних випадках при ГРЗ мікроби можуть проникнути до ембріону. Діагностується не розвивається вагітність шляхом ультразвукового дослідження.

При позаматкової вагітності тіло жінки теж відкидає плід, який розташований в матковій трубі. Як правило, таке відбувається не пізніше дев'ятого тижня. Симптоматикою такого явища служать сильні болі внизу живота, часте запаморочення і непритомність, знижений тиск. Дівчину в цьому випадку обов'язково оперують, вона проходить період відновлення. Також доктора обов'язково прописують заходи профілактики і лікування, щоб таке не повторювалося.

Корисні поради акушера-гінеколога

Поповнення в родині має бути радісним моментом, тому краще до нього ретельно підготуватися. При цьому значення має не тільки фізичне здоров'я обох батьків, але і моральна зрілість. Для початку варто переконатися, що обидва партнери готові до таких змін. Якщо сім'я вирішує завести малюка, відвідати такого фахівця краще за 6 місяців до планованого початку вагітності. Важливо здоров'я і жінки, і чоловіки, тому обстеження краще пройти разом.

Також акушери-гінекологи рекомендують жінкам стежити за своїм здоров'ям і до виношування, і після. Важливо дотримуватися всіх правил гігієни, користуватися тільки своїми гігієнічними засобами, білизною, одягом. Особлива зона ризику - венерологічні хвороби, які теж погано позначаються на репродуктивної здатності. Будь-яка випадкова сексуальний зв'язок повинна бути захищена, а постійним статевим партнерам обов'язково потрібно хоч зрідка перевірятися у венеролога.

У період виношування дитини планове відвідування свого акушера-гінеколога просто необхідно. Весь цей період пройде без ускладнень, якщо чітко дотримуватися всі його рекомендації. Також важливо не соромитися в кабінеті у лікаря і говорити йому про будь-які свої побоювання або симптомах. Після того, як довгоочікуваний спадкоємець з'явиться на світло, нехтувати візитами до фахівця не варто. Крім фізичного здоров'я він допоможе відновити і емоційний баланс, що для молодих батьків вкрай актуально.