Аналізи у гінеколога: на що потрібно щорічно перевірятися?

Згідно зі статистикою за 2013-2015 рр. серед пухлинних захворювань у жінок найчастіше були виявлені онкологічні захворювання молочної залози, тіла і шийки матки, яєчників. Регулярні аналізи у гінеколога дозволяють виявити передракові захворювання, більшість яких на ранніх стадіях виліковні.

У зв'язку з цим багатьох жінок хвилює питання, на що потрібно щорічно перевірятися у гінеколога? У цій замітці розберемо найбільш докладно аналізи у гінеколога.

Варто пам'ятати, що в Росії будь-який бажаючий може безкоштовно пройти диспансеризацію один раз в три роки. Відповідно до ст. 24. п.5 ФЗ № 323 - від 21.11.2011 «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» роботодавець повинен забезпечити умови для проходження співробітниками медичних оглядів і звільнити вас від роботи на час диспансеризації.

За законодавством РФ для жінок необхідно проходити дослідження у гінеколога в жіночих консультаціях один раз на рік. У аналізи у гінеколога входить:

• огляд жінки на кріслі лікарем-гінекологом
• цитологічний скринінг на наявність атипових клітин шийки матки
• виявлення умовно патогенних мікроорганізмів за допомогою мазка на мікрофлору піхви
• УЗД органів малого тазу
• мамографія тільки за показаннями або після 39-40 років раз на рік

Однак, існують міжнародні розширені рекомендації, і вони відрізняються в залежності від віку жінки (Тетяна Румянцева, к.м.н., акушер-гінеколог в ЦНДІ епідеміології, Москва).

До перерахованих вище обстежень додаються:

Для жінок до 25 років:

• обов'язково обстеження на статеві інфекції, так як 90% інфекцій можуть протікати без скарг, а саме мазок (ПЛР) на хламідії, гонококи, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
• аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити
• уреаплазма, Mycoplasmahominis, а також гарднерели (Gardnerellavaginalis) можуть бути нормальними компонентами мікрофлори, тому обстежитися на них потрібно тільки в разі скарг
• 1 раз на місяць здійснювати самообстеження молочних залоз
• УЗД молочних залоз один раз на рік (вік жінки від 17 до 40 років)
  

Для жінок старше 25 років необхідна профілактика раку шийки матки, тому до вищеперелічених аналізам додаються:

• дослідження на виявлення вірусу папіломи людини і раку шийки матки (онкогенні типи ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 і 52) + ПАП-тест

Залежно від отриманих результатів в подальшому лікар спланує періодичність здачі аналізів:

• Якщо ВПЛ не було виявлено, то здійснювати його скринінг можна кожні 3-5 років
• Якщо в аналізі є абревіатури CIN 1 / CIN 2 / CIN 3 або L-SIL / H-SIL це означає різну ступінь ураження, отже подальші аналізи необхідно обговорити з лікарем.

Жінки після 40 років

На думку лікаря-дерматовенеролога, кандидата медичних наук Ірини Нетруненко, після 40 років підвищується ризик розвитку багатьох захворювань. У цьому віці рекомендується обстежитися у гінеколога два рази на рік. Особливо важливо тим, у кого раніше був виявлений вірус папіломи людини з серотіпамі 16 і 18.

Також рекомендується проходити мамографію після 40 років щорічно. Інформативність мамографії більше у жінок після настання менопаузи, тому що щільність грудей зменшується, а залозиста тканина заміщається жиром.

Для жінок з обтяженою спадковістю щодо раку грудей або раку яєчників рекомендується пройти обстеження на наявність мутацій в генах BRCA1 і BRCA2. Подібні мутації збільшують ризик розвитку раку грудей.

(Гінеколог-ендокринолог Антонова Катерина)

• Не застосовуйте антибіотики, антисептичні свічки, протигрибковий препарати за 5-7 днів до прийому у лікаря;
• утримайтеся від статевої близькості за 24 години до взяття аналізів;
• не використовуйте спеціальні гелі для інтимної гігієни, які не спринцюйтеся по крайней за 24 години до візиту до лікаря;
• підготуйтеся відверто і правильно відповісти на питання про менструальний цикл, кількості і підсумки ваших вагітностей, які використовуються методи контрацепції, статевих партнерів, перенесених гінекологічних захворюваннях;
• заздалегідь продумайте питання, які хочете задати лікаря.

Будьте здорові!