Чи йти до гінеколога, якщо нічого не турбує?

Чи всі ви знаєте про власний організм? Протягом життя жінки його функції змінюються кілька разів, і вміння розуміти найдрібніші його сигнали - одне з найважливіших умінь. У своїй книзі Олена Петрівна Березовська популярно і захоплююче розповідає про те, як дівчинка перетворюється спочатку в дівчину, а потім і в жінку і які дивовижні відкриття або, навпаки, труднощі чекають її на цьому шляху.

Вона закликає всіх своїх читачок керуватися здоровим глуздом при виконанні рекомендацій лікарів і постійно підвищувати рівень грамотності в області жіночого здоров'я, щоб ненароком не зіткнутися з «модним», або так званим «комерційним», діагнозом. Крім того, автор детально зупиняється на питанні виховання і безпеки дівчаток і, що найважливіше, - дає поради щодо створення довірчих відносин між матір'ю і дочкою, що дозволить їм пройти всі етапи становлення жінкою разом.

Олена Березовська - лікар-дослідник, акушер-гінеколог, засновник і керівник Міжнародної академії здорового життя в Канаді. Взяла участь більш ніж в 50 науково-дослідних проектах, в тому числі міжнародних. Має понад 200 сертифікатів акредитованих курсів провідних медичних шкіл США, Канади та Європи. Автор бестселерів "9 місяців щастя. Настольное посібник для вагітних жінок", "1000 питань і відповідей по гінекології», «Дочки-матері. Все, про що вам не розповідала ваша мама і чому варто навчити свою дочку".

Увага! Інформація, що міститься в книзі, не може служити заміною консультації лікаря. Перед скоєнням будь-яких дій, що рекомендуються необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Портал Материнство публікує інтерв'ю з автором книги.

Фото - dreamstime.com

- Як часто жінці слід відвідувати гінеколога, якщо нічого не турбує? Згідно з опитуванням на форумі Материнство.ру, 57% жінок роблять це щорічно або частіше, але 21% вже й не пам'ятають, коли були на прийомі в останній раз. Що повинен включати такий профілактичний прийом у лікаря?

Частота відвідування гінеколога при відсутності скарг залежить від віку, стану (вагітність, післяпологовий період та ін.) І наявності факторів ризику з розвитку ряду серйозних захворювань. Зазвичай профілактичний огляд включає огляд в дзеркалах, проведення забору матеріалу на дослідження при необхідності і іноді ручної гінекологічний огляд. Сучасні гінекологи все більше віддають перевагу не ручному огляду, а УЗД. Також за бажанням лікар може проводити огляд молочних залоз і пальцеве дослідження прямої кишки.

- Є думка, що в працюючу систему краще не лізти. Одна жінка, Ольга, вирішила відвідати гінеколога «про всяк випадок», до цього вона не була на прийомі кілька років, з моменту останніх пологів. Лікар діагностував легку ерозію і настійно запропонував припекти; але попередньо призначив свічки для санації піхви. Через три дні використання свічок у Ольги розвинулася сильна алергія, ноги вкрилися висипом, вона знемагала від сверблячки і не могла спати ночами. Після цього випадку Ольга вирішила, що не варто лікувати те, що не болить. Що ви про це думаєте?

Існує правило, яким повинні користуватися всі лікарі, і про який мусять знати хворі: якщо скарг немає, то термінової потреби лікувати до отримання результатів обстеження, немає. Від вже створеної громадської залежності «про всяк випадок» краще позбутися раціональним мисленням, що невідкладного лікування вимагають тільки серйозні гострі стани. При цьому повинен бути поставлений діагноз. Для постановки діагнозу нерідко потрібен час. Не треба боятися ставити лікаря питання, наскільки необхідно обстеження і лікування, якщо скарг немає, які є альтернативні методи лікування, чи можна просто поспостерігати якийсь період часу за станом жінки. Звичайно, важливо підвищувати свій рівень знань про власний організм і його здоров'я.

- Що б Ви порадили жінці, яка відчуває біль при інтимних контактах через місяць після пологів? Чи має сенс звернутися до остеопату ?

З одного боку, більшість жінок може відчувати біль при статевих актах в перші тижні і навіть місяці після пологів. З іншого боку, необхідно оцінювати ступінь больових відчуттів, тому що сильні болі можуть бути ознакою ряду післяпологових ускладнень. Сучасні гінекологи дозволяють починати статеве життя в будь-який час після пологів, якщо цього хоче сама жінка. Однак після пологів є виділення протягом декількох тижнів (6-8 тижнів), тому необхідно користуватися презервативами. Також, через біль статеве життя може викликати чимало дискомфорту. У той же час лікарі рекомендують звертати увагу на больові відчуття, навіть якщо інтимні контакти розпочаті відразу після пологів, тому що сильний біль вимагає термінового звернення до лікаря.

- Як ви ставитеся до такого відносно нового засобу жіночої гігієни, як менструальна чаша? Більшість учасниць форуму Материнство, які його пробували, рішуче перейшли на чашу і відмовилися від інших засобів, як незручних. Чи є у Вас відомості про мінуси менструальної чаші?

Я, як і багато моїх колег, не є прихильником менструальної чаші, тому що вважають, що шлаки, якими є менструальна кров, не повинні накопичуватися в піхву в якихось контейнерах, а виводитися назовні постійно, як це придумала сама природа. Я чула кілька позитивних відгуків від жінок, у яких були занадто рясні менструації в силу ряду причин, що з чашами їм було легше переносити такі менструації. Але найчастіше доводилося чути негативні відгуки. Також вважаю, що в піхву не повинні вводитися сторонні предмети, за винятком статевого акту і огляду медперсоналом. У медичній літературі не існує інформації про якомусь перевагу менструальних чаш перед іншими гігієнічними засобами, тому в якійсь мірі зараз це стало частиною моди. Але якщо комусь подобається, то я особисто не маю нічого проти використання менструальних чаш. Справа смаку і вибору.

- А чи можна якось боротися з таким поширеним явищем, як ПМС?

Існує більше 100 симптомів ПМС, які можуть проявлятися на рівні різних органів і систем органів, а також через психоемоційний стан. Цей стан не визнано діагнозом. Однак при занадто вираженою симптоматикою, що викликає дискомфорт, можна застосовувати лікування. Більшість препаратів і методів лікування виявилися неефективними - не краща пустушки. Але в той же час поодинокі симптоми, наприклад, головний біль, здуття живота, печія і інші можуть усуватися деякими лікарськими препаратами. Важливо розуміти, що ПМС виникає на тлі нормального менструального циклу, тобто на тлі нормального гормонального рівня, тому «копатися» в пошуку порушення рівня гормонів не варто.

- Чи є пояснення, чому менструації часто проходять дуже болісно у молодих дівчат, а після пологів ця проблема зникає?

Хворобливі менструації називаються альгодисменореей, і вони зустрічаються у 80% молодих жінок. Хворобливість пов'язують з кількома факторами, зокрема накопиченням особливих речовин - простагландинів, а також набряком тканин перед місячними. Хоча чіткого механізму виникнення болю ніхто не знає. Проте, нестероїдні протизапальні препарати зарекомендували себе дуже добре (ібупрофен) і використовуються при болісних менструаціях більше 50 років. Чому з вагітностями і пологами у більшості жінок менструації стають безболісними, теж загадка, хоча можна припустити, що змінюється поріг больової чутливості.

- Одна моя знайома, 22-х річна дівчина, регулярно страждала від хворобливих менструацій, а через пару років померла від раку. Як вчасно виявити проблему і врятувати людину?

Найчастіше рак органів репродуктивної системи протікає безболісно, ​​поки пухлина не буде порушувати роботу органу або сусідніх органів, або ж почне здавлювати якийсь нерв, або ж з'являться метастази в хребті і головному мозку. Чим раніше (за віком) виникає злоякісне утворення, тим частіше воно агресивніше і росте швидше. Хворобливі менструації і наявність раку може бути просто збігом. Проте, наявність болю вимагає обстеження. Завдяки УЗД і МРТ можна виявити пухлини невеликих розмірів, але поки що раннє виявлення раку яєчників і раку матки залишається проблематичним. Відносно раку шийки матки проводиться цитологічне дослідження. Якщо дівчина не почала статеве життя, то діагностика раку шийки матки буде утруднена.

- Чи може клімакс початися в 43 роки? Як зрозуміти, що це він? Чи обов'язково щось робити, або просто почекати, поки все пройде природним шляхом?

Рано клімаксом в сучасній медицині називають припинення функції яєчників з припиненням менструацій до 40 років, тому в 43 роки клімакс можна вважати нормою. Існує два види припинення роботи яєчників (дозрівання в них яйцеклітин) - раптове і поступове. Який сценарій очікувати у жінки? Це важко припустити, хоча дуже часто жінки успадковують гінекологічну «історію» матері.

Постановка клімаксу вимагає дворазового визначення рівня гормону гіпофіза - ФСГ. Високий рівень цього гормону говорить на користь клімаксу.

Надання допомоги залежить від скарг жінки, тобто наявності ряду симптомів менопаузи. Найчастіше менопаузальних гормональна терапія рекомендована у випадках дуже сильні припливи, що не усуваються іншими (НЕ гормональними) методами лікування. Якщо у жінки немає ніяких інших скарг, то найчастіше потрібно всього лише спостереження.