Чи треба ходити до лікаря, коли нічого не болить?

Питання в якійсь мірі філософський, однак держава, в теорії, і система зравоохраненія, на практиці, частково взяли рішення цього питання на себе, придумавши профілактичні огляди.

Під «профілактичним» розуміють звернення до лікаря в тому випадку, коли Ви не скарги, і візит є або прояв свідомого ставлення до свого здоров'я, або данина необхідності, як етап перед іншим дослідженням, лікуванням або оздоровчим заходом (наприклад, направив терапевт перед видачею лікарняного або довідки в басейн). Тобто на момент огляду відсутні саме активні скарги, коли пацієнт сам розповідає про свої проблеми зі здоров'ям. Тим часом, при уважному расспросе лікар часто може виявити цілий букет нездужань, яким пацієнт не надавав значення, однак вони можуть свідчити про нинішньому розладі в роботі окремих органів.

Є чимала кількість людей, в тому числі досить освічених, які вважають, що в молодому (або відносно молодому) віці не варто турбувати себе і лікарів «безглуздими» ходінням і аналізами. На їхню думку, здоровий організм повинен і здатний самостійно справлятися з починаються недугами, а в разі серйозних проблем сигнал у мозок в тій чи іншій формі обов'язково надійде. Щодо зрілого віку таких розбіжностей все-таки немає.

Визнаючи і за такою думкою право на існування, все ж хочу визначити об'єктивні причини, знецінюються такий підхід.

По-перше, наш стрімкий віддалення від Природи привело в тому числі до невміння слухати і чути себе, тобто наш бідний перевантажений мозок може нескінченно посилати сигнали про неблагополуччя - ми їх просто не почуємо.

По-друге, з тієї ж причини навіть молодий організм все більше втрачає закладений в представника виду Homo sapiens резерв стійкості й опірності несприятливим зовнішнім впливам. Звідси - зниження загального рівня здоров'я і «омолодження» хвороб, завжди вважалися долею зрілого та похилого віку.

З іншого боку, сучасний рівень розвитку медичної науки дозволяє висунути досить об'єктивний контраргумент: деякі сучасні аналізи, а також високотехнологічне діагностичне обладнання, дозволяють виявити хворобу не тільки в початковій стадії, але навіть на етапі предзаболеванія, коли профілактичні та лікувальні заходи приведуть до повного виліковування. Безумовно, мова йде не про всі недугах, але досить подумати про тих з них, які є смертельними при пізньої діагностики та практично виліковними при своєчасному виявленні.

Звернемося до статистики - науці, як відомо, суворою, але об'єктивної. Серед причин смертності жіночого населення в нашій країні лідирують, на жаль, онкозахворювання і, у старшій віковій групі, хвороби серцево-судинної системи. На ще більший жаль у групі онкозахворювань першість належить раку зовнішньої локалізації - молочна залоза, шийка матки. З огляду на відносну простоту діагностики цих страшних захворювань (природно, при дотриманні декількох основних умов, мова про які піде нижче), вважаю справою честі кожного, а найголовніше - любові до себе, своєчасно подбати про діагностику свого здоров'я.

Отже, кратність відвідування лікарів у так званому репродуктивному віці, умовними межами якого прийнято 18 і 45 років, визначається перш за все рівнем організації скринінгових програм, і вже в другу чергу - рівнем свідомості населення, національними особливостями і так далі. Таким чином, кратність ця неоднакова в різних країнах, складаючи від 1 року у нас в країні до 5 років, скажімо, в Швеції.

Профілактичний огляд включає (нагадую, це коли немає скарг!), По-перше, бесіду з лікарем з метою виявлення прихованих нездужань, по-друге - обов'язковий огляд молочних залоз і паркан мазка для цитологічного дослідження з шийки матки. З огляду на недостатньо високу інформативність тільки огляду з цитологією для раннього виявлення раку шийки матки , В протоколи скринінгу в багатьох країнах включений аналіз на виявлення вірусу папіломи людини , Для якого доведено безпосередній зв'язок з розвитком онкопатології. При цьому найбільш достовірний метод виявлення вірусу - так званий Digene-тест, альтернативою йому служить метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

Кольпоскопію (огляд поверхні шийки матки за допомогою спеціального мікроскопа) можна рекомендувати як надійний, за умови достатньої кваліфікації лікаря, додатковий метод діагностики стані шийки. Подальша тактика в разі виявлення або патологічної кольпоскопической картини, або сумнівних / патологічних результатів мазка або позитивного аналізу на папіломавірус або при їх поєднанні чітко визначена і не є метою цієї статті. Обнадійливим тут є те, що при дотриманні всіх правил скринінгу і адекватної інтерпретації результатів немає необхідності в лікуванні, коли воно не потрібно, однак в разі серйозних змін можна використовувати найбільш щадні методи, зберігши пацієнтці не тільки дітородну функцію, але часто і життя.

Взяття цітолгіческіх мазків рекомендовано до 65-річного віку, після чого за умови хорошого результату двічі далі це дослідження можна не проводити.

Питання, щодо котрого немає єдиної думки - вік початку профілактичних оглядів. Якщо в багатьох країнах описана вище стандартна схема обстеження включається з 25 років, то багато лікарів резонно вважають, що сучасний соціум диктує нам інші умови: ранній початок статевого життя і велика кількість статевих партнерів до цього віку може призвести до більш ранньої появи серйозних захворювань. Тому більш розумним, на мій погляд, є традиційно прийнятий у нас в країні вік 18 років.

Огляд грудей є обов'язковим етапом профілактичного огляду. Однак для раннього виявлення вузлових утворень найбільш ефективними все ж є додаткові дослідження: ультразвукова діагностика до 40 років і мамографія - після цього віку. Обидва дослідження проводяться в першу фазу менструального циклу , В середньому на 7-12 день. Кратність їх при відсутності скарг - 1 раз в 2 роки до 45 років, далі - щорічно.

Чи є необхідність під час щорічного відвідування лікаря здавати мазки на предмет складу мікрофлори піхви, а також наявності або відсутності запалення? Думаю, різні лікарі дадуть вам такі ж неоднакові відповіді, ви самі повинні розібратися. Якщо, готуючись до прийому, ви відчували себе абсолютно здоровою жінкою, то, отримавши поганий результат такого мазка - чи будете приймати лікування (якщо, звичайно, не плануєте вагітність або ще що-небудь, але це вже зовсім інша історія)? Якщо відповідь ствердна - аналіз краще здати для більшого душевного спокою. Якщо ж ви ставитеся до прихильниця більш дбайливого природного відношення до незначних змін свого внутрішнього середовища - подібні аналізи краще робити тільки тоді, коли є відповідні скарги. Однак в так званій групі ризику - при частій зміні статевих партнерів - дані дослідження необхідні навіть при відсутності скарг. Крім того, таким дамам рекомендується хоча б раз на рік здавати аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом, в тому числі СНІД .

Ультразвукове дослідження органів малого таза не відноситься до методу, рекомендованого при профілактичних оглядах, однак варто подумати про нього, якщо виникають труднощі при звичайному гінекологічному огляді (наприклад, через надмірної ваги), або якщо ви мали проблеми з гінекологічним здоров'ям у минулому. Крім того, не можна недооцінити значимість цього методу у жінок після настання менопаузи: в статевих органах відбуваються природні атрофічні зміни (розмір їх зменшується), а вага тіла, як правило, збільшується, що може ускладнювати діагностику серйозних змін.

Перелік необхідних обстежень у пацієнтки без скарг повинен цим обмежитися.

Однак існують категорії абсолютно здорових жінок, які потребують іншого обсягу діагностичних заходів. Перш за все, це вагітні та жінки, які планують вагітність - тут зовсім інші правила.

Пацієнток в менопаузального періоду (як правило, це жінки старше 45-50 років) також краще виділити в окрему групу, оскільки у них до профогляду повинен підключатися терапевт або сімейний лікар, проводячи необхідні в цьому віці додаткові дослідження серцево-судинної системи.

Виходячи з цих нескладних правил фахівці клініки Ісіда і сформували пакети профілактичних оглядів , Кожен з яких орієнтований на певну групу жінок. Так, молодий, що не планує вагітність леді, яка має постійного статевого партнера, досить мінімуму з описаних вище обстежень (пакет «Впевненість»). Якщо та ж леді планує народження малюка - безумовно, напрямок профілактичного огляду дещо зміниться, і комплекс вже буде включати ті обстеження, результати яких можуть вплинути на перебіг вагітності - для таких ситуацій є пакет «Планування вагітності». Дами будь-якого віку, які бажають отримати розширену інформацію про своє здоров'я, крім обов'язково рекомендованих, проходять ще додаткові тести, що характеризують роботу серцево-судинної, ендокринної, видільної систем і шлунково-кишкового тракту - обсяг цих досліджень відповідає пакету «Додаткова впевненість». Особливо актуальний такий пакет для пацієнток після 35 років, а також для тих жінок, які або самі мали проблеми зі здоров'ям у минулому, або знають про серйозні хвороби у близьких родичів. Пацієнтки ж, що мають декількох статевих партнерів або отримали відповідні рекомендації від інших фахівців, можуть пройти тестування згідно пакету «Ясність», метою якого є розширене обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Проходячи профілактичний огляд, важливо бути готовою до того, що, отримавши результати досліджень, лікар може призначити додаткові тести та консультації, якщо виявить якісь зміни. Не потрібно цього лякатися, адже мета подібного огляду - не тільки заспокоїтися, що з організмом все в порядку, але і постаратися існуючі хвороби виявити на ранньому етапі і вжити заходів. Таким чином, профілактичний огляд не являє собою нічого складного, а дбайливе ставлення до свого здоров'я є не тільки елементом загальної культури, а й, головне, відображає ставлення до себе.
А себе треба любити!

На правах реклами

Завантаження ...