Чому лікарі не відповідають за помилки?

На телепередачі «100 днів нової влади» міністр охорони здоров'я Зіновій Митник більше години розповідав, як потрібно обмежити рекламу ліків, чи повернеться свинячий грип, і чому страхова медицина - це добре. Але коли вона буде введена і як вона гарантуватиме відповідальність лікарів - з вуст головного лікаря країни про це не прозвучало ні слова. «Свідомо» відправило міністру запит. І вирішило розібратися: а чому в країні, де більше статей Кримінального кодексу передбачають покарання для лікарів-злочинців, такі злочини, як правило, навіть не розслідуються.

Чому укол став смертельним?
Дмитро Кравчук, чоловік померлої Наталії:
- Через 10 хвилин після початку процедури в кабінеті щось почало гриміти, падати. Я зайшов туди, Наталя билася в конвульсіях на підлозі. Гінеколог покликала іншого лікаря, а сама давала дружині нюхати нашатир. Що таке покликати лікаря? Це хтось пішов на другий поверх, знайшов там когось, там узяли ліки, спустилися. Це зайняло не одну хвилину, а десь до п'яти. Коли лікар прийшов, він сам був в шоці, навіть не міг потрапити шприцом в ампулу від ліків. Що кололи - не знаю. Судоми тоді вже були такі різкі. Як би це сьогодні не звучало, на той момент вже було ясно, що нічого доброго не буде ...
Дмитро Кравчук залишився один з двома маленькими дітьми: дворічним Матвієм та трирічною Уляною. На початку березня його молодій дружині Наталі гінеколог зробила укол лідокаїну. Через десять хвилин 27-річна жінка померла.
Історія Наталії Кравчук стала сумною ілюстрацією нашого дослідження.

Україна не Британія - скаржитися нікуди

Дмитро Кравчук,
чоловік померлої Наталії:
- Протягом перших півгодини три рази приїжджав катафалк з моргу забирати її. Я замкнувся в приміщенні і сидів сам, нікого не було. Вони її кинули в такому стані, в такому вигляді жахливому. Тільки особа накрили білим рушником. І все. Я її одягнув, вкрив і був з нею ... Приїхала міліція, почали опитувати свідків. Експерти районні, міські, міністерство, прокуратура ... Стільки було людей - більше 20. Комісії перешіптуються, у кого що що візьмеш - йди до того, до того. Розмовляти було неможливо, футболили. Що далі? Ніхто нічого не говорив ...
У Британії незалежне Національне агентство з безпеки пацієнтів спеціально збирає інформацію про небажані медичні історії. В агентство можуть звернутися і пацієнти, і самі лікарі (анонімно). Кожна заява розглядається і фіксується у загальній базі даних по кожній лікарні. Будь-хто може подивитися, скільки претензій було до лікарні, перш ніж туди йти.
А в Україні? Людмила Солоп протягом семи років безкоштовно захищала постраждалих у громадській організації «Всеукраїнська Рада захисту прав та безпеки пацієнтів». Фактично започаткувала напрямок медичної юриспруденції в Україні. За її підрахунками, тільки 10-15% людей намагаються довести провину лікарів.
- Кількість звернень прямо пропорційно освіченості та інтелектуальному рівню населення, - пояснює юрист.
А куди скаржитися? Спеціального органу з розгляду скарг на лікарів немає. До Міністерства охорони здоров'я в минулому році поскаржилися 3 800 разів. Міністерство визнає, що скарги навіть розглянули далеко не всі.

«Зручний» діагноз за пляшку

Дмитро Кравчук,
чоловік померлої Наталії:
- Ось «Лікарське свідоцтво про смерть» № 653Г від 19 березня 2010 року Причини смерті встановлено судово-медичним експертом В.В. Богдаш: «Свідчу, що на підставі розтину мною визначена послідовність патологічних процесів, станів, які привели до смерті, та встановлено такі причини смерті: Т88.6 - анафілактичний шок. У48.3 - ускладнення, пов'язані з використанням анестезуючих засобів місцевої дії ».
У мене була особиста розмова з патологоанатомом після розтину. Він підтвердив, що дійсно у Наталі був поліп, передпухлинний, передраковий стан. Треба було терміново це робити. Це треба було знеболити і видалити. Він не міг багато говорити, але єдине, що я запитав - діагноз. Яке б горе не було, але я цікавився, хотів бути в курсі, щоб мене не "кинули", не виставили все невірно. Він мені пояснив. «Анафілактичний шок» ... Такий діагноз і я можу вам поставити після чого завгодно. Але чому це було? Через лідокаїн, зрозуміло. Вони написали по-хитрому.
Кожен померлий потрапляє на стіл для розтину. Там патологоанатом ставить останню крапку в житті, точніше смерті пацієнта. Розрізаючи тіло по шматочку, він бачить все: від чого помер пацієнт, від чого його лікували, що пропустив лікар.
- За пляшку коньяку, якщо хороший патологоанатом, можна домовитися, що причина буде трохи неповна, - розповідає лікар інтенсивної терапії.
- Ну помер онкохворий від пневмонії. А лікар її навіть не діагностував - у таких хворих вона практично не проявляється. Все одно б помер не сьогодні, так завтра. Чому ж «патологу» не пропустити цей факт, - примружившись, стежить за моєю реакцією співрозмовник в білому халаті.
Якщо родичі запідозрили кримінал і звернулися до суду, який помер розрізає НЕ патологоанатом, а судмедексперт. Зазвичай для медичних справ - це тупик.
Справа 18-річної дівчини, яка загинула після аборту в клініці «Гінультрамед», вже дев'ять місяців лежить у Київському міському бюро судово-медичної експертизи.
- Справа медичне, а все, що стосується медицини, лікарів, лікарських помилок - це списується, - розповідає адвокат сім'ї дівчини Дмитро Євчун.
Кругова порука
Дмитро Кравчук,
чоловік померлої Наталії:
- Потім прийшли лікарі: який робив укол і котрий займався реанімацією. Почали всі ліки, шприци, що їй кололи, складати в кульочок і забирати. Я їх зупинив і забрав все. Зрозуміло, для чого вони це робили. Тоді вони залишили все в качці, забрали свій кульочок і пішли.
... Тиждень тому цікавився результатами роботи комісії - їх не було. Мені порадили забрати медичну книжку Наталії з лікарні. Я не знаю, яка медична книжка виявилася у слідчого, так як всі медичні книжки вдома, я спеціально перевірив. Я так розумію, що цей гінеколог - вона окрему завела для цього лікування.

"Розбір польотів". Так лікарі між собою називають комісію, яка збирається після смерті пацієнта в наших лікарнях. Цей розбір завжди проводиться за закритими дверима - без повідомлення родичів. Головне - в комісію включають лікарів цієї ж лікарні. Ви б змогли викрити помилку колеги, за яку йому світить п'ять років в'язниці, знаючи, що завтра такий же колега оцінюватиме вашу помилку?
«Ну навіщо повторно травмувати близьких», - лікар терапії зачиняє вікно, за яким святковий концерт до Дня медика. - Адже їх уже не повернеш. А якщо по кожній справі звертатися до суду, хто буде лікувати? Всі тільки й боятимуться помилитися ».

Що відповіли в Міністерстві охорони здоров'я

- Медицина відноситься до виду господарської діяльності з високим ризиком для життя. Ми це розуміємо, - каже Ігор Шпак, директор департаменту з управління та контролю якості медичних послуг. - На всі скарги Міністерство реагувати просто не може. По кожному випадку комісія спрямовуватися не буде. Держава ж також має свій гаманець ...
Натомість представник МОЗ повідомив, що є плани запропонувати включити в законодавство саме поняття «лікарська помилка». Зараз в Україні його немає.

«Одеський форум» про одеську медицині
Одеські жертви недобросовісних лікарів борються з проблемою своїм способом. Так, на «Одеському форумі» (www.forum.od.ua) існує ціла тема, присвячена медикам-халтурникам. Люди публікують прізвища лікарів і розповіді про те, як їх лікування завдало шкоди пацієнтам. Саме так користувачі форуму намагаються застерегти інших від негативних наслідків помилок конкретних лікарів.
Ось, наприклад, тривожне повідомлення однієї з форумчанок:
- Стоматологічне відділення ... Завідувач ... Те, що вони мамі натворили з зубами, ми будемо ще довго згадувати. Теперішній наш стоматолог з жахом в очах витягав у неї з ясен зацементовану вату! ..
На жаль, але подібних відгуків про лікарів різної спеціалізації на форумі - маса. Деякі історії - навіть з випадками летального результату ...

Лікарі приречені помилятися?
За оцінкою Міністерства охорони здоров'я Великобританії, в 10% госпіталізацій лікарі завдають шкоди хворим. Це приблизно 850 000 випадків на рік. В Європі в цілому картина така ж. Робоча група організації «Лікарні для Європи» дійшла висновку, що кожен десятий пацієнт європейських лікарень постраждав від небажаних ефектів лікування.
Скільки в Україні? Такої статистики ні лікарні, ні медична влада, ні правоохоронці у нас не ведуть ...
Також немає ніяких відомостей, як багато лікарів відповіли за свої помилки.

Як в інших країнах?
У Британії кожна справа розбирається комісією, складеною з лікарів з різних лікарень. Кожен член комісії ризикує власним авторитетом і довірою пацієнтів, тому зацікавлений якомога об'єктивніше розслідувати справу. Якщо комісія доводить провину лікаря, справа переходить до правоохоронних органів.
В Ізраїлі помилки лікарів розбирає спеціальний етичний комітет. У ньому шість чоловік: два лікарі, причому один з іншої лікарні, юрист, психолог, представники громадської та релігійної організацій.

Марія ЗЕМЛЯНСЬКА, бюро журналістських розслідувань «Свідомо», спеціально для «Одеської життя».

* Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.