Гінекологічний мазок: як, коли і навіщо перевірятися жінкам у фахівця?

1. Види мазка із статевих шляхів
2. Мазок у жінок. підготовка
3. Як береться мазок у гінеколога
4. інтерпретація результатів
5. Що робити, якщо виявлені палички в мазку?
6. Які хвороби виявляє мазок на флору?
8. Чого в мазку бути не повинно?
9. Навіщо потрібно здавати цитологічний мазок
10. Відхилення в результатах онкоцитологію: чи варто панікувати?
11. Група ризику по раку шийки матки

Гінекологічний мазок у жінок показує деякі захворювання на ранній стадії. Якщо лікар призначає цей аналіз під час огляду, не відмовляйтеся.

2,5 5 4

Здавати мазок потрібно всім жінкам від 18 до 60 років. Трохи докладніше розповімо, що показує це безпечне і інформативне дослідження. На його точність впливає правильність підготовки.

Види мазка із статевих шляхів

Існує два види гінекологічного мазка: дослідження на флору і мазок на визначення атипових клітин. ці жіночі аналізи здаються мінімум один раз на рік, а при виявленні будь-яких відхилень - два рази на рік. Після проведеного лікування обов'язково робиться контрольне дослідження.

Читати також Міома матки: як від неї позбутися?

Мазок на флору - це лабораторне дослідження, яке виявляє склад мікрофлори в трьох точках:

• Піхву.
• Уретрі.
• Шийці матки.

За допомогою цього аналізу встановлюється:

1. Кількість лейкоцитів (підвищується при запаленні).
2. Число епітеліальних клітин (якщо є інфекція, епітелію в мазку стає більше, він активно слущивается).
3. Кількість лактобактерій служать бар'єром для інфекцій, підвищують місцевий імунітет в піхву).
4. Присутність деяких патогенних збудників.

Читати також Перший похід до дитячого гінеколога: пам'ятка мамі

Мазок у жінок. підготовка

Дотримання цих правил робить дослідження більш точним:

• Мазок на інфекції не робиться протягом двох діб після застосування вагінальних свічок, мазей і спринцювання.
• На три доби слід відмовитися від сексу.
• За півтори години до здачі аналізу не можна ходити в туалет по маленькому.
• Аналіз жіночий здається на 3-4 день менструального циклу, коли виділень мінімум.

Як береться мазок у гінеколога

Жінка сідає в крісло. Гінеколог встановлює гінекологічне дзеркало і бере зразок для аналізу спеціальним одноразовим інструментом. Процедура безболісна, займає хвилину. У лабораторії аналізують кількість клітин в зразку. Через кілька діб ви отримуєте результат.

інтерпретація результатів

Якщо жінка здорова, то в результатах буде позначено присутність лактобактерій і невеликої кількості лейкоцитів. Еритроцитів, збудників трихомоніазу і гонореї, грибів роду Кандида в аналізах бути не повинно. Якщо їх виявили, то потрібно здати ПЦР (метод полімеразної ланцюгової реакції) на захворювання, що передаються статевим шляхом. Нормальна кількість лейкоцитів - до 10 в полі зору. Якщо під мікроскопом виявляється велика кількість білих кров'яних тілець, це вказує, що є запалення. Також в таких випадках підвищується вміст слизу, а в аналізах визначаються грамнегативні палички.

Найчастіше такі результати говорять про те, що у вас кольпіт, уретрит або ендометрит . При кольпіті запалюється піхву, при уретриті мікроби викликають запалення сечовипускального каналу, а ендометрит - це ураження внутрішнього шару матки.

Якщо лікаря щось насторожує, є явне відхилення від норми, він відправляє пацієнтку на дообстеження. Потрібно визначити, який збудник викликав таку реакцію, і яким антибіотиком потрібно його лікувати.

Зазвичай, якщо мазок поганий, то жінка може відчувати дискомфорт, який проявляється:

• Виділеннями.
• Почервонінням геніталій.
• Сверблячкою.
• Болем у животі.
• Болем під час сексу.

Але буває, коли запалення протікає приховано. Воно ніяк не дає про себе знати, але завдає шкоди організму. У важких випадках можливе навіть безпліддя . Деякі інфекції можуть підвищувати ризик захворіти на рак. Так що здавати мазок на інфекції вчасно - це необхідність.

Що робити, якщо виявлені палички в мазку?

Це є нормою. Палички - корисні лактобактерії, якщо їх виявлено мало, це вказує не так дисбактеріоз - такий стан, коли піхву колонізує шкідливими мікроорганізмами, які витісняють корисну флору. Спеціальні ліки з лактобактеріями дозволяють відновити правильний баланс, але прописувати їх повинен тільки гінеколог.

Які хвороби виявляє мазок на флору?

Такий простий інформативний аналіз допомагає виявити безліч серйозних патологій:

• Бактеріальний вагіноз.
• Вагинит (кольпіт).
• Цервіцит.
• Ендометрит.
• Кандидоз.

Мазок на флору при вагітності

Під час вагітності кількість лактобактерій падає, що обумовлено загальним зниженням імунітету. Щоб виявити відхилення в мікрофлорі і інфекції на ранніх стадіях, всім вагітним призначається гінекологічний мазок. Багато майбутніх мам переживають, що мазок може нашкодити дитині. Не бійтеся - лікар робить забір матеріалу дуже акуратно, не проникаючи інструментом в матку. Ви не відчуєте дискомфорту, і на вашу дитину це обстеження ніяк не відіб'ється.

Якщо були виявлені відхилення, то лікар призначить місцеві засоби. При вагітності більшість антибіотиків заборонені, перевага віддається вагінальним таблеткам, свічок, кремів і сидячим ванночка. Якщо виявлені незначні відхилення від норми, гінеколог може просто залишити вас під наглядом. Варто враховувати і той факт, що один аналіз, зданий в різних лабораторіях, може показати різний результат. Завжди користуйтеся послугами однієї перевіреної лабораторії або клініки.

Чого в мазку бути не повинно?

Насторожити гінеколога може наявність у зразку ключових клітин. Це скупчення епітеліальних клітин, які склеїлися між собою. Таке зазвичай буває, якщо є запалення, особливо при бактеріальному вагінозі. Зазвичай додатково в цьому випадку в мазку можна виявити дрібні палички - гарднерели. Вони не є збудниками венеричних захворювань або прихованих інфекцій.

Але якщо їх багато, можуть з'явитися виділення з неприємним запахом. Гарднерели відносять до умовно-патогенної флори. якщо імунітет
справляється зі своєю роботою добре, її в мазку небагато. І це можна вважати варіантом норми.

Представники дріжджових грибів Кандида можуть перебувати в піхву в невеликій кількості і не викликати захворювання. Кількість Кандиди зазвичай зростає при вагітності. Якщо її виявляється більше, ніж лактобактерій, то розвивається молочниця - вкрай неприємне захворювання . Воно супроводжується свербінням, почервонінням, сирнистий виділеннями.

Коки (гонококи, стрептоккі, стафілококи) - це неспецифічна флора. Вона в організмі зустрічається повсюдно. 30% населення-носії золотистого стафілокока. Він в одиничних випадках може викликати ускладнений перебіг вагітності. Невелика кількість стафілококів і стрептококів в мазку не повинно насторожувати - це варіант норми.

Читати також Як підготувати дочку до першого візиту до гінеколога?

Іноді мазок на флору може показати наявність трихомонади. Ця бактерія є патогеном. Лікування призначається завжди. Але коли трихомонада знаходиться в неактивному стані, її може виявити тільки метод ПЛР. Якщо у вас виявлена ​​патогенна флора в мазку, не варто занадто засмучуватися. Більшість інфекцій можна вилікувати. Також регулярна здача мазка дозволяє побічно оцінити вироблення гормонів.

Навіщо потрібно здавати цитологічний мазок

Ще одне важливе дослідження, яке доводиться регулярно проводити жінкам при відвідуванні гінеколога - цитологічний мазок. Він визначає схильність до утворення злоякісних пухлин піхви і шийки матки . Онкологічні захворювання жіночої статевої сфери займають друге місце серед всіх пухлинних поразок у жінок. Вони надзвичайно поширені і практично ніяк себе на ранніх стадіях не виявляють.

Щоб виявити ранні ознаки переродження тканин, доктор призначає спеціальний аналіз. Цей захід в більшості випадків профілактична. Тому не треба думати, що від вас щось приховують. Такий мазок роблять всім. З віком аналіз на атипию здають частіше. Інакше мазок на цитологію називається аналіз по Папаніколау, або мазок на атипові клітини.

Щоб провести ПАП-тест, потрібно при гінекологічному огляді взяти мазок з шийки матки. Після 30 років гінеколога для здачі аналізів потрібно відвідувати 2 рази в рік.

Щоб результат був достовірним, не варто мочитися за півтори години до здачі ПАП-тесту. За добу до здачі мазка на атипові клітини не займайтеся сексом, не проводите спринцювань, не беріть ванну і не використовуйте вагінальні свічки і таблетки.

Здавати аналіз можна в будь-який день, крім менструації. Процедура займає не більше 3 хвилин.

Відхилення в результатах онкоцитологію: чи варто панікувати?

Після того, як матеріал для дослідження отримано, він вивчається під мікроскопом.

Визначається розмір, форма, кількість клітин. Якщо є невеликі зміни, лікар може поставити діагноз: «дисплазія шийки матки». Причини цього стану:

• Шкідливі звички.
• Довгий застосування протизаплідних.
• Нестача вітамінів.
• Початок статевого життя до 17 років.
• Велика кількість (більше двох) сексуальних партнерів.

Щоб виявити патологію якомога раніше, звертайтеся до гінеколога при появі невеликих кров'яних виділень поза менструації і інших симптомах, яких раніше не було. При першого ступеня дисплазії шийки матки аномальна будова має тільки її поверхневий шар. Іноді лікар може вирішити і зовсім не займатися лікуванням хвороби на цій стадії. Жінку, особливо, якщо вона не народжувала, можуть залишити під наглядом. Або при виявленні відхилень в рівні статевих гормонів, проводиться його корекція. Після цього дисплазія може зникнути.

При другого ступеня - ненормальне будова клітин поширюється також на серединний шар. Третя ступінь дисплазії ставиться тоді, коли порушені всі шари. Цей стан найнебезпечніше і вважається передракових. Зазвичай в цьому випадку пацієнтку направляють на біопсію. Якщо третя ступінь дисплазії виявлена ​​при вагітності, пологи проводяться шляхом кесаревого розтину після консультації онкогинеколога.

Обов'язково при будь-якого ступеня дисплазії для уточнення діагнозу призначається розширена кольпоскопія. Під час цієї процедури лікар під мікроскопом вивчає будову епітелію шийки матки. Доступ до неї доктор отримує, як зазвичай, за допомогою гінекологічного дзеркала.

Розширена кольпоскопія, на відміну від простої, передбачає використання тестів з 3% оцтовою кислотою і розчином Люголя. Такі спроби допомагають виявити вогнище ураження - він певним чином забарвлюється. Кольпоскопія допомагає підтвердити необхідність в проведенні біопсії або відмовитися від неї. Якщо у вас виявлена ​​ерозія шийки матки, погана онкоцитологію, кондиломи на геніталіях, вам призначать кольпоскопію. У деяких випадках процедура огляду шийки матки під мікроскопом може бути призначена навіть вагітним.

Група ризику по раку шийки матки

Жінкам з цієї групи потрібно бути особливо уважними до себе:

• Ви потрапляєте в групу ризику, якщо ваша мама чи бабуся хворіли РШМ.
• Якщо ви почали статеве життя в 17 років і раніше.
• Якщо ви курите.
• Якщо у вас багато статевих партнерів.
• Якщо ви народили до 17 років.

За результатами онкоцитологію вам може бути призначено лікування. Це не завжди хірургічне втручання. На ранніх стадіях дисплазія шийки матки усувається за допомогою спеціальних процедур. Найчастіше використовується радіохвильової метод. Апарат видаляє уражені тканини без болю. Застосування радіохвильового лікування дисплазії шийки матки можливо навіть у молодих родили жінок.

Кілька застаріли інші методи: видалення електроножем, лазером або заморозка. Лікування підбирає лікар залежно від того, чи були пологи, беручи до уваги стадію дисплазії і супутню патологію. Більшість процедур сьогодні робляться з комфортом для пацієнтки. Ці малоінвазивні методики не порушують структуру тканин, тому ви зможете виносити і народити здорового малюка.

Читати також Народити не можна аборт: чому жінці забороняють ставити кому

Таким чином, своєчасна здача мазка на флору і атипові клітини необхідна для попередження безлічі захворювань і ускладнень при вагітності і пологах. Подбайте про себе вчасно. Здача мазка можлива як в поліклініці, так і приватній клініці. Багато незалежні лабораторії також можуть здійснити забір матеріалу. Через кілька днів ви отримаєте результат і будете спокійні за своє здоров'я.

Також не пропустіть: чому жіночий календар повинна вести кожна?

Джерело фото: freepik.com

етод полімеразної ланцюгової реакції

метод полімеразної ланцюгової реакції