Мазок на флору, що це таке і як його розшифрувати?

1. Як проводиться аналіз?
2. Мазок на флору: розшифровка
3. Що означають ці букви на бланку аналізу?
4. Що таке палички Додерлейна?
5. Що таке кокковая флора?
6. Що таке гр. + Або гр.- коки?
7. Які норми мазка на флору?
8. Мазок на флору при вагітності
9. Що таке ступінь чистоти піхви?
10. Про що може розповісти мазок на флору?

Аналіз мазка на флору є одним з методів обстеження жінок, який застосовується в гінекології. Для дослідження мазок береться зі слизової оболонки піхви, сечівника або шийки матки, що дозволяє виявити наявність в ньому патогенної флори, атипових клітин, а також провести оцінку гормонального фону жінки.

зміст:

Показанням до здачі аналізу може стати як профілактичний огляд у гінеколога (1 раз в 3 місяці), так і наявність скарг з боку жінки. Одними з найпоширеніших скарг у жінок є болі внизу живота, виділення , Свербіж, печіння в області піхви. Кожна жінка повинна знати, що аналіз мазка на флору необхідно робити після тривалого прийому антибіотиків (профілактика кандидозу) і в разі планування вагітності.

Процедура взяття мазка безболісна і зазвичай входить до переліку дій лікаря при відвідуванні його пацієнткою, а в разі проведення терапії цей аналіз стає необхідним, щоб переконатися в ефекті лікування.

Як проводиться аналіз?

Перед тим, як здавати мазок, за 1-2 дня необхідно дотримуватися деяких умов, які потрібні для більшої інформативності та достовірності результатів.

До цих умов відносяться:

• Чи не вести статеве життя за 1-2 дня до здачі аналізу.
• Не застосовувати препарат крем, свічки, таблетки для піхви.
• Чи не здавати мазок під час менструації.
• Чи не проводити спринцювань і купатися у ванній.

Крім того, не рекомендується мити статеві органи миючими засобами, крім мила, в день відвідин гінеколога. За кілька годин до взяття мазка не рекомендується мочитися. Аналіз у жінки береться стерильним (одноразовим) шпателем з 3 місць - цервікального каналу шийки матки, отвору сечовипускального каналу і зі слизової оболонки піхви.

Мазок на флору: розшифровка

Після взяття мазка аналіз здається в лабораторію, після чого лікар на прийомі повинен його розшифрувати пацієнтці. Бажано мазки на флору здавати в одному і тому ж медичному закладі, так як в різних лабораторіях можуть відрізнятися методи забарвлення і опису мазків.

Потрібно знати про те, що бажано проходити обстеження у одного і того ж лікаря, особливо якщо ви отримуєте курс терапії. Для повноти дослідження мазок на флору буде взято до нього і після, а також може бути досліджений протягом курсу лікування. Це робиться для контролю за реакцією організму на лікувальні заходи.

Необхідно пам'ятати про те, що розшифровкою аналізу може займатися тільки лікар з вищою медичною освітою. Щоб уникнути непорозумінь і помилкових висновків не рекомендується довіряти розшифровку аналізу іншим медичним працівникам.

Що означають ці букви на бланку аналізу?

Для стислості медики скорочують літери, в яких криється значення одного з показників аналізу. Щоб зрозуміти, що таке нормальна флора піхви, для початку необхідно розуміти значення букв.

Отже, літери і їх значення виглядають наступним чином:

• V, C і відповідно U означають місця, з яких береться мазок. V-vagina (піхву), C-cervix (цервікальний канал шийки матки), U-uretra (сечовипускальний канал). Всі позначення, які стоять навпроти букв, говорять про те, що було виявлено в цих точках дослідження.
• L - означають «лейкоцити», які можуть зустрічатися в нормі і при патології, але відрізняються кількістю.
• Еп - означає «епітелій», яке в деяких випадках пишеться як «Пл.Еп.» або «плоский епітелій», що більш відповідає назві клітин.
• Gn - означає збудника гонореї (гонококи).
• Trich - означає збудника трихомоніазу (трихомонада).

Крім цього, в мазку може бути слиз, наявність якої говорить про норму РН піхви, а також палички Додерлейна (лактобацили), які складають в нормі 95% всієї мікрофлори піхви.

У деяких лабораторіях кількість тієї чи іншої флори відзначають знаком «+», який розраховується по 4 категоріях - «+» - незначна кількість, і до «++++», яке характеризує великою кількістю. Якщо якийсь флори в мазку немає, то в лабораторії відзначають це як «abs», що в перекладі з латинської (скорочено) означає відсутність цього виду флори.

Що таке палички Додерлейна?

При народженні РН дівчинки є нейтральним, а піхву - стерильним. Поступово в піхву починають проникати різні умовно-патогенні мікроорганізми, але завдяки нейтральній РН-середовищі вони не розвиваються. Палички Додерлейна з'являються у дівчаток в період становлення гормонального фону (12-14 років), коли в організмі починає переважати вироблення естрогену.

Палички харчуються гликогеном, які виробляють епітеліальні клітини, і захищають піхву від шкідливих і чужорідних бактерій. Продуктом розпаду глікогену є молочна кислота, яка створює кисле середовище в піхві, здатну нейтралізувати всю патогенну флору.

Знижений кількість паличок Додерлейна говорить про порушення балансу мікрофлори і зсуві РН в піхву в лужну сторону, яке характерно для жінок, що живуть активним статевим життям. На баланс мікрофлори активно впливають як патогенні мікроби, так і умовно-патогенні, які в нормі можуть зустрічатися в піхву.

Що таке кокковая флора?

Коки, які також можуть зустрічатися при описі мазка, означають назву флори, яке іноді пишеться як «кокковая флора». За класифікацією всі форми бактерій діляться на кулясті, паличкоподібні і спіралеподібні. Всі бактерії кулястої форми звуться кокової флори.

Ці невеликі бактерії можуть зустрічатися в нормі, а також при різних запальних захворюваннях. При зниженні імунітету кількість кокової флори збільшується, а при його гарній роботі в мазку можна виявити поодинокі коки. При цьому коки бувають позитивні, які позначаються як гр +, і негативні, які пишуться як грн-.

Що таке гр. + Або гр.- коки?

За іншою класифікацією всі коки діляться на грампозитивні (Гр +) і грамнегативні (Гр). Існує метод забарвлення мазків по Граму, в честь якого назвали все коки. До грампозитивних коків відносять більшу частину хвороботворних бактерій, які залишаються фарбованими після промивання мазка.

До них відносяться, наприклад, стафілококи, ентерококи, стрептококи. Грамнегативні коки залишаються безбарвними, навіть після промивання мазка спиртом, і до них відносяться кишкова паличка, гонококи, протей. До грампозитивних бактерій відносяться також лактобацили (палички Додерлейна).

Які норми мазка на флору?

Середні норми мазка розраховуються для жінок у віці до 50 років і для дівчаток до 14 років (здатних жити статевим життям). У маленьких дівчаток мікрофлора мазка відрізняється своїм складом, а також у віці понад 50 років у жінок змінюється гормональний фон, внаслідок чого норми аналізу також змінюються.

Нормальна мікрофлора в різних точках виглядає наступним чином:

показник

піхву

Шийка матки

уретра

лейкоцити

3-5 в полі зору

5-10 в полі зору

0-5 в полі зору

плоский епітелій

У помірній кількості

У помірній кількості

У помірній кількості

слиз

У помірній кількості

У помірній кількості

У помірній кількості або відсутній

Грампозитивні палички (гр +), палички Додерлейна,

У Великій кількості

відсутні

відсутні

Грамнегативні палички (грн-)

відсутні

відсутні

відсутні

Крім цього, в мазку мають бути відсутні інші бактерії або грибки, наприклад, гонококи, хламідії, дріжджові грибки роду Candida.

Якщо вас турбує нежить під час вагітності, дізнайтеся про нього докладніше тут - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html .
Стаття про те, які аналізи потрібно здавати при вагітності .
Усе про низький і високий гемоглобін при вагітності і що потрібно робити при зниженому і підвищеному гемоглобіні.

Мазок на флору при вагітності

Мікрофлора у кожної жінки строго індивідуальна, і в нормі складається на 95% з лактобактерій, які виробляють молочну кислоту і зберігають сталість РН внутрішнього середовища. Але в піхву присутній в нормі і умовно-патогенна флора. Свою назву вона отримала тому, що стає патогенної тільки при певних умовах.

Це означає, що поки в піхву присутній кисле середовище, умовно-патогенна флора не заподіює ніяких незручностей і активно не розмножується. До них відносяться дріжджоподібні грибки, які за певних умов можуть викликати кандидоз піхви, а також гарднерели, стафілококи, стрептококи, які в інших умовах можуть викликати у жінки бактеріальний вагіноз (запальний процес).

Флора у жінки може змінюватися в силу самих різних причин - при зниженні імунітету, прийом антибіотиків, при загальних інфекційних захворюваннях і цукровому діабеті. Одним з таких факторів, який може змінити мікрофлору, є зміна гормонального фону. Так, у вагітної жінки до кінця вагітності практично не виробляються естрогени, а виробляється у великій кількості гормон прогестерон.

Цей гормональний фон дозволяє паличок Додерлейна збільшитися в 10 разів, так організм намагається вберегти плід від можливого зараження під час вагітності. Тому дуже важливо до планованої вагітності пройти обстеження і виявити ступінь чистоти піхви. Якщо ж цього не зробити, то під час вагітності умовно-патогенна флора може активуватися і викликати різні захворювання піхви.

Кандидоз, бактеріальний вагіноз, гарднерельоз, гонорея, трихомоніаз - ось далеко неповний перелік захворювань, які послаблюють і розпушують стінки піхви. Це небезпечно тим, що під час пологів можуть відбутися розриви, чого могло б і не бути, якби піхву чистим і здоровим. Такі захворювання, як мікоплазмоз, хламідіоз і уреаплазмоз, при аналізі мазка не виявляються, і виявити ці патогенні мікроорганізми можна тільки при аналізі крові методом ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція), за допомогою спеціальних маркерів.

Аналіз мазка у вагітної жінки береться під час постановки на облік, а потім для контролю в терміні 30 і 38 тижнів. Зазвичай для оцінки стану мікрофлори піхви медики говорять про так званих ступенях чистоти піхви, які жінка повинна знати і стежити за тим, щоб під час вагітності зберігалася необхідна ступінь.

Що таке ступінь чистоти піхви?

Характеристики ступенів чистоти виглядають наступним чином:

1. ступінь чистоти - стан жінки говорить про абсолютне здоров'я. В мазку мікрофлора на 95% і більше складається з лактобактерій, також виявляються поодинокі клітини епітелію і лейкоцити.
2. ступінь чистоти - та ж картина, що й при 1 ступеня, тільки в мазку можуть бути виявлені умовно-патогенні бактерії в невеликій кількості.
3. ступінь чистоти говорить про те, що кількість умовно-патогенних бактерій більше, ніж паличок Додерлейна.
4. ступінь чистоти - багато епітелію, лейкоцитів (суцільно) і бактеріальної флори, а палички зустрічаються в невеликій кількості або відсутні.

У міру розвитку ступенів чистоти змінюється і реакція РН піхви. При 1-2 ступенях вона кисла, а при 3-4 стає слабощелочной і лужної.

Про що може розповісти мазок на флору?

Коли жінка звертається до лікаря, її скарги і огляд несуть в собі багато інформації, але не менш інформативним є аналіз мазка на флору. Поява деяких елементів в мазку може не тільки виявити можливі захворювання, але і зробити прогноз і з'явитися приводом для поглибленого обстеження жінки.

• Епітеліальні клітини - збільшення їх кількості свідчить про наявність запалення.
• Лейкоцити - наявність невеликої кількості говорить про нормоценоз, а велика кількість (суцільно в поле зору) говорить про наявність гострого або хронічного запалення.
• Слиз - в нормі присутній тільки в піхву, виявлення слизу в уретрі говорить про можливе запаленні сечовивідних шляхів.
• Кокковая флора - в нормі не повинно бути в уретрі, а в піхву - невелика кількість. Збільшення кокової флори призводить до зменшення палочковой флори і зміни ступеня чистоти, що говорить про дисбиозе піхви і наявність запалення.
• Гонококк - виявлення їх в піхву говорить про наявність гонореї.
• Трихомонада і гарднерела - говорять про наявність трихомоніазу і гарднереллеза.
• Дріжджоподібні грибки - виявлення їх у великій кількості говорить про нарущенія біоценозу і зміні ступеня чистоти. При цьому кількість паличок різко знижується, і лікарі говорять про наявність кандидозу.

Таким чином, аналіз мазка на флору є важливим показником роботи імунної системи, а також наявності в організмі жінки дісбактріоза і хронічних інфекцій. При необхідності лікар может зробити цитоморфологічне і бактеріальне дослідження виділень, які є спеціальними методами аналізу.