Обстеження при плануванні вагітності: які лікарі потрібні

1. терапевт
2. гінеколог
3. генетик
4. комплексне обстеження

Створюючи сім'ю, пара завжди мріє про швидку появу дитини. Якщо рішення прийнято, важливо, щоб майбутні батьки пройшли медичне обстеження перед плануванням вагітності, так як їх хвороби можуть вплинути на зачаття, формування і розвиток плоду. Повноцінний малюк народжується в першу чергу у здорових батьків. Стандартні процедури і аналізи включають в себе консультації у наступних спеціалістів.

терапевт

Перше обстеження при плануванні вагітності має бути у терапевта. Воно включатиме в себе наступні заходи:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• виявлення і лікування прихованих хронічних захворювань, тому що в період виношування дитини жінці буде заборонений прийом багатьох лікарських препаратів;
• нормалізація показників згортання крові, відхилення яких можуть спровокувати в майбутньому викидень або ж надмірну крововтрату при пологах;
• відразу визначається група крові, і якщо у майбутньої матусі вона I, а у її партнера - інша, терапевта доведеться проводити ряд заходів, щоб уникнути імунологічного конфлікту;
• якщо у жінки - негативний резус крові, а у її чоловіка - позитивний, необхідно буде робити аналіз крові на наявність резус-антитіл.

Ці показники важливі для обох подружжя, тому у терапевта повинні пройти обстеження чоловіка при плануванні вагітності, щоб попередити виникнення різних проблем в майбутньому.

гінеколог

Основні необхідні обстеження при плануванні вагітності як жінка, так і чоловік повинні пройти у гінеколога. Вони включають в себе:

• обстеження на УЗД матки і придатків покажуть відсутність або наявність утворень, лікування яких зазвичай вимагає хірургічного втручання;
• аналіз на ІПСШ (абревіатура для позначення інфекцій, що передаються статевим шляхом) здають обоє;
• мазок шийки матки на наявність її патології.

Чоловікові добре б ще зробити спермограмму, щоб переконатися в повноцінності своїх статевих клітин. Це виключить проблеми із зачаттям. Після початкового обстеження у гінеколога при плануванні вагітності лікар може призначити і більш вузькі і специфічні процедури на виявлення різних патологій і відхилень по своїй частині. Після цього парі (і чоловікові, і жінкам) рекомендується відправитися до генетику.

генетик

Зазвичай генетичне обстеження при плануванні вагітності призначається не всім. Обов'язково його потрібно проходити в наступних випадках:

• якщо в родоводі когось із майбутніх батьків є такі серйозні спадкові захворювання, як хвороба Альцгеймера, Дауна або миодистрофия;
• у жінок - вік після 35 років, у чоловіків - після 40;
• якщо протягом тривалого часу не виходить зачати дитину;
• після вагітності, що завмерла ;
• близька родинний зв'язок між майбутніми батьками;
• після викидня;
• якщо є в наявності вроджені патології у кого-то з попередніх дітей.

Генетичні дослідження на даному етапі припускають наступні аналізи і процедури:

• біохімічний аналіз крові;
• дослідження каріотипу - виявлення кількості і якості хромосом обох в парі;
• якщо майбутні батьки - кровні родичі, є проблеми із зачаттям або виношуванням попередніх вагітностей, проводиться HLA-типування (аналізи на сумісність), перевіряючі, чи може у обстежуваної пари народитися здоровий малюк.

Це основні лікарі, у яких обов'язково потрібно взяти консультації на даному етапі обом майбутнім батькам. Якщо ж час і кошти дозволяють, можна зробити комплексне обстеження перед плануванням вагітності, яке дозволить жінці в майбутньому уникнути багатьох проблем з виношуванням малюка.

комплексне обстеження

Якщо пара поставила за мету народити міцного, здорового малюка і зачати його без будь-яких проблем, краще не обмежуватися трьома вище вказаними фахівцями, а розширити цей список. Повноцінне комплексне обстеження перед плануванням вагітності включає в себе наступний алгоритм.

1. Загальна гінекологічне обстеження, для початку - кольпоскопія.
2. Терапевт: загальні аналізи сечі і крові для визначення групи, резус-фактора (причому в обох подружжя), на згортання, перевірка гемоглобіну, лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, колірного показника, ШОЕ, лейкоцитарної формули.
3. TORCH-комплекс виявляє наявність антитіл до таких небезпечних інфекцій, як краснуха, токсоплазма, герпес, ЦМВ, хламідії.
4. Аналізи на інфекції у гінеколога: звичайний мазок, ПЛР (обстеження обох майбутніх батьків).
5. УЗД органів малого тазу 2 рази протягом циклу: після менструації і до неї.
6. Візит до лікаря-генетика.
7. Гемостазіограмма.
8. Коагулограма визначає вовчаковий антикоагулянт, антитіла до хоріонічного гонадотропіну і фосфоліпідів.
9. Аналізи на гормони: тестостерон, фолікулостимулюючий (ФСГ), прогестерон, лютенизирующего (ЛГ), естрадіол, пролактин, дегідроепіандростерон, трийодтиронін (Т3), тиреотропний гормон (ТТГ), тироксин (Т4).
10. Стоматолог: дитина буде забирати з організму матері весь кальцій, і якщо жінка хоче зберегти зуби красивими і здоровими і після народження малюка, їй необхідно пройти цього фахівця заздалегідь.
11. ЛОР.

Якщо майбутні батьки відповідально підійшли до планування вагітності, їм потрібно заздалегідь дізнатися про необхідному комплексному обстеженні, яке їм належить пройти орієнтовно за півроку до бажаної дати. Це підвищить їх шанси на благополучне зачаття і безпроблемне виношування малюка.