Первинний прийом акушера-гінеколога з УЗД органів малого таза (ОМТ): консультація, необхідна підготовка і методика проведення

1. Показання для прийому у акушера-гінеколога
2. Етапи діагностики та збору анамнезу
3. - Зовнішній огляд
4. - Гінекологічний огляд
5. - Мазок на фору
6. - Лабораторні аналізи
7. - Апаратні дослідження

Первинний прийом акушера-гінеколога + УЗД органів малого таза (жіночої репродуктивної системи) - це розширений вид первинного прийому лікаря, який дозволяє лікарю зібрати максимально інформації про пацієнтку (повний анамнез) і в подальшому на основі цього ставити діагноз, планувати, при необхідності, лікування і додаткові обстеження.

Звертаючись в Клініку «Проксіма» (м Сочі), Ви можете бути впевнені, що Вас прийме і проконсультує висококваліфікований лікар з великим досвідом роботи.

Вартість первинного прийому акушера-гінеколога (з УЗД ОМТ): 2500 рублів

Показання для прийому у акушера-гінеколога

• біль внизу живота і будь-які "ненормальні" прояви, пов'язані з органами малого таза
• консультування подружніх пар на етапі планування вагітності;
• діагностика вагітності з визначенням терміну передбачуваних пологів;
• подальше ведення вагітності, діагностика можливих порушень у плоду, профілактика пологових ускладнень;
• спостереження після пологів, лікування родових травм;
• діагностика і лікування безпліддя;
• діагностика і лікування запальних захворювань матки з придатками;
• консультування з питань контрацепції, постановка і видалення внутрішньоматкової спіралі;
• консультація перед проведенням абортів за медичними і соціальними (на ранніх термінах) показаннями;

Підготовка до первинного прийому у акушера-гінеколога

За відсутності вагітності плановий візит до гінеколога кращий на 2-5 день після менструації за винятком деяких заздалегідь обумовлюються ситуацій. За 1-2 дня небажана інтимна близькість, використання інтравагінальних лікарських і гігієнічних засобів у вигляді таблеток, кремів, мазей, супозиторіїв.

Етапи діагностики та збору анамнезу

- Суб'єктивна діагностика

На самому початку прийому лікар деталізує скарги пацієнтки і збирає анамнез, який включає в себе такі відомості:

• особливості росту і розвитку
• час першої менструації (менархе)
• час початку статевого життя
• перенесені гінекологічні захворювання
• перенесені інфекційні та соматичні (внутрішніх органів) захворювання
• попередні вагітності, пологи, аборти.
• наявність шкідливих звичок.

Після цього лікар приступає до об'єктивної діагностики.

- Зовнішній огляд

При зовнішньому огляді лікар визначає конституціональні особливості будови тіла обстежуваної жінки. Також оцінюється стан молочних залоз, стан і тип оволосіння, і інші вторинні статеві ознаки. Обов'язково вимірюється температура тіла, ріст і маса, а при вагітності - окружність живота, розміри таза і висота стояння матки.

- Гінекологічний огляд

Здійснюється в гінекологічному кріслі. Спочатку лікар оцінює стан зовнішніх статевих органів, зовнішнього отвору уретри, періанальної області, а потім за допомогою дзеркал оглядає піхву і вагінальну частину шийки матки.

Після цього лікар переходить до дворучний або бімануального дослідження, коли пальці однієї руки вводяться в піхву, а друга рука розташовується на передній черевній стінці. Таким способом лікар оцінює стан піхви, шийки та тіла матки, придатків, тазових м'язів і клітковини.

- Мазок на фору

Він же гінекологічний мазок. Обов'язково береться у всіх без винятку жінок під час гінекологічного огляду. Місця взяття мазка: слизові уретри, піхви і цервікального каналу. У лабораторії досліджують склад мікрофлори, кількість слизу, лейкоцитів, і на підставі цих показників визначають ступінь вагінальної чистоти.

- Лабораторні аналізи

Лікар направляє пацієнтку на загальний аналіз крові, сечі. У ряді випадків на додаток до цих стандартним аналізам беруть інші аналізи крові, вагінальних виділень:

• біохімічний аналіз крові
• визначення групи крові і резус-фактора
• коагулограма (згортання крові)
• бакпосеви крові
• серологічні реакції для виявлення специфічних антитіл
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) для визначення мікробних ДНК.

- Апаратні дослідження

УЗД органів малого тазу входить в стандарт гінекологічної діагностики. УЗД дозволяє виявити зміни в матці з придатками, в сечовому міхурі. При вагітності проводиться для визначення терміну, а також для оцінки розвитку плода і виявленні можливих аномалій. Може здійснюватися трансабдоминально і трансвагинально.