Постановка на облік у зв'язку з вагітністю: консультує гінеколог

1. Коли слід ставати на облік в ЖК?
2. Які документи заповнюються при постановці на облік?
3. Що потрібно мати з собою під час першого візиту до лікаря?
4. Що повинен зробити лікар при першому огляді вагітної?
5. Які аналізи потрібно здавати при постановці на облік?
6. Консультації яких фахівців необхідні при постановці на облік?
7. Що робити, якщо графік постановки на облік зсувається?

Сотні аналізів, десятки докторів і одна вагітна жінка, дивуються: навіщо стільки клопоту? Ось як зазвичай виглядає стандартна постановка на облік у зв'язку з вагітністю в жіночій консультації. Щоб у всьому цьому розібратися, ми звернулися за допомогою до лікаря-гінеколога Інні Іванівні Гирявець.

Коли слід ставати на облік в ЖК?

Постановка на облік повинна бути здійснена до 12-го тижня вагітності, оптимально між 9-ої і 12-ої тижнем. Такий термін обраний не випадково. На більш ранніх етапах відстежити, що відбувається з плодом, ще досить важко, а на більш пізніх допомогти йому може бути вже неможливо.

Також бувають ситуації, коли вагітність жінці протипоказана, а вона про це не знає. Або ж має місце позаматкова вагітність, тому затягувати з постановкою на облік не варто.

Які документи заповнюються при постановці на облік?

Документів, які зобов'язаний заповнити гінеколог при становленні на облік вагітної, існує всього два:

• Індивідуальна карта вагітної і породіллі. Це до арту, в якій зберігаються всі відомості про перебіг вагітності, аналізах, госпіталізації, УЗД і т.д. Вона знаходиться у лікаря-гінеколога до кінця вашої вагітності.
• Обмінна карта. Вона в идается на руки вагітної і забирається з кабінету вашого гінеколога тільки при надходженні в пологовий будинок. Обмінну карту необхідно мати при собі кожен раз при візиті до лікаря. А на останніх термінах носити її з собою слід завжди - саме в ній будуть записані найосновніші і важливі моменти про перебіг вашої вагітності. І при її відсутності вас можуть не взяти в пологовий будинок.

Що потрібно мати з собою під час першого візиту до лікаря?

При заповненні документів вам знадобляться дані вашого паспорта, так що краще за все взяти його з собою. Крім того, вам може стати в нагоді амбулаторна карта, де будуть записані всі ваші щеплення і хвороби протягом життя.

Будьте готові до того, що лікар-гінеколог задасть вам кілька запитань щодо вашого здоров'я, здоров'я батька дитини, потребують відомості про вашу прописку, фактичне місце проживання, місце роботи вас і вашого партнера.

Що повинен зробити лікар при першому огляді вагітної?

Початковий огляд включає в себе вимір ваги тіла вагітної, її тиску і обсягу живота. А також огляд шкіри і слизової на предмет різних патологій, зовнішній огляд грудей і попередня оцінка сосків молочних залоз, пальпація щитовидної залози і вагінальне обстеження. Крім цього, лікар повинен виписати вам направлення на аналізи і консультації суміжних фахівців.

Які аналізи потрібно здавати при постановці на облік?

Для визначення загального стану вагітної жінки слід здати наступні аналізи:

• Аналіз на групу крові і резус-фактор

Це один з найважливіших аналізів, який визначить ймовірність ризику резус-конфлікту, а також групу крові, відомості про яку можуть бути корисні при госпіталізації.

• Аналіз крові на РВ

Аналіз на RW (Реакція Вассермана) визначає наявність в організмі матері сифілісні інфекції, яка вкрай небезпечна для плоду.

• Аналіз крові на ВІЛ

Обов'язковий, також як і аналіз на РВ. Ці дослідження доведеться робити повторно на більш пізньому терміні вагітності.

• Аналіз крові на ТОРЧ-інфекції

До групи TORCH-інфекцій входять: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес. Всі вони можуть мати прямий вплив на розвиток вашого плоду, а тому визначення антитіл до цих інфекцій на ранніх термінах просто необхідно.

• Загальний аналіз крові

Поряд з іншими аналізами виявляє патології, завдяки показниками гемоглобіну, кількості еритроцитів, лімфоцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, ШОЕ та ін.

• Аналіз крові на цукор

Дозволяє обчислити наявність тенденцій до розвитку діабету.

• Загальний аналіз сечі

Береться для діагностики ранніх ознак захворювань нирок, які часто протікають приховано під час вагітності.

• Бакпосів сечі

Дослідження мікрофлори сечових шляхів для виявлення інфекцій.

• Бактериоскопическое обстеження піхви

Дослідження мікрофлори статевих шляхів для виявлення інфекцій.

Визначає можливі порушення серця матері, чия динаміка може погіршитися у зв'язку з додатковим навантаженням на серце, яка відбувається під час вагітності.

• Скринінг I-го триместру вагітності

Необов'язкове дослідження, оскільки проводиться воно в платних лабораторіях. Виявляє групу ризику вагітних жінок з можливими вадами розвитку дитини (даунізму, синдром Едвардса, дефекти нервової трубки і т.д). Для більшої ефективності скринінг робиться двічі, вдруге вже на 16-18 тижні вагітності.

• Ультразвукове дослідження

Виявляє точні терміни вагітності, за якими буде встановлена ​​передбачувана дата пологів. також УЗД досліджує можливі патології плоду і матки.

Консультації яких фахівців необхідні при постановці на облік?

Дає загальну характеристику стану вагітної, консультує з конкретних питань захворювань внутрішніх органів.

Може виявити початковий розвиток інфекційних захворювань дихальних шляхів, чиє протікання на ранніх термінах вагітності загрожує патологіями.

Фіксує можливу відшарування сітківки, а також перевіряє стан очного дна через імовірність розвитку тимчасової сліпоти, іноді виникає протягом вагітності.

Останні дослідження доводять прямий зв'язок між мікрофлорою порожнини рота з мікрофлорою в піхву і плацентарної системі. Грамотний лікар-стоматолог зможе визначити найменший наявність інфекції і призначити правильне лікування.

Розшифровує кардіограму, дає рекомендації щодо профілактики ішемічних хвороб серця.

Консультація генетика обов'язкове, якщо жінка входить в групу вагітності підвищеного ризику. В такому випадку, фахівець зможе визначити ймовірність народження здорової дитини, а також можливі відхилення у нього на генетичному рівні.

Що робити, якщо графік постановки на облік зсувається?

На облік можна стати і раніше, і пізніше. У будь-якому випадку важливо пам'ятати, що в нинішніх екологічних умовах ведення вагітної досвідченим лікарем-гінекологом просто необхідно.

Тому, навіть якщо ви не встигли вчасно стати на облік, зробити це ніколи не пізно. В ідеалі, вагітність повинна бути плановою, і тоді подібні ситуації в принципі не виникатимуть.

Автор: Аліса Кузьменко