Позаматкова вагітність на УЗД: видно вагітність чи ні, якому терміні можна визначити, як виглядає в яєчнику і в трубах, показує чи на ранніх термінах

1. ознаки
2. Видно чи на УЗД
3. Методи дослідження
4. Аналіз сечі на ХГЧ
5. Аналіз крові на ХГЧ
6. Аналіз крові на прогестерон
7. Допплер-діагностика
8. трансвагінальний метод
9. Варіанти дослідження УЗД
10. Трубна зона
11. яєчникова зона
12. черевний
13. Дослідження шєєчной зони
14. Чи може гінеколог без УЗД визначити позаматкову вагітність
15. На якому терміні видно на УЗД
16. Як виглядає
17. Ознаки на УЗД
18. можливі ускладнення

Позаматкова вагітність - патологічне явище, при якому розвиток заплідненої яйцеклітини відбувається не в призначеному місці. Згідно зі статистикою, від 0.8% до 2.4% жінок стикаються з такою проблемою.

Тригери нетиповою імплантації плодового яйця:

• Мідні внутрішньоматкові контрацептивні спіралі.
• Куріння тютюну.
• Статеві інфекції.
• Операції в малому тазу, наприклад, міомектомія.
• Дослідження непрохідності маткових труб.

У практиці акушерів-гінекологів зустрічалися випадки, коли позаматкова вагітність розвивалася довгий час, але, як правило, вони перериваються в першому триместрі.

позаматкову вагітність класифікують в залежності від місця розташування яйцеклітини.

• Трубна. Яйцеклітина закріплюється в одній з фаллопієвих труб.
• Яєчникова. Плодове яйце розвивається в яєчнику, куди потрапляє запліднена яйцеклітина з маткової труби.
• Черевна. Явище, при якому ембріон імплантується в черевну порожнину в область сальника.
• Шеечная. Така патологія зустрічається дуже рідко, але бувають випадки коли яйцеклітина прикріплюється до шийки матки. У АКОМ випадку проводиться операція, іноді з видаленням матки.

ознаки

первинні ознаки звичайної і ектопічної вагітності не відрізняються.

1. Жінка відчуває нудоту, запаморочення і слабкість, зміни в смакових перевагах. Тривожні сигнали можуть з'явитися тільки через 2-3 тижні після запліднення.
2. У жінки може різко піднятися температура, яка супроводжується болями в нижній частині живота. Часто з'являються кров'янисті виділення, тяжкість в області прямої кишки, больові відчуття під час статевого акту.

Звичайно, ці ознаки неспецифічні і зустрічаються при різних захворюваннях, а не тільки при вагітності. Але в будь-якому випадку подібні скарги - привід звернутися до лікаря.

Найчастіше зустрічається вагітність в трубі. Вона протікає в два етапи - прогресуюча і перервалася. Переривається трубна вагітність за двома типами - як трубний аборт і як розрив фаллопієвій труби.

Видно чи на УЗД

Так, лікар УЗД може визначити, що в порожнині матки немає плодового яйця, але достовірно визначити, чи є воно в яєчнику або матковій трубі буває важко до 4,5 тижнів.

Щоб зменшити ризик для життя майбутньої матері, потрібно якомога швидше виявити таку патологію. На терміні до 4 тижнів плодове яйце практично неможливо засікти, тому точний діагноз УЗД можливий тільки після 4,5-5 тижнів вагітності.

Крім УЗД проводиться контроль рівня ХГЧ і прогестерону в крові.

Методи дослідження

Існують різні методи для визначення такої патології. Всі вони можуть виявити неправильне розташування плоду вже на перших тижнях. Тому, якщо самопочуття жінки погіршується, спостерігаються кров'янисті виділення з піхви - варто відразу відвідати лікаря. Позитивний тест не гарантує, що вагітність сталася в призначеному місці.

Аналіз сечі на ХГЧ

Хоріонічний гонадотропін людини. На такому принципі працюють тести для визначення вагітності.

високочутливі тести вловлюють мінімальну дозу ХГ в сечі і показують другу смужку.

Аналіз крові на ХГЧ

Набагато точніше, ніж тест сечі на ХГЧ . Концентрація гормону зростає з першого дня вагітності і найвірогідніше свідчить про маткової або позаматкової вагітності. Справа в тому, що при звичайній вагітності рівень цього гормону з кожним днем ​​значно підвищується, коли при патологічної підвищення ХГЧ зовсім незначне.

Аналіз крові на прогестерон

Деякі акушерські клініки орієнтуються на цей показник. Повсюдно не застосовується.

Допплер-діагностика

Можливо використання тільки кольорового картування.

Така процедура призначається для більш точного діагнозу. У сучасних апаратах УЗД вже вбудований доплерографія.

Однак в клінічні рекомендації цей метод не включений.

(Клінічні рекомендації - документ, за яким лікарі орієнтуються при діагностиці та лікуванні пацієнтів)

трансвагінальний метод

Неправильна назва трансвагінальної ехографії, тобто УЗД через піхву. В цьому випадку позаматкової плід можна розглянути тільки в 6-7 тижнів.

Варіанти дослідження УЗД

Метод дослідження УЗД спрямований на виявлення місця імплантації ембріона.

Під час УЗД малого таза досліджуються різні зони:

Трубна зона

Фаллопієві труби. Запліднена яйцеклітина імплантується, як правило, в ампулярну частина маткової труби.

яєчникова зона

Досліджуються обидва яєчника на наявність плодового яйця.

черевний

Такий метод спрямований на заплідненої яйцеклітини в черевній порожнині.

Дослідження шєєчной зони

Вагітність в шийці матки зустрічається вкрай рідко.

Чи може гінеколог без УЗД визначити позаматкову вагітність

Лікар запідозрить ектопічну вагітність в разі, якщо рівень ХГЧ нижче, ніж повинен бути по терміну гестації.

У 50% відсотків випадків точний діагноз ектопічної вагітності виключно під час гінекологічного огляду поставити важко. На допомогу приходять ультразвукове дослідження органів малого тазу (трансабдомінальним або трансвагінальним датчиком), аналіз крові на ХГЧ і / або прогестерон.

На якому терміні видно на УЗД

Визначити наявність СБ при трансвагинальном ультразвуковому дослідженні можна не раніше 6 тижнів з моменту запліднення. У той час, як звичайне УЗД може показати патологію вже на 4,5 тижня.

Як виглядає

Починаючи з 4 тижнів від моменту зачаття при ультразвуковому дослідженні на екрані апарату УЗД, є ймовірність побачити плодове яйце, яке розташувалося в нетиповому місці. Однак порожнину маткової труби дуже мала і далеко не кожен апарат УЗД здатний це показати.

Ознаки на УЗД

Є кілька важливих факторів, які допоможуть виявити патологію:

• Рідина в дугласова просторі - між маткою і прямою кишкою. Або в черевній порожнині.
• Збільшення матки без виявлення в ній новоутворень.
• Гематосальпінкс - кров в маткових трубах
• Виявлення «помилкового» плодового яйця в матці - скупчення рідини.
• Гіперплазія ендометрію - слизового шару в матці.
• Підвищений кровообіг в зоні прикріплення плодового яйця.
• Найголовніше - відсутність ембріона в порожнині матки.

можливі ускладнення

Якщо патологія не виявляється на ранніх термінах , Це призведе до розриву яєчника або фаллопиевой труби. Процес супроводжується рясним внутрішньою кровотечею. В такому випадку жінку терміново оперують і видаляють придатки. Якщо інша труба видалена або не прохідні - наступ жіночого безпліддя.

Якщо жінка не знала про вагітність або не хотіла видаляти плодове яйце з маткової труби - то при рясному кровотечі можливий летальний результат.

Застосування внутрішньоматкових контрацептивів, куріння, статеві інфекції та операції на репродуктивних органах можуть бути причиною такого небезпечного ускладнення.

Постановка діагнозу своєчасно на ранньому терміні допоможе уникнути безлічі негативних наслідків для здоров'я, що дає можливість в подальшому повторно завагітніти , І нормально виносити плід.

Корисне відео